{"id":{"repo_id":"cadiz","oai_identifier":"oai:rodin.uca.es:10498/37241"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/cadiz/oai:rodin.uca.es:10498/37241","repository":{"repo_id":"cadiz","name":"Universidad de Cadiz","base_url":"https://rodin.uca.es/oai/request"},"display":{"title":"Diseño de un programa de alfabetización en salud para mejorar el acceso y utilización de los servicios sanitarios a población inmigrante","abstract":"La Alfabetización en Salud (AS) es un determinante social de la salud básico para las poblaciones, y en especial, para potenciar y desarrollar el empoderamiento de las más desfavorecidas, como la inmigrante. Existe evidencia del impacto de la AS sobre las desigualdades en salud, los costes médicos, el acceso a los cuidados, la comprensión de la información sanitaria, la seguridad y calidad de los auto-cuidados y la toma de decisiones en salud. OBJETIVO: diseñar, implementar y evaluar un programa de intervención en AS, culturalmente competente, basado en la acción-participación comunitaria, para mejorar las habilidades cognitivas y sociales que capaciten a las personas migrantes para acceder y utilizar los servicios sanitarios. METODOLOGÍA: se utilizó un diseño mixto en tres fases, las dos primeras de corte cualitativo y la tercera cuantitativa. A partir de la realización de grupos focales, en los que participaron 51 sujetos, y el análisis de contenido de los verbatines, se identifican y describen las necesidades y problemas percibidos por la población inmigrante en relación con el acceso y utilización de los servicios de salud; en base a esta información y tras la revisión sistemática de la literatura y conferencia de consenso se diseñó el programa de intervención en AS. En la tercera fase se utilizó un diseño cuasi experimental de un solo grupo y medidas pre y post-intervención, en la que se evaluó, en 71 sujetos (mediante el cuestionario HLS-EU-Q16, el cuestionario de elaboración propia HLS-App-Q14 y una prueba de simulación práctica), el impacto y efectividad del programa de intervención respecto al nivel de AS alcanzado por la población migrante, así como la utilidad, funcionalidad, facilidad de uso y valoración general de la aplicación App e_SaludAble (mediante cuestionario de elaboración propia). RESULTADOS Fase 1. Los discursos muestran cuatro categorías de análisis: respuesta ante un problema de salud, acceso al sistema, conocimiento de recursos socio-sanitarios y necesidades de AS. Las respuestas desplegadas ante los problemas de salud y la forma de acceder al sistema sanitario son distintas en función de algunas características sociodemográficas (nacionalidad/cultura de origen, tiempo de estancia y estatus económico). En general, utilizan principalmente la asistencia sanitaria a demanda cuando presentan problemas de salud, y quedan relegados los servicios de promoción y prevención de la salud. Las necesidades de AS detectadas se relacionan, principalmente, con el dominio del idioma y el funcionamiento del sistema sanitario. Fase 2. Del total de 1071 estudios hallados se seleccionaron 34 de los cuales 9 cumplieron los criterios de inclusión. Todas las intervenciones analizadas se mostraron efectivas en la mejora de la AS funcional, siendo escasas las estrategias dirigidas a la mejora de la AS interactiva y crítica. Tras la conferencia de consenso se acordó la creación de una intervención de AS, sensible a la diversidad y sostenible, teniendo en cuenta las TIC´s (mHealth). Se desarrolló una App de salud (e_SaludAble) orientada a facilitar el acceso, navegación y manejo adecuado de los recursos socio-sanitarios disponibles en el sistema sanitario público andaluz. Fase 3. La AS de la muestra de migrantes participantes en el programa de intervención App e_SaludAble mejoró significativamente tras la intervención, pasando de un nivel problemático (=9,55; DT=4,35) a un nivel suficiente (=14,03; DT=2,68). Las diferencias fueron estadísticamente significativas para hombres y mujeres, así como para los participantes de todas las nacionalidades, a excepción del grupo chino. Finalmente, la aplicación e_SaludAble ha sido valorada muy positivamente, por parte de los usuarios, en cuanto a su nivel de utilidad, funcionalidad, facilidad de uso y valoración general. CONCLUSIONES • Las principales barreras identificadas en los discursos de los participantes en relación con el acceso a los servicios de salud, según el modelo de Aday y Andersen, se relacionan con las características del sistema sanitario (tiempos de espera, empleo de tecnicismos por los profesionales, horarios de consulta, disponibilidad de intérpretes), las condiciones laborales y las características propias de la población como la cultura