Monozentrische retrospektive Analyse der Therapie des rechtsseitigen Kolonkarzinoms: Vergleich zwischen konventionellen, laparoskopischen und robotisch assistierten Hemikolektomien rechts in Bezug auf postoperative Verweildauer und die Dauer bis zum ersten postoperativen Stuhlgang

In dieser retrospektiven Studie wurden die Daten von 89 Patientinnen und Patienten analysiert, die im Zeitraum vom 19.07.2018 bis zum 01.12.2022 in der Universitätsklinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie der Universität Bielefeld, Campus Klinikum Lippe aufgrund eines rechtsseitigen Kolonkarzinoms einer offenen, laparoskopischen oder robotischen Hemikolektomie rechts unterzogen wurden.<br /> Ziel dieser Arbeit war es, die Hypothese zu überprüfen, dass minimalinvasive Eingriffe zu einem verkürzten postoperativen paralytischen Ileus (Zeitpunkt des ersten postoperativen Stuhlgangs) und einer schnelleren postoperativen Genesung (postoperative Verweildauer) führen. Die sekundären Endpunkte umfassten die CME-Qualität, die Anzahl der Lymphknoten im Präparat, CRP-Wert am ersten postoperativen Tag und die Operationsdauer. Es sollte die onkologische Qualität und Sicherheit der drei operativen Verfahren verglichen werden.<br /> In unserer Studie zeigte sich der Zeitpunkt des ersten postoperativen Stuhlgangs (Median: robotische Gruppe: 3,5 Tage, laparoskopische Gruppe: 4 Tage, offene Gruppe: 5 Tage) und die postoperative Verweildauer (Median: robotische und laparoskopische Gruppe: 8 Tage, offene Gruppe: 9 Tage) in den minimalinvasiven Gruppen tendenziell verkürzt, jedoch statistisch nicht signifikant unterschiedlich im Vergleich zu Gruppe der offenen Eingriffen.<br /> Die CME-Qualität und die Anzahl der Lymphknoten im Präparat waren in allen Gruppen ähnlich. Die gemessenen CRP-Werte am ersten postoperativen Tag waren in der robotisch assistierten Gruppe am niedrigsten (4,9 mg/dl), gefolgt von der Laparoskopiegruppe (5,1 mg/dl) und der Gruppe der offenen Hemikolektomien rechts (7,1 mg/dl). Diese Ergebnisse waren statistisch signifikant unterschiedlich. Die Operationsdauer der minimalinvasiven Eingriffe war statistisch signifikant länger als bei der offenen Hemikolektomie rechts.<br /> In dieser Studie deutet sich eine Tendenz zu einer schnelleren postoperativen Darmpassage und kürzeren postoperativen Verweildauer nach robotisch assistierten und laparoskopischen Hemikolektomien rechts im Vergleich zur offenen Hemikolektomie rechts. Alle drei Verfahren waren in Bezug auf die onkologische Qualität, CME-Qualität und die Anzahl der Lymphknoten im Präparat gleichwertig.

Level thesis:degree_level

thesis.doctoral

Grantor dc:publisher

Universität Bielefeld

Year

2025

Author dc:creator

• Nowakowski, Krzysztof

Repository record source_url

https://pub.uni-bielefeld.de/record/3002264

OAI identifier oai:identifier

oai:pub.uni-bielefeld.de:3002264