APPROPRIATEZZA, SICUREZZA ED EFFICACIA A LUNGO TERMINE DI ABLAZIONE TRANSCATETERE EPICARDICA DI TACHICARDIA VENTRICOLARE NELLE CARDIOPATIE STRUTTURALI
type: CreativeWork
description: Background: Fin dalla sua introduzione negli anni ’90, l’approccio di mappaggio ed ablazione epicardica è diventato una tecnica di riferimento per il trattamento delle tachicardie ventricolari. I criteri di imaging e la morfologia all’ECG hanno dimostrato la possibilità di identificare il coinvolgimento epicardico, anche se la definizione migliore del substrato deriva da studi di ablazione e mappaggio di TV a livello endo-epicardico. Nella pratica corrente, l’approccio epicardico è stato indicato tradizionalmente come una strategia di seconda linea, principalmente a causa dei rischi correlati alla puntura subxifoidea e al possibile danno alle strutture epicardiche. Tuttavia, un approccio epicardico come prima procedura sembra migliorare l’outcome dell’ablazione rispetto ad un approccio ritardato di seconda linea. Le linee guida attuali non mostrano indicazione omogenee per quanto riguarda l’approccio epicardico come prima linea di ablazione delle TV. Nel nostro istituto abbiamo formato un modello operativo per indicare l’approccio epicardico come primo tentativo di ablazione e lo abbiamo applicato di routine nella nostra casistica. Metodi e risultati: Nel periodo di studio, sono state effettuate 626 procedure su 487 pazienti. Le eziologie delle TV sono: IDCM (161/487, 33.1%), ARVD (102/487, 20.9%), IHD (92/487, 18.9%) post-miocardite (86/487, 17.6%) e altre cardiopatie strutturali (nei restanti 46 casi, 9.4%). Sono state effettuate 317 (50.6%) procedure come primo tentativo di ablazione, e 309 (49.4%) come REDO. Il mappaggio combinato endo-epicardico è stato effettuato in 524/626 (83.7%) procedure, mentre 49/626 (7.8%) procedure sono state eseguito con solo approccio epicardico e 53/626 (8.5%) con accesso chirurgico. In totale ci sono state 45/573 (7.9%) punture percutanee epicardiche fallite, di cui 2 cambiate in procedura chirurgica, e più frequenti nei pazienti con IDCM (11.2%) e IHD (10.3%). Le complicanze maggiori correlate all’approccio epicardico si sono…
abstract: Background: Fin dalla sua introduzione negli anni ’90, l’approccio di mappaggio ed ablazione epicardica è diventato una tecnica di riferimento per il trattamento delle tachicardie ventricolari. I criteri di imaging e la morfologia all’ECG hanno dimostrato la possibilità di identificare il coinvolgimento epicardico, anche se la definizione migliore del substrato deriva da studi di ablazione e mappaggio di TV a livello endo-epicardico. Nella pratica corrente, l’approccio epicardico è stato indicato tradizionalmente come una strategia di seconda linea, principalmente a causa dei rischi correlati alla puntura subxifoidea e al possibile danno alle strutture epicardiche. Tuttavia, un approccio epicardico come prima procedura sembra migliorare l’outcome dell’ablazione rispetto ad un approccio ritardato di seconda linea. Le linee guida attuali non mostrano indicazione omogenee per quanto riguarda l’approccio epicardico come prima linea di ablazione delle TV. Nel nostro istituto abbiamo formato un modello operativo per indicare l’approccio epicardico come primo tentativo di ablazione e lo abbiamo applicato di routine nella nostra casistica. Metodi e risultati: Nel periodo di studio, sono state effettuate 626 procedure su 487 pazienti. Le eziologie delle TV sono: IDCM (161/487, 33.1%), ARVD (102/487, 20.9%), IHD (92/487, 18.9%) post-miocardite (86/487, 17.6%) e altre cardiopatie strutturali (nei restanti 46 casi, 9.4%). Sono state effettuate 317 (50.6%) procedure come primo tentativo di ablazione, e 309 (49.4%) come REDO. Il mappaggio combinato endo-epicardico è stato effettuato in 524/626 (83.7%) procedure, mentre 49/626 (7.8%) procedure sono state eseguito con solo approccio epicardico e 53/626 (8.5%) con accesso chirurgico. In totale ci sono state 45/573 (7.9%) punture percutanee epicardiche fallite, di cui 2 cambiate in procedura chirurgica, e più frequenti nei pazienti con IDCM (11.2%) e IHD (10.3%). Le complicanze maggiori correlate all’approccio epicardico si sono…
author: D'ANGELO, GIUSEPPE
language: ita
keywords: Ventricular tachycardia, structural heart disease, , arrhytmogenic right ventricular dysplasia, mycarditi, epicardial ablation, cardiopatia strutturale, miocardite, displasia aritmogena del ventricolo destro, tachicardia ventricolare, ablazione epicardica
date published: 2024-01-16
date modified: 2026-07-24T01:35:01Z
provider: Università degli Studi di Catania
publisher: Networked Digital Library of Theses and Dissertations
type: WebPage
source organization: Università degli studi di Catania

PropertyValue
property ID: Handle
value: https://hdl.handle.net/20.500.11769/597811