Einfluss des endodontischen Aufbaus auf die Frakturfestigkeit avitaler Seitenzähne: Untere Molaren mit zweiflächigen Hartsubstanzdefekten
Ziel dieser Studie war es, den Einfluss verschiedener Arten von Stumpfaufbauten und Restaurationen auf die Frakturfestigkeiten avitaler Molaren mit zweiflächigen okklusal-distalen Defekten nach computergeführter Kausimulation zu untersuchen. Aus extrahierten menschlichen kariesfreien Unterkieferzähnen wurden 96 Zähne ähnlicher Dimensionen ausgewählt und wurzelkanalbehandelt. Es wurden okklusal-distale standardisierte Defekte der Klasse II nach Black gesetzt. Die so vorbereiteten Zähne wurden zufällig auf sechs Gruppen((n=16) verteilt. Die Gruppen I und III wurden für die Aufnahme eines Cerapost® Stiftes und Gruppe V für die Aufnahme eines Titanstiftes präpariert. Der Defekt wurde in allen Gruppen mittels Hybridkomposit restauriert. Zusätzlich wurden in Gruppe III und IV standardisierte IPS-Empress Keramik-Inlays angefertigt und die Zähne in Gruppe V und VI für die Aufnahme einer Teilkrone präpariert. Alle Zähne wurden einer Kausimulation unterzogen. Die Kaulast wurde im 90° Winkel zentral in die Mittelfissur appliziert. Alle Proben überstanden die Kausimulation. Nach der Kausimulation wurden alle Proben in einer Universalprüfmaschine bis zum Bruch belastet. Die Verwendung von Zirkonoxid.Stiften mit restauriertem Defekt aus Clearfil und IPS-Empress Keramik-Inlay zeigen keinen signifikanten Unterschied zu den Referenzgruppen ohne Cerapost-Stifte. Gruppe V und VI hatten demgegenüber signifikant bessere Fraktureigenschaften als Gruppen I-IV. Keine der Gruppen I-IV hatten untereinander signifikant bessere Fraktureigenschaften. Eine gute und ausreichende Restaurationsmöglichkeit zweiflächiger Defekte an Molaren ist die minimalinvasive Methode ohne Stift mit Kompositaufbau vor Überkronung oder eine Kompositfüllung. Eine besonders sichere Versorgung in Bezug auf die Frakturanfälligkeit besteht in der Restauration mit einer Teilkrone. Die Verwendung von Stiften in der distalen Wurzel von Unterkiefer-Molaren ist für die Frakturfestigkeit nicht erforderlich.
Frakturfestigkeit avialer Seitenzähne, postendodontischer Aufbau, zweiflächige Hartsubstanzdefekte, fracture resistance of non vital maxillary molars, postendodontic restauration, occlusal-distal two surface defect
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