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Danaparoid wird renal eliminiert. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Halbwertszeit verlängert und das Blutungsrisiko daher erhöht. Bisher ist kein effizientes Antidot für den Fall der erhöhten antikoagulatorischen Aktivität verfügbar. In diesem Zusammenhang kommt extrakorporalen Eliminationsverfahren eine besondere Bedeutung zu. Die bisherigen Daten hierzu sind lückenhaft.
In der vorliegenden Studie wurde mit einem Rezirkulationsmodell das Filtrationsverhalten von Danaparoid bei fünf häufig in der Klinik verwendeten High-Flux-Dialysatoren sowie einem Plasmapheresefilter untersucht.
Keiner der hier untersuchten Hämodialysatoren aus Polysulfon, Polyacrylonitril (AN69), Polyamid, PAES und PMMA filtrierte Danaparoid bei Vollblut als Trägerlösung. Als Besonderheit zeigte die PMMA-Membran sowohl mit Albumin als auch mit Vollblut als Trägerlösung eine Adsorptionswirkung von 35-40%. Bei näherer Untersuchung konnte in einem Langzeitversuch jedoch gezeigt werden, dass es sich hierbei um einen nur anfänglichen Effekt handelte.
Plasmapherese erwies sich als ein effizientes Eliminationsverfahren. Die Membran war uneingeschränkt permeabel für Danaparoid. Zusätzlich konnte eine adsorptive Wirkung nachgewiesen werden. Die antikoagulatorische Aktivität wurde um 78% reduziert.
Um im Falle einer Überdosierung von Danaparoid das Blutungsrisiko zu minimieren, ist die Hämofiltration mittels konventioneller Hämodialysatoren nicht das geeignete Verfahren. Neben dem sofortigen Absetzen von Danaparoid sollte eine Plasmapherese erfolgen, welche sich in dieser Untersuchung als das am besten geeignete Verfahren zur raschen Elimination von Danaparoid erwies.","abstract_html":"Danaparoid gehört zur Gruppe der Heparinoide. Bei diesen handelt es sich um Heparin-ähnliche Substanzen. Wie Heparin wirkt Danaparoid gerinnungshemmend. Das antithrombotische Wirkprinzip von Danaparoid beruht vorwiegend auf der Antithrombin-induzierten Hemmung des aktivierten Faktors X. Durch den Einsatz bei der Heparin-induzierten Thrombozytopenie gewann Danaparoid seine besondere Bedeutung. <br>Danaparoid wird renal eliminiert. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Halbwertszeit verlängert und das Blutungsrisiko daher erhöht. Bisher ist kein effizientes Antidot für den Fall der erhöhten antikoagulatorischen Aktivität verfügbar. In diesem Zusammenhang kommt extrakorporalen Eliminationsverfahren eine besondere Bedeutung zu. Die bisherigen Daten hierzu sind lückenhaft. <br>In der vorliegenden Studie wurde mit einem Rezirkulationsmodell das Filtrationsverhalten von Danaparoid bei fünf häufig in der Klinik verwendeten High-Flux-Dialysatoren sowie einem Plasmapheresefilter untersucht. <br>Keiner der hier untersuchten Hämodialysatoren aus Polysulfon, Polyacrylonitril (AN69), Polyamid, PAES und PMMA filtrierte Danaparoid bei Vollblut als Trägerlösung. Als Besonderheit zeigte die PMMA-Membran sowohl mit Albumin als auch mit Vollblut als Trägerlösung eine Adsorptionswirkung von 35-40%. Bei näherer Untersuchung konnte in einem Langzeitversuch jedoch gezeigt werden, dass es sich hierbei um einen nur anfänglichen Effekt handelte. <br>Plasmapherese erwies sich als ein effizientes Eliminationsverfahren. Die Membran war uneingeschränkt permeabel für Danaparoid. Zusätzlich konnte eine adsorptive Wirkung nachgewiesen werden. Die antikoagulatorische Aktivität wurde um 78% reduziert. <br> <br>Um im Falle einer Überdosierung von Danaparoid das Blutungsrisiko zu minimieren, ist die Hämofiltration mittels konventioneller Hämodialysatoren nicht das geeignete Verfahren. Neben dem sofortigen Absetzen von Danaparoid sollte eine Plasmapherese erfolgen, welche sich in dieser Untersuchung als das am besten geeignete Verfahren zur raschen Elimination von Danaparoid erwies.","abstract_has_math":false,"creators":["Schneider, Katja Susanne Annika"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":["Fischer, Karl-Georg"],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":null,"date_issued":"","date_published":null,"updated_at":"2026-07-24T02:22:16Z","subjects":["Danaparoid","Überdosis","Lomoparan","Orgaran","Siebkoeffizient","elimination, hemofiltration","plasmapheresis","rescue measure"],"languages":[],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[]},"links":{"outbound_url":"https://freidok.uni-freiburg.de/data/1501","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"source_url"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:contributor","label":"Contributor","values":["Fischer, Karl-Georg"]},{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Schneider, Katja Susanne Annika"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["DoctoralThesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Danaparoid","Überdosis","Lomoparan","Orgaran","Siebkoeffizient","elimination, hemofiltration","plasmapheresis","rescue measure"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description.abstract","label":"Abstract","values":["Danaparoid gehört zur Gruppe der Heparinoide. Bei diesen handelt es sich um Heparin-ähnliche Substanzen. Wie Heparin wirkt Danaparoid gerinnungshemmend. Das antithrombotische Wirkprinzip von Danaparoid beruht vorwiegend auf der Antithrombin-induzierten Hemmung des aktivierten Faktors X. Durch den Einsatz bei der Heparin-induzierten Thrombozytopenie gewann Danaparoid seine besondere Bedeutung.
