Évaluation des chargements à l'épaule lors de la propulsion manuelle en fauteuil roulant chez une population âgée

On denombre plus de 1.6 million d'utilisateurs de fauteuil roulant (FR) aux Etats-Unis. De ce nombre, au-dela de 50 % sont ages de 65 ans et plus. Bien qu'un FR aide les individus ayant une mobilite restreinte a se mouvoir, son utilisation est liee au developpement de blessures secondaires, particulierement a I'epaule. Les pathologies a I'epaule découleraient en partie des chargements repetitifs et eleves amenes par la propulsion en FR. Le present travail avait comme objectif d'evaluer les chargements a l'epaule lors de la propulsion en FR chez une population agee et de determiner si des parametres reduisaient ces chargements. Nous avons emis I'hypothese que le positionnement dans le FR, I'efficacite de la force a la roue et le patron de propulsion pourraient influencer les chargements a l'epaule. La cinetique et cinematique de la propulsion manuelle en FR de quinze sujets ages (68.2 ± 5.2 ans) ont ete recueillies sur un ergometre experimental a une vitesse sous maximale (~ 1 m/s). Les chargements a I'epaule ont ete estimes par les forces et moments articulaires obtenus d'un modele d'inverse dynamique en trois dimensions. Au niveau du positionnement, les resultats demontrent qu'il n'y a pas de modification pour les chargements a l'epaule pour differents angles d'assise tant que la position de l'axe de rotation de la roue est constante par rapport a la morphologie de I'individu. L'analyse de 1'impact de l'efficacite de la force a la roue sur les chargements a l'epaule demontre que propulser avec une force tangentielle augmente substantiellement les chargements a l'epaule. Cependant, une faible amelioration dans l'efficacite ne resulte pas en des augmentations significatives. Ceci pourrait augmenter la performance externe des individus sans qu'ils soient plus a risque de developper des pathologies a I'epaule. Une comparaison entre différents patrons de propulsion au niveau des chargements a I'epaule a permis de demontrer que ces chargements sont dépendants du patron de propulsion. Un patron de type pompage était celui ou les chargements a I'epaule etaient les plus eleves. Done, pour des utilisateurs ages, il ne serait pas recommande de propulser selon ce patron. Les resultats de cette etude nous foumissent des informations pertinentes quant a la cinetique et la cinematique de la propulsion et pourraient aider a identifier un patron qui serait adequat pour les utilisateurs de FR au niveau des chargements a l'epaule.

Level thesis:degree_level

phd

Grantor dc:publisher

École de technologie supérieure

Year dc:date

2008

Author dc:creator

• Desroches, Guillaume

• age, biomecanique, chargement, epaule, evaluation, fauteuil, force, manuel, patron, personne agees, positionnement, propulsion, roulant

Language dc:language

fr

Identifier

INSERT-YOUR-LIBRARY-ID-HERE130

OAI record oai:identifier

https://espace.etsmtl.ca/cgi/oai2?verb=GetRecord&metadataPrefix=oai_etdms&identifier=oai%3Aespace.etsmtl.ca%3A130