Wirkung und dentale Nebenwirkungen unter der Langzeitanwendung des IST-Gerätes bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe
In der vorliegenden Fallkontrollstudie wurde der Langzeitgebrauch des IST-Gerätes bei Patienten mit vorwiegend leichtem und mittelschwerem obstruktivem Schlafapnoesyndrom im Hinblick auf Effektivität und dentale Nebenwirkungen bewertet. Insgesamt 48 Patienten wurden kontaktiert. Es ergab sich eine Responderrate von 54,2 % nach durchschnittlich 3,5 und mindestens 2 Jahren der Anwendung des intraoralen Gerätes. In dieser Zeitspanne brachen 41,7 % der initial mit dem IST-Gerät versorgten Patienten die Anwendung ab. Die Daten von 24 Patienten wurden für die polysomnographische Diagnose und erste Kontrolle im Schlaflabor nach 9 ± 7,6 Monaten (Bereich: 2 - 30 Monate) Anwendung des IST-Gerätes retrospektiv ausgewertet. Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurde eine zweite, ambulante polygraphische Untersuchung nach 42 ± 17 Monaten (Bereich: 24 - 87 Monate) durchgeführt. Der Anzahl der Apnoen und Hypopnoen pro Stunde Schlaf konnten unter der Anwendung des intraoralen Gerätes für beide schlafmedizinischen Kontrollzeitpunkte zum Ausgangswert von 21,5 ± 13,5 /h verbessert werden. Unerwartet wurde der Respiratory Disturbance Index von der ersten mit 11,1 ± 11,8 /h zur zweiten schlafmedizinischen Kontrollmessung mit einem Durchschnittswert von 4,6 ± 5,8 /h nochmals signifikant erniedrigt. Minimale Sauerstoffsättigung und der Entsättigungsindex wiesen im Vergleich von Diagnosezeitpunkt bis zur ersten Kontrolluntersuchung verbesserte Werte auf. Die weiteren erhobenen respiratorischen Parameter zeigten zu keinem Kontrolltermin signifikante Abweichungen. Die Gebisssituation des Ausgangsbefundes und zum Zeitpunkt der zweiten polygraphischen Untersuchung wurde anhand von Modellen auf Veränderungen geprüft. Signifikante Veränderungen wurden für frontalen Overjet und Overbite, lateralen Overbite und die hintere Zahnbogenbreite im Oberkiefer festgestellt. Bissstellung und Frontzahnachsen waren zum Kontrollzeitpunkt statistisch nicht zum Ausgangsbefund verändert.
IST-Gerät, Intraorales-Schnarch-Therapie-Gerät, Apnoe-Hypopnoe-Index, dentale Nebenwirkungen, Fallkontrollstudie, dental side effects, IST-appliance, sleep apnoea, long-term efficiency, respiratory disturbance index
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