{"id":{"repo_id":"freiburg-diss","oai_identifier":"oai:freidok.uni-freiburg.de:1069"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/freiburg-diss/oai:freidok.uni-freiburg.de:1069","repository":{"repo_id":"freiburg-diss","name":"University of Freiburg","base_url":"https://freidok.uni-freiburg.de/oai/oai2.php"},"display":{"title":"Assoziation zwischen bronchialer Inflammation und anstrengungsinduzierter Bronchokonstriktion bei Kindern mit Asthma bronchiale","abstract":"Ziel der Studie war es, in einem Kollektiv von Asthmatikern mit eosinophiler Bronchialinflammation einen möglichen Zusammenhang zwischen Atemwegsinflammation und AIB zu untersuchen. <br>An der Studie nahmen 42 Kinder zwischen 6 und 14 Jahren mit mildem bis mittelschwerem Asthma bronchiale teil. Alle hatten anhand einer ECP- Konzentration im Sputum von 100 µg/l oder mehr eine definierte eosinophile Inflammation. Sechs Tage nach einer Sputuminduktion mit hypertoner NaCl- Lösung wurde eine Provokationstestung auf AIB durchgeführt. An beiden Tagen wurden zusätzlich Fluss- Volumen- Kurven, die EPX- Exkretion im Urin sowie die eNO- Konzentration bestimmt. 26 Patienten zeigten im Anschluss an die Testung auf AIB einen FEV1- Abfall um 15 % oder mehr, was als positives Resultat gewertet wurde. Die 16 Individuen ohne AIB dienten als Vergleichsgruppe. <br>Hinsichtlich der eosinophilen Inflammationsparameter (Sputum- ECP, EPX- Konzentration im Urin und eosinophile Granulozyten im Sputum) konnten weder signifikante Unterschiede zwischen den beiden Gruppen noch eine statistische Beziehung zum Grad der AIB aufgezeigt werden. Der Grad einer eosinophilen Bronchialinflammation erklärt demnach, zumindest in diesem wohldefinierten Kollektiv, nicht das Auftreten einer AIB. Die MEF50%Soll in Ruhe, als Marker der peripheren Bronchialobstruktion, ist statistisch signifikant mit dem Auftreten und der Stärke der AIB assoziiert. Ebenso zeigte sich ein positiver Zusammenhang zwischen dem Inflammationsparameter eNO und dem Auftreten sowie der Stärke der AIB. Die eNO- Konzentration und der Wert der MEF50%Soll korrelierten bei steroidnaiven Patienten signifikant invers und weisen somit in ihrer Aussage in dieselbe Richtung, was die prädiktive Bedeutung beider Parameter für eine AIB zusätzlich plausibel macht. Aufgrund dieser Arbeit scheint eNO eine kausale Rolle in der AIB- Pathogenese zu spielen. Dies könnte eine neue Möglichkeit der Therapieüberwachung bei Patienten mit AIB eröffnen.","abstract_html":"Ziel der Studie war es, in einem Kollektiv von Asthmatikern mit eosinophiler Bronchialinflammation einen möglichen Zusammenhang zwischen Atemwegsinflammation und AIB zu untersuchen. &lt;br&gt;An der Studie nahmen 42 Kinder zwischen 6 und 14 Jahren mit mildem bis mittelschwerem Asthma bronchiale teil. Alle hatten anhand einer ECP- Konzentration im Sputum von 100 µg/l oder mehr eine definierte eosinophile Inflammation. Sechs Tage nach einer Sputuminduktion mit hypertoner NaCl- Lösung wurde eine Provokationstestung auf AIB durchgeführt. An beiden Tagen wurden zusätzlich Fluss- Volumen- Kurven, die EPX- Exkretion im Urin sowie die eNO- Konzentration bestimmt. 26 Patienten zeigten im Anschluss an die Testung auf AIB einen FEV1- Abfall um 15 % oder mehr, was als positives Resultat gewertet wurde. 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Die MEF50%Soll in Ruhe, als Marker der peripheren Bronchialobstruktion, ist statistisch signifikant mit dem Auftreten und der Stärke der AIB assoziiert. Ebenso zeigte sich ein positiver Zusammenhang zwischen dem Inflammationsparameter eNO und dem Auftreten sowie der Stärke der AIB. Die eNO- Konzentration und der Wert der MEF50%Soll korrelierten bei steroidnaiven Patienten signifikant invers und weisen somit in ihrer Aussage in dieselbe Richtung, was die prädiktive Bedeutung beider Parameter für eine AIB zusätzlich plausibel macht. Aufgrund dieser Arbeit scheint eNO eine kausale Rolle in der AIB- Pathogenese zu spielen. Dies könnte eine neue Möglichkeit der Therapieüberwachung bei Patienten mit AIB eröffnen.","The following