Implantologische und prothetische Überlebens- und Erfolgsraten beim teilbezahnten Patienten : eine prospektive Langzeitstudie mit 3i-Implantaten über 5 Jahre
Ziel dieser prospektiven Studie war, den Langzeiterfolg für Implantate und deren prothetische Versorgung anhand von Erfolgs- und Überlebensraten beim teilbezahnten Patienten zu ermitteln. Es wurden 76 teilbezahnte Patienten mit 214 gefrästen Implantaten mit glatter Oberflächen der Marke 3i ausgewertet. Darunter waren 29 Männer und 47 Frauen. Das mittlere Patientenalter lag bei 45 Jahren (18-76 Jahre). Dabei wurden 68 Implantate im Oberkiefer und 146 Implantate im Unterkiefer inseriert. Unter den Patienten befanden sich 17 Raucher (22,4%) mit 51 Implantaten (23,9%). Die mittlere Nachbeobachtungszeit lag bei 71 Monaten (min. 3 Mon.; max. 94 Mon.). Die Implantatlängen variierten von 7-15mm, die Durchmesser von 3,25-6mm. Die klinische Nachuntersuchung erfolgte zum Zeitpunkt der prothetischen Versorgung, nach 3 und 6 Monaten sowie nach 1, 2, 3, 4 und 5 Jahren. Bei den Kontrollterminen wurden standardisierte Zahnfilme angefertigt. 9 Implantate gingen vor Belastung verloren und 6 nach prothetischer Versorgung. Somit gingen 15 Implantate während der Untersuchung verloren, 30 Implantate wurden aufgrund eines radiologisch erkennbaren progredienten Knochenabbaus als Misserfolg gewertet. Nach Kaplan-Meier lag die geschätzte Überlebenswahrscheinlichkeit für die Implantate nach 84 Monaten bei 93% (Konfidenzintervall 88% - 97%). Die Erfolgswahrscheinlichkeit nach Kaplan-Meier lag nach 84 Monaten bei 78,9% (Konfidenzintervall 70,4%- 87,4%). Die Ergebnisse der prospektiv angelegten Studie zeigen, dass die verwendeten 3i-Schraubenimplantate mit glatter Oberfläche beim teilbezahnten Patienten für den implantatgetragenen Zahnersatz geeignet sind. Die untersuchten Kovariablen hatten keinen signifikanten Einfluss auf den Erfolg der Implantate. 46 Implantate wurden mit 46 Einzelkronen, 81 Implantate mit 81 verblockten Kronen (36 Einheiten), 17 Implantate mit 7 Brücken und 61 Implantate mit 23 Extensionsbrücken versorgt. Für die prothetischen Restaurationen liegt die nach Kaplan-Meier geschätzte Erfolgsrate nach 81 Monaten Belastung bei 85%, für Einzelkronen liegt sie nach 81% Monaten bei 87%, für verblockte Kronen liegt sie nach 81 Monaten bei 83%, für Brücken liegt sie nach 81 Monaten bei 100% und für Extensionsbrücken liegt sie nach 81 Monaten bei 78,3%. Technische Komplikationen wie Schraubenlockerungen und -frakturen sind die Ursache für die teilweise unbefriedigende Erfolgsrate. Verbesserungsbedürftig ist daher die Verbindung zwischen Implantat und Suprakonstruktion.
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