de origen, el tiempo de estancia en España y el nivel de conocimiento sobre el sistema sanitario. • Son escasas las intervenciones de AS destinadas a población inmigrante, presentes en la literatura, mostrando ser efectivas, fundamentalmente, en los componentes funcionales. • La aplicación App e_SaludAble ha permitido el empoderamiento de los participantes migrantes mediante la mejora de la AS de los mismos en sus tres dimensiones (funciona, interactiva y crítica) y dominios del cuidado, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Igualmente, ha mostrado un alto nivel de utilidad, funcionalidad, facilidad en el uso y valoración general.","abstract_html":"La Alfabetización en Salud (AS) es un determinante social de la salud básico para las poblaciones, y en especial, para potenciar y desarrollar el empoderamiento de las más desfavorecidas, como la inmigrante. Existe evidencia del impacto de la AS sobre las desigualdades en salud, los costes médicos, el acceso a los cuidados, la comprensión de la información sanitaria, la seguridad y calidad de los auto-cuidados y la toma de decisiones en salud. OBJETIVO: diseñar, implementar y evaluar un programa de intervención en AS, culturalmente competente, basado en la acción-participación comunitaria, para mejorar las habilidades cognitivas y sociales que capaciten a las personas migrantes para acceder y utilizar los servicios sanitarios. METODOLOGÍA: se utilizó un diseño mixto en tres fases, las dos primeras de corte cualitativo y la tercera cuantitativa. A partir de la realización de grupos focales, en los que participaron 51 sujetos, y el análisis de contenido de los verbatines, se identifican y describen las necesidades y problemas percibidos por la población inmigrante en relación con el acceso y utilización de los servicios de salud; en base a esta información y tras la revisión sistemática de la literatura y conferencia de consenso se diseñó el programa de intervención en AS. En la tercera fase se utilizó un diseño cuasi experimental de un solo grupo y medidas pre y post-intervención, en la que se evaluó, en 71 sujetos (mediante el cuestionario HLS-EU-Q16, el cuestionario de elaboración propia HLS-App-Q14 y una prueba de simulación práctica), el impacto y efectividad del programa de intervención respecto al nivel de AS alcanzado por la población migrante, así como la utilidad, funcionalidad, facilidad de uso y valoración general de la aplicación App e_SaludAble (mediante cuestionario de elaboración propia). RESULTADOS Fase 1. Los discursos muestran cuatro categorías de análisis: respuesta ante un problema de salud, acceso al sistema, conocimiento de recursos socio-sanitarios y necesidades de AS. Las respuestas desplegadas ante los problemas de salud y la forma de acceder al sistema sanitario son distintas en función de algunas características sociodemográficas (nacionalidad/cultura de origen, tiempo de estancia y estatus económico). En general, utilizan principalmente la asistencia sanitaria a demanda cuando presentan problemas de salud, y quedan relegados los servicios de promoción y prevención de la salud. Las necesidades de AS detectadas se relacionan, principalmente, con el dominio del idioma y el funcionamiento del sistema sanitario. Fase 2. Del total de 1071 estudios hallados se seleccionaron 34 de los cuales 9 cumplieron los criterios de inclusión. Todas las intervenciones analizadas se mostraron efectivas en la mejora de la AS funcional, siendo escasas las estrategias dirigidas a la mejora de la AS interactiva y crítica. Tras la conferencia de consenso se acordó la creación de una intervención de AS, sensible a la diversidad y sostenible, teniendo en cuenta las TIC´s (mHealth). Se desarrolló una App de salud (e_SaludAble) orientada a facilitar el acceso, navegación y manejo adecuado de los recursos socio-sanitarios disponibles en el sistema sanitario público andaluz. Fase 3. La AS de la muestra de migrantes participantes en el programa de intervención App e_SaludAble mejoró significativamente tras la intervención, pasando de un nivel problemático (=9,55; DT=4,35) a un nivel suficiente (=14,03; DT=2,68). Las diferencias fueron estadísticamente significativas para hombres y mujeres, así como para los participantes de todas las nacionalidades, a excepción del grupo chino. Finalmente, la aplicación e_SaludAble ha sido valorada muy positivamente, por parte de los usuarios, en cuanto a su nivel de utilidad, funcionalidad, facilidad de uso y valoración general. CONCLUSIONES • Las principales barreras identificadas en los discursos de los participantes en relación con el acceso a los servicios de salud, según el modelo de Aday y Andersen, se relacionan con las características