Danaparoid wird renal eliminiert. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Halbwertszeit verlängert und das Blutungsrisiko daher erhöht. Bisher ist kein effizientes Antidot für den Fall der erhöhten antikoagulatorischen Aktivität verfügbar. In diesem Zusammenhang kommt extrakorporalen Eliminationsverfahren eine besondere Bedeutung zu. Die bisherigen Daten hierzu sind lückenhaft.
In der vorliegenden Studie wurde mit einem Rezirkulationsmodell das Filtrationsverhalten von Danaparoid bei fünf häufig in der Klinik verwendeten High-Flux-Dialysatoren sowie einem Plasmapheresefilter untersucht.
Keiner der hier untersuchten Hämodialysatoren aus Polysulfon, Polyacrylonitril (AN69), Polyamid, PAES und PMMA filtrierte Danaparoid bei Vollblut als Trägerlösung. Als Besonderheit zeigte die PMMA-Membran sowohl mit Albumin als auch mit Vollblut als Trägerlösung eine Adsorptionswirkung von 35-40%. Bei näherer Untersuchung konnte in einem Langzeitversuch jedoch gezeigt werden, dass es sich hierbei um einen nur anfänglichen Effekt handelte.
Plasmapherese erwies sich als ein effizientes Eliminationsverfahren. Die Membran war uneingeschränkt permeabel für Danaparoid. Zusätzlich konnte eine adsorptive Wirkung nachgewiesen werden. Die antikoagulatorische Aktivität wurde um 78% reduziert.
Um im Falle einer Überdosierung von Danaparoid das Blutungsrisiko zu minimieren, ist die Hämofiltration mittels konventioneller Hämodialysatoren nicht das geeignete Verfahren. Neben dem sofortigen Absetzen von Danaparoid sollte eine Plasmapherese erfolgen, welche sich in dieser Untersuchung als das am besten geeignete Verfahren zur raschen Elimination von Danaparoid erwies.","The low molecular weight heparinoid danaparoid is frequently used for alternative anticoagulation especially in case of immune-mediated heparin-induced thrombocytopenia, a potentially life-threatening complication of heparin treatment. As danaparoid is mainly eliminated by renal excretion, patients with severe renal insufficiency are at an increased risk of drug accumulation and bleeding. An agent which is capable of rapidly reversing the anticoagulant effect of danaparoid currently is not available. Here, the role of extracorporeal blood purification procedures for danaparoid elimination awaits clarification.
This study is the first systematic analysis of danaparoid sieving properties of different commercially available hemodialyzer and plasmapheresis membranes. Within a standardized in vitro recirculation set-up, five different high-flux hemodialyzer membranes (polysulfone, polyamide, polyacrylonitrile, polyarylethersulfone, polymethylmethacrylate) did not allow for danaparoid sieving in whole blood as carrier solution (sieving coefficient [SC] = 0 for each membrane type tested in 3-5 independent experiments with separate new devices). By contrast, one polypropylene plasmapheresis membrane showed significant danaparoid sieving under the same conditions (SC = 1.2„b0.03, n=3). The polymethylmethacrylate hemodialyzer membrane and the plasmapheresis membrane exhibited danaparoid adsorption characteristics.
