Prevalenza del disturbo comportamentale del sonno REM (RBD) e possibili biomarcatori retinici innovativi di alfa-sinucleinopatia.

Introduzione Il disturbo comportamentale del sonno REM idiopatico (iRBD) è una parasonnia REM caratterizzata dalla presenza di comportamenti anormali durante il sonno REM, inclusi movimenti complessi e vocalizzazioni che spesso mimano il contenuto onirico. Rappresenta il più rilevante marker prodromico dello sviluppo di un'alfa-sinucleinopatia, in particolare il morbo di Parkinson (MP). Le attuali stime di prevalenza globali vanno dallo 0,3% al 13,6% e sono state ottenute utilizzando diverse metodologie di indagine. Tra i possibili biomarcatori di neurodegenerazione nell'iRBD, poco si sa sugli strati retinici, che sono atrofici nella MP. Metodi Al fine di valutare la prevalenza globale dell’iRBD abbiamo condotto una revisione sistematica e una meta-analisi di tutti gli studi disponibili valutando la prevalenza sia dell’iRBD definito dalla videopolisonnografia (dRBD) che dell’iRBD clinicamente definito (RBD probabile, pRBD). In una seconda fase abbiamo valutato la prevalenza sia del pRBD che del dRBD in Italia attraverso uno studio epidemiologico a tre stadi condotto sulla popolazione generale della città di Catania. Per lo studio di possibili biomarcatori abbiamo analizzato gli strati retinici dei pazienti iRBD, pazienti con MP e controlli sani (CS) utilizzando sia la tomografia a coerenza ottica (OCT) che l’OCT-angiografia. Risultati Per quanto riguarda la meta-analisi della prevalenza dell’iRBD, 5 studi hanno valutato la prevalenza del dRBD risultando in una prevalenza aggregata dello 0,68% (Intervalli di confidenza al 95%, IC95% 0,38-1,05) senza eterogeneità significativa (Q di Cochran = 0,11; I2 = 46,43%). Quattordici studi hanno valutato la prevalenza del pRBD, dando una prevalenza aggregata del 5,65% (IC95% 4,29-7,18) e una significativa eterogeneità tra gli studi (Q di Cochran p <0,001; I2 = 98,21%). Per lo studio di prevalenza in Italia sono stati selezionati un totale di 1.524 partecipanti. Tra questi, 36 sono stati diagnosticati come pRBD con una prevalenza del 2,36% (IC95% 1,71-3,25) e 4 sono stati diagnosticati come dRBD con una prevalenza dello 0,26% (IC95% 0,07-0,67). Per lo studio sui biomarcatori retinici sono stati analizzati 41 occhi da 21 pazienti con MP, 37 occhi da 19 iRBD e 33 occhi da 17 CS. Lo strato di fibre nervose retiniche peripapillari (RNFL) era più atrofico nei pazienti con MP e iRBD rispetto ai CS. Tutti gli strati retinici maculari, ad eccezione dell'epitelio pigmentato retinico, sono risultati significativamente più atrofici nell'iRBD e nei pazienti con MP rispetto ai CS. Nei pazienti con iRBD è stata riscontrata una maggiore vascolarizzazione del plesso capillare retinico profondo rispetto sia ai pazienti con MP che ai CS. Discussione Le stime di prevalenza dell’iRBD sono significativamente influenzate dal tipo di diagnosi utilizzata. In Italia la prevalenza sia del pRBD che del dRBD è paragonabile alle stime riportate in letteratura, a conferma che l'iRBD ha una bassa prevalenza nella popolazione generale. Infine, i nostri risultati suggeriscono che la retina potrebbe essere considerata un biomarcatore di neurodegenerazione nell'iRBD, facilmente valutabile utilizzando strumenti non invasivi come OCT e OCT-A.

Grantor dc:publisher

Università degli studi di Catania

Year dc:date

2022

Author dc:creator

• CICERO, CALOGERO EDOARDO

Contributors dc:contributor

• NICOLETTI, Alessandra

• REM Sleep behavior disorder, Prevalence, Epidemiology, Population-based studies, Retina, Biomarkers, Optical coherence tomography
• Disturbo comportamentale del sonno REM, Prevalenza, Epidemiologia, Studi sulla popolazione generale, Retina, Biomarcatori, Optical coherence tomography

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess
• license:PUBBLICO - Pubblico con Copyright
• license uri:iris.PUB02

Language dc:language

ita

Handle dc:identifier

https://hdl.handle.net/20.500.11769/581411

OAI identifier oai:identifier

oai:www.iris.unict.it:20.500.11769/581411