Cuidado digital: fundamentación teórica, teoría sustantiva y marco de derechos para la humanización de la e-salud
La transformación digital de los sistemas de salud ha modificado de forma sustancial los contextos, las prácticas y las relaciones de cuidado, generando nuevos escenarios para la disciplina enfermera. En este contexto, el término Cuidado Digital se ha incorporado progresivamente al discurso profesional y académico, aunque con un uso heterogéneo y frecuentemente ambiguo, solapado con conceptos como telesalud, teleenfermería o informática en salud. Esta falta de delimitación conceptual dificulta su integración coherente en el cuerpo de conocimiento disciplinar y limita su desarrollo teórico, ético y profesional. El objetivo general de esta tesis doctoral es analizar y fundamentar el fenómeno del Cuidado Digital en la disciplina enfermera, estableciendo sus bases ontológicas, teóricas y ético-normativas, con el fin de diferenciarlo de prácticas meramente técnicas o administrativas, comprender su impacto en la experiencia profesional y promover una atención respetuosa con la autonomía de las personas en el contexto de la sociedad digital. Para ello, se ha desarrollado un diseño metodológico secuencial e integrador, compuesto por tres aproximaciones complementarias. En primer lugar, se realizó un análisis conceptual evolutivo que permitió clarificar y delimitar el Cuidado Digital, identificar sus atributos esenciales y analizar la reconfiguración del metaparadigma enfermero en entornos digitalizados. En segundo lugar, se exploró la experiencia vivencial de profesionales de enfermería y personas usuarias mediante un enfoque cualitativo, poniendo de manifiesto las tensiones, significados y ambivalencias asociadas a la digitalización del cuidado. Finalmente, se llevó a cabo un proceso de consenso orientado a identificar los principales desafíos éticos y normativos del Cuidado Digital y a proponer un marco de derechos y compromisos adaptado a los entornos de eSalud. Los resultados muestran que el Cuidado Digital constituye una modalidad legítima de cuidado enfermero mediado tecnológicamente, sustentada en atributos de carácter humanista, relacional, interpretativo y ético. Asimismo, evidencian que la tecnología no determina por sí misma la calidad del cuidado, sino que esta depende de la forma en que es integrada en la práctica profesional a través del juicio clínico, la competencia hermenéutica y la sensibilidad ética. La tesis concluye proponiendo una visión integradora del Cuidado Digital como parte de un continuo enfermería–tecnología, que preserva la esencia del cuidar y aporta bases sólidas para la práctica, la formación y la investigación futura en contextos de atención digital.
Cuidado digital, Digital care, enfermería, nursing, salud digital, digital health, tecnología en salud, health technology, ética del cuidado, care ethics
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