Optical Coherence Tomography Angiography and wide-field fluorescein angiography in Diabetic Retinopathy

Obiettivo: studiare i cambiamenti nella perfusione maculare nei pazienti affetti da edema maculare diabetico e valutare la fattibilità della fluorangiografia con ad ampio campo nella pratica clinica. Materiali e metodi: in questo studio di coorte retrospettivo sono stati inclusi pazienti caucasici con diabete di tipo II e evidenza di edema maculare diabetico (DME) coinvolgente il centro. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a un esame oftalmico basale completo e a tomografia a coerenza ottica (OCT) e angiografia OCT (OCTA). Tutti i pazienti sono stati sottoposti a una fase di carico di iniezioni di anti-VEGF e poi sono stati trattati su base bimestrale o con un regime di trattamento “treat and extend”(TER). I dati clinici e di imaging sono stati raccolti durante l'esame basale, alle visite a 12 mesi (M12) e a 18 mesi (M18) dopo la prima iniezione intravitreale. A ogni visita, i pazienti hanno ricevuto tutti gli esami. Un gruppo di soggetti sani abbinati per età e sesso, senza alcuna storia di malattie oculari e sistemiche, è stato arruolato come controlli. Risultati: Nel complesso, 44 occhi di 44 pazienti con edema maculare diabetico (DME) (20 maschi e 24 femmine) e 39 occhi di controlli (19 maschi e 20 femmine) sono stati inclusi nello studio. L'età media ± deviazioni standard (DS) dei soggetti era 68,4±9,5 anni nel gruppo diabetico e 64,7±9,6 anni nel gruppo di controllo. Tra i due gruppi, non è stata trovata alcuna differenza significativa nei valori di età, rifrazione e IOP. Il confronto quantitativo delle misurazioni OCTA tra pazienti DME al basale e soggetti di controllo ha mostrato una differenza statisticamente significativa in tutti i settori testati. Il confronto quantitativo delle misurazioni OCTA nei pazienti DME durante il follow-up non ha mostrato cambiamenti significativi della densità vascolare in tutti i settori testati. L'analisi di regressione multivariata in tutti i punti temporali dello studio (baseline, visita a 12 mesi e visita a 18 mesi) ha mostrato un'associazione statisticamente significativa tra la durata del diabete e la densità dei vasi dell'intera immagine a livello del plesso vascolare superficiale al basale (rispettivamente p < 0,001, p = 0,002 e p = 0,005) e un'associazione nel plesso capillare profondo alla visita a 12 mesi (p = 0,027). L'analisi k di Cohen per le fluorangiografie a campo ampio era Cohen K = 0,957 (forte accordo) e nell'analisi delle immagini fluorangiografiche standard era K = 0,765 (accordo moderato) (p < 0,001). Conclusione: non sono state rilevate modifiche nella densità vascolare nel periodo di follow-up di 18 mesi. Il principale fattore clinico associato alla densità vascolare era la durata del diabete. La fluorangiografia ad ampio campo era associata a una maggiore concordanza tra gli specialisti.

Grantor dc:publisher

Università degli studi di Catania

Year dc:date

2024

Author dc:creator

• CASTELLINO, NICCOLO'

Contributors dc:contributor

• LONGO, ANTONIO
• VANCHERI, CARLO

• diabetic macular edema
• Fluorescein angiography
• diabetic retinopathy
• retina
• retinopatia diabetica
• edema maculare diabetico
• fluorangiografia

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess
• license:NON PUBBLICO - Accesso privato/ristretto
• license uri:iris.PRI01

Language dc:language

ita

Handle dc:identifier

https://hdl.handle.net/20.500.11769/681189

OAI identifier oai:identifier

oai:www.iris.unict.it:20.500.11769/681189