Towards a More Accurate Diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome (Pcos): The Role of Anti-Müllerian Hormone and Ultrasound in Identifying Polycystic Ovary Morphology in Pcos Patients

La sindrome dell'ovaio micropolicistico (PCOS) è il disturbo endocrino più comune nelle donne in età riproduttiva, e una diagnosi accurata è cruciale non solo a causa della sua alta prevalenza, ma soprattutto per i rischi per la salute a lungo termine. Nonostante ciò, esistono ancora numerose sfide nella diagnosi della PCOS, e le recenti linee guida internazionali evidenziano che la diagnosi viene frequentemente ritardata. La presente tesi di dottorato si concentra sulla diagnosi della morfologia ovarica policistica (PCOM) nelle pazienti con PCOS, valutando sia i marker ecografici che i biomarcatori emergenti come l'ormone anti-Mülleriano (AMH). Il primo obiettivo di questa tesi è stato investigare l'AMH come potenziale strumento diagnostico per la PCOM. Per la prima volta, sono state sviluppate tabelle di riferimento e curve percentili specifiche per età dei livelli di AMH in una larga coorte di 2.725 pazienti con PCOS, utilizzando tre diversi assay—Gen II, picoAMH ed Elecsys. I nostri risultati hanno evidenziato differenze significative nei livelli di AMH tra i diversi fenotipi di PCOS, con una correlazione positiva con i livelli di LH, LH/FSH, testosterone, androstenedione, indice degli androgeni liberi (FAI), numero medio dei follicoli e volume ovarico medio. Le curve di AMH stratificate per età che abbiamo sviluppato offrono un metodo più preciso e standardizzato per interpretare i livelli di AMH nella pratica clinica. Il secondo obiettivo è stato valutare il valore diagnostico dei marker ecografici (numero di follicoli per ovaio, FNPO, e volume ovarico, OV) nella PCOS ed esplorare le loro associazioni con l'età e l'indice di massa corporea (BMI). In una coorte di 2.492 donne con PCOS e 152 controlli, sono stati valutati i marker ecografici della PCOM, stratificati per età e tipo di sonda ecografica utilizzata. I nostri risultati suggeriscono la necessità di rivedere le soglie ecografiche attuali per la diagnosi di PCOM. In particolare, il volume ovarico non offre un potere discriminante aggiuntivo rispetto al FNPO nell'identificazione della PCOM. Inoltre, le soglie di FNPO dovrebbero essere stratificate per età per migliorare la precisione diagnostica, mentre il BMI non influisce in modo significativo sulle soglie di FNPO.

Grantor dc:publisher

Università degli studi di Catania

Year dc:date

2024

Author dc:creator

• BARBAGALLO, FEDERICA

Contributors dc:contributor

• VANCHERI, CARLO

• Polycystic ovary syndrome (PCOS)
• Polycystic ovarian morphology (PCOM)
• Anti-müllerian hormone (AMH)
• Age-specific percentile
• Follicle count
• Ovarian volume
• Ultrasonography
• Sindrome dell'ovaio micropolicistico
• Morfologia ovarica policistica (PCOM)
• Ormone antimulleriano (AMH)
• Percentili età-specifici
• Conta follicolare
• Volume ovarico
• Ecografia

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess
• license:PUBBLICO - Pubblico con Copyright
• license uri:iris.PUB02

Language dc:language

eng

Handle dc:identifier

https://hdl.handle.net/20.500.11769/681530

OAI identifier oai:identifier

oai:www.iris.unict.it:20.500.11769/681530