We conclude from these data that only plasmapheresis is capable of effectively reducing danaparoid plasma levels. Plasmapheresis is recommended if rapid reduction of danaparoid blood concentration is needed such as in case of marked danaparoid overdose or danaparoid-associated bleeding especially in severe renal failure."]},{"key":"dc:format.medium","label":"Dc Format Medium","values":["application/pdf"]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Elimination von Danaparoid mittels Filtration : Bestimmung der Eliminationskinetik in physiologischer Kochsalzlösung, Humanalbumin und humanem Vollblut","Danaparoid elimination from sodium chloride, human albumin, and blood : a study on sieving characteristics"]}]}],"canonical_facts":{"dc:contributor":["Fischer, Karl-Georg"],"dc:creator":["Schneider, Katja Susanne Annika"],"dc:description.abstract":["Danaparoid gehört zur Gruppe der Heparinoide. Bei diesen handelt es sich um Heparin-ähnliche Substanzen. Wie Heparin wirkt Danaparoid gerinnungshemmend. Das antithrombotische Wirkprinzip von Danaparoid beruht vorwiegend auf der Antithrombin-induzierten Hemmung des aktivierten Faktors X. Durch den Einsatz bei der Heparin-induzierten Thrombozytopenie gewann Danaparoid seine besondere Bedeutung.
Danaparoid wird renal eliminiert. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Halbwertszeit verlängert und das Blutungsrisiko daher erhöht. Bisher ist kein effizientes Antidot für den Fall der erhöhten antikoagulatorischen Aktivität verfügbar. In diesem Zusammenhang kommt extrakorporalen Eliminationsverfahren eine besondere Bedeutung zu. Die bisherigen Daten hierzu sind lückenhaft.
In der vorliegenden Studie wurde mit einem Rezirkulationsmodell das Filtrationsverhalten von Danaparoid bei fünf häufig in der Klinik verwendeten High-Flux-Dialysatoren sowie einem Plasmapheresefilter untersucht.
Keiner der hier untersuchten Hämodialysatoren aus Polysulfon, Polyacrylonitril (AN69), Polyamid, PAES und PMMA filtrierte Danaparoid bei Vollblut als Trägerlösung. Als Besonderheit zeigte die PMMA-Membran sowohl mit Albumin als auch mit Vollblut als Trägerlösung eine Adsorptionswirkung von 35-40%. Bei näherer Untersuchung konnte in einem Langzeitversuch jedoch gezeigt werden, dass es sich hierbei um einen nur anfänglichen Effekt handelte.
Plasmapherese erwies sich als ein effizientes Eliminationsverfahren. Die Membran war uneingeschränkt permeabel für Danaparoid. Zusätzlich konnte eine adsorptive Wirkung nachgewiesen werden. Die antikoagulatorische Aktivität wurde um 78% reduziert.
Um im Falle einer Überdosierung von Danaparoid das Blutungsrisiko zu minimieren, ist die Hämofiltration mittels konventioneller Hämodialysatoren nicht das geeignete Verfahren. Neben dem sofortigen Absetzen von Danaparoid sollte eine Plasmapherese erfolgen, welche sich in dieser Untersuchung als das am besten geeignete Verfahren zur raschen Elimination von Danaparoid erwies.","The low molecular weight heparinoid danaparoid is frequently used for alternative anticoagulation especially in case of immune-mediated heparin-induced thrombocytopenia, a potentially life-threatening complication of heparin treatment. As danaparoid is mainly eliminated by renal excretion, patients with severe renal insufficiency are at an increased risk of drug accumulation and bleeding. An agent which is capable of rapidly reversing the anticoagulant effect of danaparoid currently is not available. Here, the role of extracorporeal blood purification procedures for danaparoid elimination awaits clarification.
This study is the first systematic analysis of danaparoid sieving properties of different commercially available hemodialyzer and plasmapheresis membranes. Within a standardized in vitro recirculation set-up, five different high-flux hemodialyzer membranes (polysulfone, polyamide, polyacrylonitrile, polyarylethersulfone, polymethylmethacrylate) did not allow for danaparoid sieving in whole blood as carrier solution (sieving coefficient [SC] = 0 for each membrane type tested in 3-5 independent experiments with separate new devices). By contrast, one polypropylene plasmapheresis membrane showed significant danaparoid sieving under the same conditions (SC = 1.2„b0.03, n=3). The polymethylmethacrylate hemodialyzer membrane and the plasmapheresis membrane exhibited danaparoid adsorption characteristics.
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