Technological innovations in multimodal management of glioblastoma: from nano-drugs to imaging guided surgery and supra-maximal resection.

I tumori primitivi cerebrali sono una delle principali cause di morbilità e mortalità negli Stati Uniti. Circa un terzo dei tumori primitivi del cervello è maligno, mentre la restante quota è costituita da tumori benigni o borderline. Per i gliomi di alto grado, e, in particolare, i glioblastomi, la gestione terapeutica è una grande sfida sia per i neurochirurghi che per i pazienti. Più del 45% dei tumori primitivi maligni del Sistema Nervoso Centrale è rappresentato dal glioblastoma, la cui sopravvivenza a 5 anni è in media del 5%. Sebbene le differenze biomolecolari tra glioblastoma IDH-Wild Type e IDH-mutante possano spiegare diversi outcomes clinici, le strategie di trattamento, tra cui la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia, sono attualmente considerate fattori importanti associati ai parametri di sopravvivenza (PFS e OS). L' obiettivo di questa tesi è la definizione di un protocollo neuro-oncologico, da riservare ai pazienti con glioblastoma, che può stabilire un percorso terapeutico che inizia con una chirurgia sicura ed efficace e continua con un trattamento farmacologico che può superare i limiti degli schemi di terapia antitumorale attualmente impiegati. Sono state portate avanti due linee di ricerca principali, con queste finalità: la prima, essenzialmente clinica, è stata analizzata in due studi consecutivi, che prima retrospettivamente, poi prospetticamente, hanno riportato i risultati dell'applicazione di un protocollo di imaging intraoperatorio che prevede l'uso combinato della neuronavigazione avanzata, la fluorescenza intraoperatoria e la TC intraoperatoria. La seconda linea di ricerca è stata invece basata sul tentativo di ottenere una preparazione farmacologica che prevedesse la combinazione di temozolomide con nano-vettori, in grado di aumentare la sua efficacia antiblastica e di aumentare le sue possibilità di rilascio a livello intracranico.

Grantor dc:publisher

Università degli studi di Catania

Year dc:date

2019

Author dc:creator

• CERTO, FRANCESCO

Contributors dc:contributor

• BARBAGALLO, GIUSEPPE MARIA
• SALOMONE, Salvatore

• Glioblastoma, image-guided surgery, drug-delivery, nose-to brain pathway.

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess
• license:PUBBLICO - Pubblico con Copyright
• license uri:iris.PUB02

Language dc:language

eng

Handle dc:identifier

https://hdl.handle.net/20.500.11769/582789

OAI identifier oai:identifier

oai:www.iris.unict.it:20.500.11769/582789