Produktion und Rezeption von Gesten und Zeichnungen bei Aphasie und ihr Einsatz in der Aphasietherapie
Gestik und Zeichnen als eigenständige Ausdrucksmedien werden zunächst in ihren semiotischen und neuropsychologischen Eigenschaften näher betrachtet und Sprachverarbeitungsprozessen gegenübergestellt. Der zweite Teil der Arbeit ist der Verarbeitung von Gesten und Zeichnungen durch Patienten mit Aphasien gewidmet. Ein Forschungsüberblick wird gegeben, wobei wichtige assoziierte neuropsychologische Defizite (ideomotorische Apraxie, konstruktive Apraxie) einbezogen werden. Der entscheidenden Fragestellung, ob und wie innerhalb der Therapie Patienten der funktional erfolgreiche Gebrauch von Gestik und Zeichnen vermittelt werden kann, wird im dritten Teil der Arbeit nachgegangen. Er hat die Setzung von Therapiezielen, die Gewinnung therapierelevanter Informationen im Prozeß der Befunderhebung (u.a. Erstgesprächsanalyse), die Planung nonverbaler Therapie und die therapeutische Intervention selbst zum Gegenstand, sowie Indikation und Zeitpunkt nonverbaler Therapie. Teilleistungsübungen, Verständigungsspiele und Verständigungstraining als Übungsformen nonverbaler Therapie werden vorgestellt, auf die Notwendigkeit der Einbeziehung von Angehörigen wird ausführlich eingegangen. Eine Literaturübersicht zu verschiedenen Ansätzen der Vermittlung von Gestik und Zeichnen schließt den Teil ab. Die unterschiedlichen Leistungsprofile von Patienten mit schweren aphasischen Beinträchtigungen lassen die Vorstellung von generell applizierbaren Therapieprogrammen als fragwürdig erscheinen. In zwei Fallberichten wird die Anwendung von auf die individuellen Bedürfnisse von Patienten zugeschnittenen Therapiemodulen beschrieben. In einem Anhang werden einige Therapiemodule zu unterschiedlichen Zielen innerhalb nonverbaler Therapie vorgestellt.
nonverbale Therapie, Erstgesprächsanalyse, Befunderhebung, gestures, drawing, aphasia
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