study investigated a possible connection between eosinophilic bronchial inflammation and exercise- induced bronchoconstriction (EIB) in children with mild to moderate asthma. Forty- two boys and girls between six and fourteen took part in the study. All of them had an ECP– concentration of 100 µg/l or more: a defined eosinophilic inflammation. Six days after a sputum induction with hypertonic saline a provocation- test for EIB was carried out. On both days a number of pulmonary function parameters, the EPX- excretion in urine, and the exhaled nitric oxide (eNO)- concentration were measured. <br>Twenty- six patients showed a decline of FEV1 of 15 % or more, which was considered a positive result. The sixteen individuals without EIB served as a comparison group. <br>Regarding the eosinophilic inflammation parameters (sputum- ECP, EPX- concentration in urine and eosinophilic granulocytes in sputum) neither significant differences between the two groups nor a statistical relationship to the degree of EIB could be found. <br>The degree of an eosinophilic bronchial inflammation therefore, at least in this very closely defined collective, doesn’t explain the occurence of EIB. <br>MEF50, as indicator of a peripheral bronchial obstruction, was associated statistically significant with the occurence and degree of EIB. As well, a positive connection between eNO and the occurence and degree of EIB was found. eNO and MEF50 correlate in steroid- naive patients significantly inverse, which makes the predictive meaning of these parameters additionally plausible. This study seems to show that eNO plays a causal role in the pathogenesis of EIB. 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Sechs Tage nach einer Sputuminduktion mit hypertoner NaCl- Lösung wurde eine Provokationstestung auf AIB durchgeführt. An beiden Tagen wurden zusätzlich Fluss- Volumen- Kurven, die EPX- Exkretion im Urin sowie die eNO- Konzentration bestimmt. 26 Patienten zeigten im Anschluss an die Testung auf AIB einen FEV1- Abfall um 15 % oder mehr, was als positives Resultat gewertet wurde. Die 16 Individuen ohne AIB dienten als Vergleichsgruppe. <br>Hinsichtlich der eosinophilen Inflammationsparameter (Sputum- ECP, EPX- Konzentration im Urin und eosinophile Granulozyten im Sputum) konnten weder signifikante Unterschiede zwischen den beiden Gruppen noch eine statistische Beziehung zum Grad der AIB aufgezeigt werden. Der Grad einer eosinophilen Bronchialinflammation erklärt demnach, zumindest in diesem wohldefinierten Kollektiv, nicht das Auftreten einer AIB. 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All of them had an ECP– concentration of 100 µg/l or more: a defined eosinophilic inflammation. Six days after a sputum induction with hypertonic saline a provocation- test for EIB was carried out. On both days a number of pulmonary function parameters, the EPX- excretion in urine, and the exhaled nitric oxide (eNO)- concentration were measured. <br>Twenty- six patients showed a decline of FEV1 of 15 % or more, which was considered a positive result. The sixteen individuals without EIB served as a comparison group. <br>Regarding the eosinophilic inflammation parameters (sputum- ECP, EPX- concentration in urine and eosinophilic granulocytes in sputum) neither significant differences between the two groups nor a statistical relationship to the degree of EIB could be found. <br>The degree of an eosinophilic bronchial inflammation therefore, at least in this very closely defined collective, doesn’t explain the occurence of EIB. <br>MEF50, as indicator of a peripheral bronchial obstruction, was associated statistically significant with the occurence and degree of EIB. As well, a positive connection between eNO and the occurence and degree of EIB was found. eNO and MEF50 correlate in steroid- naive patients significantly inverse, which makes the predictive meaning of these parameters additionally plausible. This study seems to show that eNO plays a causal role in the pathogenesis of EIB. 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