{"id":{"repo_id":"freiburg-diss","oai_identifier":"oai:freidok.uni-freiburg.de:1255"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/freiburg-diss/oai:freidok.uni-freiburg.de:1255","repository":{"repo_id":"freiburg-diss","name":"University of Freiburg","base_url":"https://freidok.uni-freiburg.de/oai/oai2.php"},"display":{"title":"Vergleich der interstitiellen und intravenösen Glukose- und Glyzerinkinetik bei adipösen und schlanken Probanden nach oraler Glukosebelastung : Koppelung der Mikrodialyse mit einem kontinuierlich messenden, mikrofluidischen Biosensor","abstract":"In dieser Studie wurde die klinische Anwendbarkeit und Validität der subkutanen Mikrodialyse bei der Messung interstitieller Konzentrationen von Glukose und Glyzerin im Rahmen eines oralen Glukosetoleranztestes untersucht. Die Mikrodialysesonde wurde bei 10 Probanden, 4 adipösen (BMI: 29,8 +/- 3,3 kg/m²) und 6 schlanken (BMI: 22,6 +/-1 kg/m²), periumbilikal im subkutanen Fettgewebe gelegt. Das hierbei gewonnene Dialysat wurde zunächst kontinuierlich on-line über einen Glukose-Biosensor analysiert. Anschliessend wurde das Dialysat gesammelt und daraus in diskreten Abständen Glukose und Glyzerin, sowie parallel dazu aus arterialisiertem Blut Glukose, Glyzerin und freie Fettsäuren bestimmt. <br>1. Recovery: Bei adipösen Probanden bestehen grosse Unterschiede zwischen der „extrapolation-to-zero-flow“-Recovery (86%) und der relativen Recovery (12%) in Prozent der Plasmaglukose. <br>2. Sensorik: Die über den Biosensor ermittelten Glukosekonzentrationen zeigen eine hohe Übereinstimmung mit den CMA-Werten in der Regression (p<0,0001), womit die Messgenauigkeit des Biosensors validiert ist. <br>3. Mikrodialyse- und Plasmadaten: Bezüglich Glukose besteht eine gute Korrelation zwischen den diskreten Dialysat- und Plasmawerten (r=0,67-0,95, jeweils p<0,01). <br>4. Schlanke und adipöse Probanden: Bei ähnlicher Plasmakinetik sind die interstitiellen Glukose- und Glyzerinkonzentrationen signifikant niedriger bei adipösen Probanden im Vergleich zu schlanken. Die freien Fettsäuren unterscheiden sich zunächst nicht, fallen jedoch bei adipösen Probanden auf einen höheren Endwert ab. <br>Schlussfolgerung: Die Kopplung der Mikrodialyse an einen Biosensor ermöglicht die kontinuierliche Glukosemessung aus subkutanem Gewebe und ist aufgrund der hohen Korrelation mit der Plasmakinetik für klinische Fragestellungen interessant. Eine Einschränkung findet sich für adipöse Probanden, bei denen, trotz hoher „zero-flow“-Recoveries, niedrige Dialysat-Glukosekonzentrationen vorliegen, was die Aussagefähigkeit für Blutzuckerschwankungen reduziert. Wir folgern aus den Unterschieden der Recovery, dass bei Verwendung der Mikrodialyse In-vivo-Kalibrationen unablässig sind. Die niedrigen interstitiellen Glyzerinwerte lassen eine geringere lipolytische Aktivität bei Adipösen im Vergleich zu Schlanken vermuten, was einen Hinweis zur stammbetonten Fettanlagerung bieten kann. <br>Zusammengefasst erweitert das Mikrodialyse-Biosensor System das diagnostische Spektrum im Hinblick auf das kontinuierliche Monitoring.","abstract_html":"In dieser Studie wurde die klinische Anwendbarkeit und Validität der subkutanen Mikrodialyse bei der Messung interstitieller Konzentrationen von Glukose und Glyzerin im Rahmen eines oralen Glukosetoleranztestes untersucht. Die Mikrodialysesonde wurde bei 10 Probanden, 4 adipösen (BMI: 29,8 +/- 3,3 kg/m²) und 6 schlanken (BMI: 22,6 +/-1 kg/m²), periumbilikal im subkutanen Fettgewebe gelegt. Das hierbei gewonnene Dialysat wurde zunächst kontinuierlich on-line über einen Glukose-Biosensor analysiert. 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Wir folgern aus den Unterschieden der Recovery, dass bei Verwendung der Mikrodialyse In-vivo-Kalibrationen unablässig sind. Die niedrigen interstitiellen Glyzerinwerte lassen eine geringere lipolytische Aktivität bei Adipösen im Vergleich zu Schlanken vermuten, was einen Hinweis zur stammbetonten Fettanlagerung bieten kann. <br>Zusammengefasst erweitert das Mikrodialyse-Biosensor System das diagnostische Spektrum im Hinblick auf das kontinuierliche Monitoring.","In this study we evaluated the clinical application and validity of subcutaneous microdialysis by measuring interstitial concentrations of glucose and glycerol following an oral glucose load. The microdialysis catheter was inserted subcutaneously in the paraumbilical region of ten healthy males, of which 4 were obese (BMI: 29,8 +/- 3,3 kg/m²) and 6 lean (BMI 22,6 +/- 1 kg/m²). The dialysate was analysed continuosly on-line by a glucose biosensor. The dialysat was then collected and glucose, glycerol and measured, as well as parallel to this from arterialized venous blood glucose, glycerol and free fatty acids. <br>1. Recovery: There are great differences in obese men concerning the \"extrapolation-to-zero-flow\"-Recovery (86%) and the