{"id":{"repo_id":"cadiz","oai_identifier":"oai:rodin.uca.es:10498/38116"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/cadiz/oai:rodin.uca.es:10498/38116","repository":{"repo_id":"cadiz","name":"Universidad de Cadiz","base_url":"https://rodin.uca.es/oai/request"},"display":{"title":"Adaptación transcultural y validación de la escala \"mcmaster-ottawa rating scale\", de evaluación de la competencia colaborativa interprofesional","abstract":"INTRODUCCIÓN La creciente complejidad de las necesidades de salud de la población, la alta especialización en la atención sanitaria, los recursos limitados y los problemas de seguridad del paciente, destacan la importancia de un enfoque colaborativo e integral por parte de los profesionales de la salud para garantizar una atención de calidad. La práctica colaborativa interprofesional, se basa en el trabajo conjunto de profesionales de distintas disciplinas para ofrecer atención integral y centrada en el paciente. Este enfoque es considerado clave para lograr servicios seguros, accesibles y de alta calidad. En este contexto, el Sistema Sanitario Público de Andalucía y los Títulos de Grado en Enfermería incorporan competencias relacionadas con el trabajo colaborativo y las relaciones interprofesionales como elementos fundamentales de la formación y la práctica profesional. Sin embargo, la evaluación de estas competencias en estudiantes de enfermería sigue siendo un desafío, dado que las herramientas existentes para medir la colaboración interprofesional aún no han sido adaptadas transculturalmente a nuestro entorno. OBJETIVOS El objetivo general del estudio fue adaptar transculturalmente la Escala de calificación McMaster-Ottawa modificada (Modified McMaster-Ottawa Rating Scale) para la evaluación de la capacidad de trabajo colaborativo interprofesional y analizar sus propiedades psicométricas en estudiantes de Grado en Enfermería de la Universidad de Cádiz. Los objetivos específicos fueron: 1) realizar la adaptación transcultural de la escala original, asegurando su equivalencia conceptual, lingüística y cultural para su aplicación en nuestro contexto, 2) diseñar estaciones estandarizadas de simulación para evaluar la competencia colaborativa interprofesional en estudiantes de cuarto curso de Grado en Enfermería, 3) analizar las propiedades psicométricas de la versión adaptada, incluyendo su fiabilidad y validez, y 4) determinar la aceptabilidad de la evaluación de la competencia colaborativa interprofesional entre los estudiantes y profesores. METODOLOGÍA El estudio se realizó durante los cursos académicos 2020-2021 y 2021-2022, dentro del marco de la docencia de las asignaturas Prácticum IV, Prácticum V, Prácticum VI y Prácticum VII, impartidas a estudiantes de cuarto curso del Grado en Enfermería de la Universidad de Cádiz (UCA). La Evaluación Objetiva Estructurada de Cuidados de Enfermería (EOECE) se implementó en el mes de junio, al finalizar la docencia de estas asignaturas. La población de estudio estuvo constituida por 526 estudiantes matriculados en las asignaturas mencionadas durante los cursos académicos establecidos, incluyendo los tres campus donde se imparte el Título de Grado en Enfermería en la UCA. Asimismo, participaron 26 profesores en el desarrollo del estudio. Para alcanzar los objetivos planteados, se diseñó una investigación metodológica de validación de escala, con un diseño descriptivo y transversal desarrollado en las siguientes fases: Fase 1: Adaptación transcultural de la Escala McMaster-Ottawa modificada. Se utilizó el método de traducción, síntesis, retro-traducción y pre-test, para garantizar su aplicabilidad en el contexto español. Fase 2: Diseño de estaciones estandarizadas para la evaluación de la competencia colaborativa interprofesional. Estas estaciones se diseñaron siguiendo los estándares de mejores prácticas en simulación sanitaria establecidos por la Asociación Internacional de Enfermería para la Simulación y Aprendizaje Clínico (INACSL). Fase 3: Evaluación de las propiedades psicométricas de la escala adaptada. La fiabilidad se evaluó mediante la consistencia interna con los estadísticos alfa de Cronbach, omega de McDonald y la correlación ítem-total. Además, la fiabilidad interobservador se determinó utilizando el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el índice Kappa, según los datos fueran o no cuantitativos. Para determinar la validez, se analizó la validez aparente y de contenido a través de la evaluación de expertos. Posteriormente, la validez de constructo se determinó mediante análisis factorial exploratorio, seguido de análisis factorial confirmatorio. Fase 