Wirkung angiogenetischer Wachstumsfaktoren auf regionale Funktion und regionale Perfusion am porcinen, chronisch-ischämischen Myokard
Trotz Verbesserungen in Prävention und Therapie bleibt die koronare Herzkrankheit (KHK) in den westlichen Industrieländern immer noch die häufigste Todesursache. Inhalt dieser Studie war die Induzierung einer Revaskularisation am porcinen, chronisch-ischämischen Myokard unter Verwendung von Wachstumsfaktoren. Nach Herstellung einer höchstgradigen Stenose des RIVA wurde nach einer Woche Ischämie die regionale Funktion und Perfusion in Ruhe und unter Stress erfasst. Nach Randomisierung erhielten die Tiere 500μg bFGF-Protein (n=6), 2mg bFGF-Plasmid (n=7), 2mg VEGF-Plasmid (n=7), Pacebo (n=3) bzw. keine Therapie (n=6). Der Erfolg der Therapie wurde nach drei Monaten überprüft. Nach einer Woche Ischämie reduzierte sich die segmentale myokardiale Verkürzung (SMV) in allen Gruppen signifikant. Nach drei Monaten verbesserte sich die SMV sowohl in Ruhe als auch unter Stress nach Therapie mit bFGF-Plasmid (p=0,028, p=0,043) und VEGF-Plasmid (p=0,018, p=0,028). Der regionale myokardiale Blutfluss (RMBF) zeigte unter bFGF-Plasmid-Therapie nach drei Monaten eine signifikante Verbesserung der Perfusion in Ruhe (p=0,043). Die VEGF-Plasmid Gruppe verfehlte das Signifikantsniveau knapp. Der relative RMBF verbesserte sich nach Therapie mit bFGF-Plasmid (p=0,043) und VEGF-Plasmid (p=0,043) signifikant. Dieses Modell chronisch regionaler Ischämie zeigte eine Verbesserung der regionalen Funktion und Perfusion nach Therapie mit intramyokardial gegebenen bFGF- und VEGF-Plasmid, so dass diese Strategie vielleicht eine hilfreiches Werkzeug werden könnte, die Funktion von chronisch ischämischen Myokard zu erhalten oder gar zu verbessern.
chronische Myokardischämie, regionale myokardiale Funktion, VEGF, bFGF, regionale Perfusion, regional perfusion, regional function, chronic myocardial ischaemia
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