Analyse numérique de la technique de resurfaçage de la hanche métal-métal : effet du positionnement et de la fixation de la composante fémorale sur les contraintes dans l'os

Contexte: L'arthroplastie par resurfaçage de la hanche (ARH) est une technique chimrgicale visant à corriger les pathologies articulaires de la hanche. Elle est en particulier appropriée chez les patients jeunes et actifs puisqu'elle permet un plus haut niveau d'activité physique lorsque comparée à l'arthroplastie totale de la hanche conventionnelle. Cependant, il a été rapporté qu'une distribution non physiologique des contraintes se produit dans le fémur proximal, laquelle peut être impliquée dans une diminution significative de la densité de la masse osseuse dans la tête fémorale due au stress shielding. But: La présente étude concerne le positionnement de la composante fémorale et sa fixation. L'influence de l'alignement vams-valgus sur les contraintes dans l'os est d'abord investiguée. Ensuite, l'épaisseur du manteau de ciment est évaluée ainsi que la profondeur d'interdigitation dans l'os trabéculaire. Méthodes: Un fémur droit personnalisé est reconstmit en utilisant une série de données tomographiques. Différentes configurations basées sur les variables évaluées sont ensuite modélisées dans l'environnement CAO. Des analyses par éléments finis sont finalement effectuées considérant l'hétérogénéité des propriétés mécaniques et des chargements physiologiques basés sur le cycle de marche. Résultats: Selon les distributions de contraintes obtenues, un stress shielding se produit dans la partie supérieure-latérale de la tête fémorale peu importe la configuration évaluée. Ce comportement est également détecté dans la partie inférieure-médiale du même emplacement avec une légère diminution suivant un positionnement plus valgus. Un risque de fracture potentiel est visible près de la jante de la prothèse dans la partie supérieure du col fémoral. Ce risque tend à augmenter avec un positionnement vams et une interdigitation profonde. Les contraintes dans l'os le long et autour de la tige d'alignement se voient déséquilibrées dû à la concentration de contraintes générée par le forage dans le col fémoral. La variation de l'épaisseur du manteau de ciment ne présente aucun effet significatif Conclusion: Une orientation valgus de la composante fémorale et une profondeur d'interdigitation modérée sont apparemment les conditions optimales pour réduire au minimum le risque de fracture du col fémoral et l'effet du stress shielding.

Level thesis:degree_level

masters

Grantor dc:publisher

École de technologie supérieure

Year dc:date

2009

Author dc:creator

• Desmarais-Trépanier, Christian

• Arthroplastie de la hanche. Fémur. analyse, composante, contrainte, femoral, hanche, metal, metal-metal, numerique, os, resurfacage, technique

Language dc:language

fr

Identifier

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OAI record oai:identifier

https://espace.etsmtl.ca/cgi/oai2?verb=GetRecord&metadataPrefix=oai_etdms&identifier=oai%3Aespace.etsmtl.ca%3A37