Qualitätsverbesserung in der allgemeinmedizinischen Depressionsbehandlung durch die Förderung von Leitlinienorientierung und Patientenbeteiligung

Die vorliegende Arbeit entstand im Rahmen des Projektes "Miteinander statt nebeneinander - Der Patient als Partner in der Depressionsbehandlung" der Abteilung für Psychiatrie und Psychosomatik des Universitätsklinikums Freiburg, Sektion Klinische Epidemiologie und Versorgungsforschung. Das Ziel des vom Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS) geförderten Projektes ist es, die Depressionsbehandlung in der Allgemeinmedizin zu verbessern. Dieses soll erreicht werden, indem auf der einen Seite den Patienten die Möglichkeit gegeben wird, sich intensiver über depressive Störungen zu informieren und am medizinischen Entscheidungsprozess zu beteiligen und auf der anderen Seite die Leitlinientreue der Hausärzte bei der Depressionsbehandlung verbessert wird. Zur Vermittlung von Leitlinienorientiertem Vorgehen und Partizipativer Entscheidungsfindung wurde eine spezifische Implementierung für Allgemeinärzte entwickelt. Diese beinhaltete neben der Ausarbeitung eines Fortbildungskonzeptes zur Vermittlung von Leitlinienorientierung und Patientenbeteiligung auch ein Erstellen von Patienteninformationsbroschüren, sowie Entscheidungshilfen für die Hausärzte. <br>Ziel dieser Dissertationsarbeit war es, die Implementierung von Leitlinien bei der hausärztlichen Versorgung depressiver Patienten zu evaluieren und die Effekte herauszuarbeiten, die sich aus der Anwendung von Leitlinien ergeben. Des Weiteren sollten mögliche Zusammenhänge besonders mit der Partizipativen Entscheidungsfindung untersucht werden. Zur Überprüfung dieser Fragestellung wurde ein randomisiertes Kontrollgruppendesign gewählt. <br>Zur Einschätzung der Leitlinienorientierung wurde innerhalb dieser Dissertationsarbeit der "Bewertungsbogen zur Leitlinienorientierung" entwickelt. <br>Die Ergebnisse zeigten keine signifikanten Veränderungen in der Leitlinienorientierung der Hausärzte nach der Intervention. Für die Patient Participation Scale von Man-Son-Hing et al. (1999) zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang mit der Leitlinienorientierung. <br>Eine weitere Überprüfung der Fortbildung als Implementierungsmaßnahme für Leitlinien ist sinnvoll. Damit verbunden sollte eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Erhebungs- und Bewertungsinstrumente stattfinden.

Author dc:creator

• Friedrich, Matthias

Contributors dc:contributor

• Härter, Martin

• Leitlinien, Partizipative Entscheidungsfindung, hausärztliche Depressionsbehandlung, Qualitätsverbesserung
• guidelines, patient partizipation

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