Nutzung der konfokalen Laserendomikroskopie zum Nachweis von Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Diätenplanung bei Patienten mit Reizdarmsymptomatik

Das Reizdarmsyndrom (engl. Irritable bowel syndrome, IBS) ist die häufigste funktionelle Darmerkrankung und stellt sowohl eine erhebliche individuelle als auch volkswirtschaftliche Belastung dar. Darüber hinaus ist das IBS nur schwer zu diagnostizieren.Die Therapieoptionen reichen von drastischen Eliminationsdiäten bis hin zu Psychotherapien, und ein Großteil der Betroffenen bleibt aufgrund des langwierigen und wechselhaften Verlaufs des IBS effektiv unbehandelt.Die konfokale Laser-Endoskopie (CLE) ermöglicht erstmals, bei der Mehrheit der Betroffenen in einer Endoskopiesitzung eine Nahrungsmittelallergie als akut auftretende Veränderungen der Darmbarriere nachzuweisen. Basierend auf diesen Daten ist eine individualisierte, auf das jeweilige Reaktionsmuster des Patienten zugeschnittene Eliminationsdiät möglich.In der vorliegenden Studie wurden die Effekte einer CLE-gesteuerten Eliminationsdiät auf die körperlichen und psychischen Symptome bei IBS-Patienten im longitudinalen Vergleich in einer verblindeten, placebokontrollierten Crossover-Studie erhoben. Bei Patienten, welche auf Weizen und Hefe reagierten, reduzierten sich bereits nach zwei Wochen unter entsprechender Eliminationsdiät die Werte für IBS-Beschwerden und für Somatisierungstörungen. Diese Effekte waren noch deutlicher nach weiteren drei Monaten der weitergeführter Eliminationsdiät.Zusätzlich zur Verbesserung der somatischen Beschwerden führten die gezielte Elininationsdiät auch zu einer signifikanten Verbesserung der psychischen Störungen wie Depression und Angststörungen.Basierend auf dieser Studie sollte somit die CLE-basierte Nahrungsmittelprovokation zentraler Bestandteil der modernen Diagnostik der IBS werden. Die individualisierte Eliminationsdiät führt nachfolgende sowohl zu einer anhaltenden Verbesserung der somatischen als auch der psychischen Symptomatik

Level thesis:degree_level

thesis.doctoral

Grantor dc:publisher

Christian-Albrechts-Universität zu Kiel

Year

2026

Author dc:creator

• Das, Melda

Contributors dc:contributor

• Ellrichmann, Mark
• Schäffer, Eva Carolin

• Konfokale Laserendomikroskopie
• Reizdarmsymptomatik
• Psychologische Symptome

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