del sistema sanitario (tiempos de espera, empleo de tecnicismos por los profesionales, horarios de consulta, disponibilidad de intérpretes), las condiciones laborales y las características propias de la población como la cultura de origen, el tiempo de estancia en España y el nivel de conocimiento sobre el sistema sanitario. • Son escasas las intervenciones de AS destinadas a población inmigrante, presentes en la literatura, mostrando ser efectivas, fundamentalmente, en los componentes funcionales. • La aplicación App e_SaludAble ha permitido el empoderamiento de los participantes migrantes mediante la mejora de la AS de los mismos en sus tres dimensiones (funciona, interactiva y crítica) y dominios del cuidado, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Igualmente, ha mostrado un alto nivel de utilidad, funcionalidad, facilidad en el uso y valoración general.","abstract_has_math":false,"creators":["Fernández Gutiérrez, Martina"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":["Bas Sarmiento, María del Pilar","Albar Marín, María Jesús"],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2016,"date_issued":"2016-07-07","date_published":"2016-07-07","updated_at":"2026-07-24T01:29:50Z","subjects":["alfabetización en salud","intervención","inmigrante","accesibilidad sistema sanitario","mHEALTH","APP"],"languages":["spa"],"rights":["Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional"],"rights_urls":["http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"],"identifier_entries":[]},"links":{"outbound_url":"http://hdl.handle.net/10498/37241","outbound_label":"Handle","outbound_source":"dc:identifier.uri"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:contributor.advisor","label":"Advisor","values":["Bas Sarmiento, María del Pilar","Albar Marín, María Jesús"]},{"key":"dc:contributor.other","label":"Dc Contributor Other","values":["Enfermería y Fisioterapia"]},{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Fernández Gutiérrez, Martina"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date.accessioned","label":"Dc Date Accessioned","values":["2025-09-16T15:40:46Z"]},{"key":"dc:date.available","label":"Dc Date Available","values":["2025-09-16T15:40:46Z"]},{"key":"dc:date.issued","label":"Date","values":["2016-07-07"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["doctoral thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["alfabetización en salud","intervención","inmigrante","accesibilidad sistema sanitario","mHEALTH","APP"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language.iso","label":"Language (ISO)","values":["spa"]},{"key":"dc:rights","label":"Dc Rights","values":["Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional"]},{"key":"dc:rights.uri","label":"Rights URI","values":["http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier.uri","label":"Identifier URI","values":["http://hdl.handle.net/10498/37241"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description.abstract","label":"Abstract","values":["La Alfabetización en Salud (AS) es un determinante social de la salud básico para las poblaciones, y en especial, para potenciar y desarrollar el empoderamiento de las más desfavorecidas, como la inmigrante. Existe evidencia del impacto de la AS sobre las desigualdades en salud, los costes médicos, el acceso a los cuidados, la comprensión de la información sanitaria, la seguridad y calidad de los auto-cuidados y la toma de decisiones en salud. OBJETIVO: diseñar, implementar y evaluar un programa de intervención en AS, culturalmente competente, basado en la acción-participación comunitaria, para mejorar las habilidades cognitivas y sociales que capaciten a las personas migrantes para acceder y utilizar los servicios sanitarios. METODOLOGÍA: se utilizó un diseño mixto en tres fases, las dos primeras de corte cualitativo y la tercera cuantitativa. A partir de la realización de grupos focales, en los que participaron 51 sujetos, y el análisis de contenido de los verbatines, se identifican y describen las necesidades y problemas percibidos por la población inmigrante en relación con el acceso y utilización de los servicios de salud; en base a esta información y tras la revisión sistemática de la literatura y conferencia de consenso se diseñó el programa de intervención en AS. En la tercera fase se utilizó un diseño cuasi experimental de un solo grupo y medidas pre y post-intervención, en la que se evaluó, en 71 sujetos (mediante el cuestionario HLS-EU-Q16, el cuestionario de elaboración propia HLS-App-Q14 y una prueba de simulación práctica), el impacto y efectividad del programa de intervención respecto al nivel de AS alcanzado por la población migrante, así