Effetti del monitoraggio da remoto sull’aderenza alla terapia con CPAP nei pazienti con Apnea Ostruttiva del Sonno
Introduzione: L’apnea ostruttiva del sonno (OSA) è una patologia respiratoria cronica trattata con CPAP, ma la compliance alla terapia rappresenta una sfida. Il monitoraggio remoto tramite un Centro Clinico Remoto (CCR) potrebbe migliorare l’aderenza terapeutica e ridurre il carico sui Centri di Medicina del Sonno (CMS). Scopo dello studio: Valutare l’efficacia del monitoraggio remoto con CCR rispetto alla gestione tradizionale presso i CMS, analizzando compliance, tasso di abbandono e necessità di interventi. Metodi: Studio randomizzato monocentrico in aperto della durata di un anno (1:1). Sono stati arruolati 228 pazienti con OSA moderato-severo (AHI >15/h), suddivisi in due gruppi: (1) Follow-up Standard presso il CMS e (2) Follow-up remoto con CCR (ViviSleepMonitor). Endpoint primari: compliance alla CPAP e percentuale di abbandono. Endpoint secondari: accessi ospedalieri e interventi tecnici. L’analisi statistica è stata eseguita con SPSS 20 (p<0,05). Risultati: Dopo un anno, la compliance media alla CPAP è stata 4,81 ± 1,84 h/notte nel CCR e 4,89 ± 2,03 h/notte nel CMS. Il tasso di abbandono è stato inferiore nel CCR (24,72% vs 31,78%). La percentuale di pazienti aderenti (uso ≥4h/notte per ≥70% delle notti) è aumentata nel CCR (57,3% vs 46,73%). L’indice di apnea-ipopnea residuo (AHI) si è ridotto più nel CCR (2,67 ± 3,4 vs 3,03 ± 2,97). Il numero di interventi tecnici è stato maggiore nel CCR (4,97 ± 4,64 vs 2,05 ± 0,28), indicando un follow-up più intensivo. Conclusioni: Il monitoraggio remoto con CCR ha migliorato la compliance alla CPAP e ridotto il tasso di abbandono, risultando particolarmente efficace nei pazienti inizialmente meno aderenti. L’integrazione della telemedicina nella gestione dell’OSA potrebbe ottimizzare l’aderenza terapeutica e l’uso delle risorse sanitarie.
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