Determinants of maximal fat oxidation during exercise in healthy adults and individuals with type 2 diabetes mellitus

El metabolismo se basa en la oxidación de glucosa y grasa para producir energía para el movimiento. Durante el ejercicio, el comportamiento de la oxidación de grasa varía tanto con la intensidad como con la duración de la actividad. Esta variabilidad ha sido estudiada en relación con la tasa máxima de oxidación de grasa (MFO) y la intensidad a la cual ocurre (Fatmax). Además, los determinantes de la oxidación de grasa están asociados con factores no modificables, como la edad y el sexo, así como con factores modificables, incluidos la composición corporal, la capacidad cardiorrespiratoria (CRF), la fuerza muscular y el estado de entrenamiento, entre otros. Esta tesis identifica varios determinantes de la MFO en individuos jóvenes y sanos (Estudio 1), incluyendo la masa muscular, la capacidad cardiorrespiratoria y el nuevo factor de la fuerza muscular. La relación entre estos factores y la capacidad de oxidación de grasa se analiza de manera crítica, enfatizando la influencia significativa de la fuerza muscular, la cual está mediada por la CRF. Además, el Estudio 2 de esta tesis explora las características metabólicas específicas en la oxidación de grasas entre individuos con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), donde la oxidación deficiente de grasa es una preocupación importante. El papel de la fuerza muscular en la oxidación máxima de grasa en personas con T2DM, y su interacción con la masa muscular y la capacidad cardiorrespiratoria, sigue siendo insuficientemente comprendido. Si bien los efectos de estos parámetros de aptitud física se han examinado previamente en personas sanas, la influencia de la fuerza muscular en personas con T2DM no ha sido adecuadamente considerada hasta ahora. Este estudio plantea que la relación entre la fuerza muscular y la MFO está mediada por la CRF en personas con T2DM. En el tratamiento de T2DM, una opción no farmacológica es el entrenamiento físico. La intervención de ejercicio más común es el entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT), que ha demostrado ser eficaz en la mejora de parámetros asociados a T2DM. Sin embargo, otras alternativas más eficientes en cuanto al tiempo se han utilizado recientemente, como el entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT). El problema con las intervenciones de HIIT es que presentan características variadas, lo que dificulta comparar sus efectos sobre la composición corporal, el metabolismo de la glucosa y la CRF en individuos con T2DM. Proponemos realizar una revisión sistemática con un meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados para categorizar las intervenciones de HIIT según su intensidad, volumen y duración, lo que permitiría una mejor evaluación de sus efectos en comparación con el MICT y las intervenciones de control en personas con T2DM (Estudio 3). Si bien el HIIT afecta positivamente los parámetros de glucosa en comparación con los controles, no modifica significativamente los niveles de insulina en ayunas. No obstante, el HIIT es un método de entrenamiento eficaz para mejorar la CRF y reducir la masa corporal. En comparación, la intervención de MICT no supera al HIIT en las variables relacionadas con T2DM. A la luz de estos hallazgos y la evidencia limitada sobre los efectos del HIIT y el MICT en la oxidación de grasa, proponemos el proyecto Edugution para personas con T2DM. En este proyecto, evaluamos la efectividad de 12 semanas de diferentes protocolos de ejercicio, en particular HIIT y MICT, en la modulación de la oxidación de grasa y la aptitud física general en una muestra de personas con T2DM (Estudio 4). A través de un análisis comparativo, esta tesis tiene como objetivo dilucidar las estrategias de ejercicio óptimas que podrían facilitar un mejor manejo de la oxidación de grasa mediante un control metabólico mejorado. Se observó un aumento significativo en la MFO exclusivamente en el grupo de MICT, mientras que ambas intervenciones de ejercicio resultaron en una mejora de la CRF. Además, se logró un aumento significativo en la fuerza isocinética muscular en el grupo de MICT, pero no en el grupo de HIIT. En general, este estudio no solo amplía nuestra comprensión del metabolismo energético durante el ejercicio, sino que también proporciona valiosos conocimientos sobre prescripciones de ejercicio personalizadas que pueden mejorar potencialmente los resultados de salud tanto en la población general como en personas con T2DM. Se espera que los hallazgos de esta investigación contribuyan a los campos de la fisiología del ejercicio y la salud metabólica, ofreciendo recomendaciones basadas en evidencia para optimizar la oxidación de grasa mediante el ejercicio.

Author dc:creator

• Opazo Díaz, Edgardo

Advisors dc:contributor.advisor

• Ponce González, Jesús Gustavo
• Casals Vázquez, Cristina

Statement dc:rights

• Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional

Licence dc:rights.uri

• http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Language dc:language.iso

eng

Handle dc:identifier.uri

http://hdl.handle.net/10498/38198

OAI identifier oai:identifier

oai:rodin.uca.es:10498/38198