como la utilidad, funcionalidad, facilidad de uso y valoración general de la aplicación App e_SaludAble (mediante cuestionario de elaboración propia). RESULTADOS Fase 1. Los discursos muestran cuatro categorías de análisis: respuesta ante un problema de salud, acceso al sistema, conocimiento de recursos socio-sanitarios y necesidades de AS. Las respuestas desplegadas ante los problemas de salud y la forma de acceder al sistema sanitario son distintas en función de algunas características sociodemográficas (nacionalidad/cultura de origen, tiempo de estancia y estatus económico). En general, utilizan principalmente la asistencia sanitaria a demanda cuando presentan problemas de salud, y quedan relegados los servicios de promoción y prevención de la salud. Las necesidades de AS detectadas se relacionan, principalmente, con el dominio del idioma y el funcionamiento del sistema sanitario. Fase 2. Del total de 1071 estudios hallados se seleccionaron 34 de los cuales 9 cumplieron los criterios de inclusión. Todas las intervenciones analizadas se mostraron efectivas en la mejora de la AS funcional, siendo escasas las estrategias dirigidas a la mejora de la AS interactiva y crítica. Tras la conferencia de consenso se acordó la creación de una intervención de AS, sensible a la diversidad y sostenible, teniendo en cuenta las TIC´s (mHealth). Se desarrolló una App de salud (e_SaludAble) orientada a facilitar el acceso, navegación y manejo adecuado de los recursos socio-sanitarios disponibles en el sistema sanitario público andaluz. Fase 3. La AS de la muestra de migrantes participantes en el programa de intervención App e_SaludAble mejoró significativamente tras la intervención, pasando de un nivel problemático (=9,55; DT=4,35) a un nivel suficiente (=14,03; DT=2,68). Las diferencias fueron estadísticamente significativas para hombres y mujeres, así como para los participantes de todas las nacionalidades, a excepción del grupo chino. Finalmente, la aplicación e_SaludAble ha sido valorada muy positivamente, por parte de los usuarios, en cuanto a su nivel de utilidad, funcionalidad, facilidad de uso y valoración general. CONCLUSIONES • Las principales barreras identificadas en los discursos de los participantes en relación con el acceso a los servicios de salud, según el modelo de Aday y Andersen, se relacionan con las características del sistema sanitario (tiempos de espera, empleo de tecnicismos por los profesionales, horarios de consulta, disponibilidad de intérpretes), las condiciones laborales y las características propias de la población como la cultura de origen, el tiempo de estancia en España y el nivel de conocimiento sobre el sistema sanitario. • Son escasas las intervenciones de AS destinadas a población inmigrante, presentes en la literatura, mostrando ser efectivas, fundamentalmente, en los componentes funcionales. • La aplicación App e_SaludAble ha permitido el empoderamiento de los participantes migrantes mediante la mejora de la AS de los mismos en sus tres dimensiones (funciona, interactiva y crítica) y dominios del cuidado, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Igualmente, ha mostrado un alto nivel de utilidad, funcionalidad, facilidad en el uso y valoración general."]},{"key":"dc:format","label":"Dc Format","values":["application/pdf"]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Diseño de un programa de alfabetización en salud para mejorar el acceso y utilización de los servicios sanitarios a población inmigrante"]}]}],"canonical_facts":{"dc:contributor.advisor":["Bas Sarmiento, María del Pilar","Albar Marín, María Jesús"],"dc:contributor.other":["Enfermería y Fisioterapia"],"dc:creator":["Fernández Gutiérrez, Martina"],"dc:date.accessioned":["2025-09-16T15:40:46Z"],"dc:date.available":["2025-09-16T15:40:46Z"],"dc:date.issued":["2016-07-07"],"dc:description.abstract":["La Alfabetización en Salud (AS) es un determinante social de la salud básico para las poblaciones, y en especial, para potenciar y desarrollar el empoderamiento de las más desfavorecidas, como la inmigrante. Existe evidencia del impacto de la AS sobre las desigualdades en salud, los costes médicos, el acceso a los cuidados, la comprensión de la información sanitaria, la seguridad y calidad de los auto-cuidados y la toma de decisiones en salud. OBJETIVO: diseñar, implementar y evaluar un programa de intervención en AS, culturalmente competente, basado en la acción-participación comunitaria, para mejorar las habilidades cognitivas y sociales que capaciten a las personas migrantes para acceder y utilizar los servicios sanitarios. METODOLOGÍA: se utilizó un diseño mixto en tres fases, las dos primeras de corte cualitativo y la tercera