4: Análisis de la aceptabilidad de la evaluación de la competencia colaborativa interprofesional. Se evaluó la percepción tanto de los estudiantes como del profesorado que participó como observadores. Para ello, se utilizó un cuestionario autoadministrado con una escala Likert de cinco puntos, donde 1 representaba el valor mínimo y 5 el máximo. Este diseño metodológico permitió garantizar un enfoque riguroso en la validación de la escala y en la evaluación de la competencia de práctica colaborativa interprofesional en el contexto formativo del Grado en Enfermería de la UCA. RESULTADOS La versión española de la escala de calificación McMaster-Ottawa modificada mostró una alta fiabilidad, con coeficientes de omega de McDonald y alfa de Cronbach superiores a 0,8 tanto para el total de la escala, como tras eliminar ítems individualmente. El análisis de la fiabilidad interobservador mostró valores muy adecuados (CCI>0,8), con intervalos de confianza apropiados y significativos. En cuanto al acuerdo en la puntuación de los ítems, los resultados revelaron un acuerdo sólido en la mayoría de ellos, con valores de Kappa superiores a 0,6. Respecto a la validez de contenido y aparente, el grupo de expertos consultado evaluó las estaciones interprofesionales y la EOECE como un método válido para medir la competencia colaborativa interprofesional en estudiantes de enfermería, calificándolas como adecuadas o muy adecuadas (Media = 4,60; DE = 0,516). La pertinencia de los ítems de la escala recibió puntuaciones en las categorías más altas de la escala Likert empleada, alcanzando índices de validez de contenido del instrumento y de cada ítem que oscilaron entre 0,9 y 1,00, lo cual refleja una validez muy adecuada. El análisis factorial exploratorio identificó un modelo unidimensional que explicó el 59,3% de la variabilidad. La validez estructural de este modelo unidimensional fue confirmada mediante un análisis factorial confirmatorio. Los resultados respaldaron el modelo con excelentes índices de ajuste, ² = 31,414, (gl =14, p<0,005); 2 / df = 2,243; IFI = 0,99; CFI = 0,99; TLI/NNFI = 0,98; GFI = 0,99; RMSEA = 0,040 (IC 90% = (0,021, 0,059); SRMR = 0,055. Finalmente, en cuanto a la aceptabilidad de las estaciones interprofesionales de la EOECE, tanto estudiantes como profesores expresaron su acuerdo respecto a la correspondencia entre la evaluación y lo aprendido en la asignatura, así como con la adecuación y el nivel de dificultad de los casos planteados. CONCLUSIONES La adaptación transcultural de la escala de calificación McMaster-Ottawa modificada, mostró evidencias de fiabilidad y validez, según los datos obtenidos en este estudio, para evaluar el nivel de competencia colaborativa interprofesional en estudiantes de Grado en Enfermería de la Universidad de Cádiz. Las estaciones interprofesionales diseñadas de acuerdo con los estándares INACSL, fueron efectivas y bien aceptadas. La escala mostró excelente consistencia interna, validez de constructo y capacidad para discriminar niveles de competencia. Es fundamental la formación en materia de evaluación a través de la escala, así como realizar estudios futuros para consolidar los resultados. Palabras claves: Adaptación transcultural, Propiedades psicométricas, McMaster-Ottawa ranting scale, Simulación interprofesional, Educación en Enfermería, Competencia colaborativa interprofesional, Evaluación clínica objetiva estructurada ECOE.","abstract_html":"INTRODUCCIÓN La creciente complejidad de las necesidades de salud de la población, la alta especialización en la atención sanitaria, los recursos limitados y los problemas de seguridad del paciente, destacan la importancia de un enfoque colaborativo e integral por parte de los profesionales de la salud para garantizar una atención de calidad. 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METODOLOGÍA El estudio se realizó durante los cursos académicos 2020-2021 y 2021-2022, dentro del marco de la docencia de las asignaturas Prácticum IV, Prácticum V, Prácticum VI y Prácticum VII, impartidas a estudiantes de cuarto curso del Grado en Enfermería de la Universidad de Cádiz (UCA). La Evaluación Objetiva Estructurada de Cuidados de Enfermería (EOECE) se implementó en el mes de junio, al finalizar la docencia de estas asignaturas. La población de estudio estuvo constituida por 526 estudiantes matriculados en las asignaturas mencionadas durante los cursos académicos establecidos, incluyendo los tres campus donde se imparte el Título de Grado en Enfermería en la UCA. Asimismo, participaron 26 profesores en el desarrollo del estudio. 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