relative recovery (12%) as a ratio of the plasma glucose. <br>2. Sensor: The glucose concentrations measured by the sensor have a high correlation with the CMA-values in the regression analysis (p<0,0001)by which the measuring accuracy of the biosensor is validated. <br>3. Data in microdialysis and plasma: There is a good correlation between discrete dialysat and plasma values (r=0,67-0,95, p<0,01). <br>4. Lean and obese men: Despite similar plasma kinetics there are significant lower interstitial glucose and glycerol concentrations in obese persons compared to lean. The free fatty acids do not differ at baseline but decrease toward a higher nadir in obese men. <br>Conclusion: The coupling of microdialysis with a biosensor enables a continuos measurement of glucose in subcutaneous tissue and is an interesting option for clinical studies because of high correlation to the plasma kinetics. There is a certain limitation for obese persons in whom despite high \"zero-flow\" recoveries there are low dialysate glucose concentrations which reduces the reliability of glucose concentration changes. We conclude from the differences in recovery that in vivo calibration is obligatory in the application of microdialysis.The lower interstitial glycerol concentrations could reflect a lower lipolytic activity in obese in contrast to lean men which could give a clue to the mechanisms of obesity."]},{"key":"dc:format.medium","label":"Dc Format Medium","values":["application/pdf"]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Vergleich der interstitiellen und intravenösen Glukose- und Glyzerinkinetik bei adipösen und schlanken Probanden nach oraler Glukosebelastung : Koppelung der Mikrodialyse mit einem kontinuierlich messenden, mikrofluidischen Biosensor","Comparison of interstitial and intravenous glucose and glycerol kinetics in adipose and lean mean after oral glucose load : coupling of microdialysis and continously measuring microfluidic biosensor device"]}]}],"canonical_facts":{"dc:contributor":["Schwab, Karl Otfried"],"dc:creator":["Kannan, Cecil Varna"],"dc:description.abstract":["In dieser Studie wurde die klinische Anwendbarkeit und Validität der subkutanen Mikrodialyse bei der Messung interstitieller Konzentrationen von Glukose und Glyzerin im Rahmen eines oralen Glukosetoleranztestes untersucht. 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Mikrodialyse- und Plasmadaten: Bezüglich Glukose besteht eine gute Korrelation zwischen den diskreten Dialysat- und Plasmawerten (r=0,67-0,95, jeweils p<0,01). <br>4. Schlanke und adipöse Probanden: Bei ähnlicher Plasmakinetik sind die interstitiellen Glukose- und Glyzerinkonzentrationen signifikant niedriger bei adipösen Probanden im Vergleich zu schlanken. Die freien Fettsäuren unterscheiden sich zunächst nicht, fallen jedoch bei adipösen Probanden auf einen höheren Endwert ab. <br>Schlussfolgerung: Die Kopplung der Mikrodialyse an einen Biosensor ermöglicht die kontinuierliche Glukosemessung aus subkutanem Gewebe und ist aufgrund der hohen Korrelation mit der Plasmakinetik für klinische Fragestellungen interessant. Eine Einschränkung findet sich für adipöse Probanden, bei denen, trotz hoher „zero-flow“-Recoveries, niedrige Dialysat-Glukosekonzentrationen vorliegen, was die Aussagefähigkeit für Blutzuckerschwankungen reduziert. Wir folgern aus den Unterschieden der Recovery, dass bei Verwendung der Mikrodialyse In-vivo-Kalibrationen unablässig sind. Die niedrigen interstitiellen Glyzerinwerte lassen eine geringere lipolytische Aktivität bei Adipösen im Vergleich zu Schlanken vermuten, was einen Hinweis zur stammbetonten Fettanlagerung bieten kann. <br>Zusammengefasst erweitert das Mikrodialyse-Biosensor System das diagnostische Spektrum im Hinblick auf das kontinuierliche Monitoring.","In this study we evaluated the clinical application and validity of subcutaneous microdialysis by measuring interstitial concentrations of glucose and glycerol following an oral glucose load. The microdialysis catheter was inserted subcutaneously in the paraumbilical region of ten healthy males, of which 4 were obese (BMI: 29,8 +/- 3,3 kg/m²) and 6 lean (BMI 22,6 +/- 1 kg/m²). The dialysate was analysed continuosly on-line by a glucose biosensor. 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The free fatty acids do not differ at baseline but decrease toward a higher nadir in obese men. <br>Conclusion: The coupling of microdialysis with a biosensor enables a continuos measurement of glucose in subcutaneous tissue and is an interesting option for clinical studies because of high correlation to the plasma kinetics. There is a certain limitation for obese persons in whom despite high \"zero-flow\" recoveries there are low dialysate glucose concentrations which reduces the reliability of glucose concentration changes. 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