cuantitativa. A partir de la realización de grupos focales, en los que participaron 51 sujetos, y el análisis de contenido de los verbatines, se identifican y describen las necesidades y problemas percibidos por la población inmigrante en relación con el acceso y utilización de los servicios de salud; en base a esta información y tras la revisión sistemática de la literatura y conferencia de consenso se diseñó el programa de intervención en AS. En la tercera fase se utilizó un diseño cuasi experimental de un solo grupo y medidas pre y post-intervención, en la que se evaluó, en 71 sujetos (mediante el cuestionario HLS-EU-Q16, el cuestionario de elaboración propia HLS-App-Q14 y una prueba de simulación práctica), el impacto y efectividad del programa de intervención respecto al nivel de AS alcanzado por la población migrante, así como la utilidad, funcionalidad, facilidad de uso y valoración general de la aplicación App e_SaludAble (mediante cuestionario de elaboración propia). RESULTADOS Fase 1. Los discursos muestran cuatro categorías de análisis: respuesta ante un problema de salud, acceso al sistema, conocimiento de recursos socio-sanitarios y necesidades de AS. Las respuestas desplegadas ante los problemas de salud y la forma de acceder al sistema sanitario son distintas en función de algunas características sociodemográficas (nacionalidad/cultura de origen, tiempo de estancia y estatus económico). En general, utilizan principalmente la asistencia sanitaria a demanda cuando presentan problemas de salud, y quedan relegados los servicios de promoción y prevención de la salud. Las necesidades de AS detectadas se relacionan, principalmente, con el dominio del idioma y el funcionamiento del sistema sanitario. Fase 2. Del total de 1071 estudios hallados se seleccionaron 34 de los cuales 9 cumplieron los criterios de inclusión. Todas las intervenciones analizadas se mostraron efectivas en la mejora de la AS funcional, siendo escasas las estrategias dirigidas a la mejora de la AS interactiva y crítica. Tras la conferencia de consenso se acordó la creación de una intervención de AS, sensible a la diversidad y sostenible, teniendo en cuenta las TIC´s (mHealth). Se desarrolló una App de salud (e_SaludAble) orientada a facilitar el acceso, navegación y manejo adecuado de los recursos socio-sanitarios disponibles en el sistema sanitario público andaluz. Fase 3. La AS de la muestra de migrantes participantes en el programa de intervención App e_SaludAble mejoró significativamente tras la intervención, pasando de un nivel problemático (=9,55; DT=4,35) a un nivel suficiente (=14,03; DT=2,68). Las diferencias fueron estadísticamente significativas para hombres y mujeres, así como para los participantes de todas las nacionalidades, a excepción del grupo chino. Finalmente, la aplicación e_SaludAble ha sido valorada muy positivamente, por parte de los usuarios, en cuanto a su nivel de utilidad, funcionalidad, facilidad de uso y valoración general. CONCLUSIONES • Las principales barreras identificadas en los discursos de los participantes en relación con el acceso a los servicios de salud, según el modelo de Aday y Andersen, se relacionan con las características del sistema sanitario (tiempos de espera, empleo de tecnicismos por los profesionales, horarios de consulta, disponibilidad de intérpretes), las condiciones laborales y las características propias de la población como la cultura de origen, el tiempo de estancia en España y el nivel de conocimiento sobre el sistema sanitario. • Son escasas las intervenciones de AS destinadas a población inmigrante, presentes en la literatura, mostrando ser efectivas, fundamentalmente, en los componentes funcionales. • La aplicación App e_SaludAble ha permitido el empoderamiento de los participantes migrantes mediante la mejora de la AS de los mismos en sus tres dimensiones (funciona, interactiva y crítica) y dominios del cuidado, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Igualmente, ha mostrado un alto nivel de utilidad, funcionalidad, facilidad en el uso y valoración general."],"dc:format":["application/pdf"],"dc:identifier.uri":["http://hdl.handle.net/10498/37241"],"dc:language.iso":["spa"],"dc:rights":["Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional"],"dc:rights.uri":["http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"],"dc:subject":["alfabetización en salud","intervención","inmigrante","accesibilidad sistema sanitario","mHEALTH","APP"],"dc:title":["Diseño de un programa de alfabetización en salud para mejorar el acceso y utilización de los servicios sanitarios a población inmigrante"],"dc:type":["doctoral thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:29:50Z"}