{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5424248"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5424248","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση: Τρέχουσες και μελλοντικές θεραπείες / Pulmonary arterial hypertension: Current and future treatments","abstract":"Η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠAΥ) αποτελεί σπάνια, προοδευτική και πολυπαραγοντική αγγειοπάθεια της πνευμονικής κυκλοφορίας, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση των πνευμονικών αγγειακών αντιστάσεων και προοδευτική επιβάρυνση της δεξιάς κοιλίας. Παρά τη σημαντική πρόοδο στην κατανόηση της παθοφυσιολογίας και στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου, η ΠΑΥ εξακολουθεί να συνοδεύεται από σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα. Η έγκαιρη διάγνωση και η εφαρμογή εξατομικευμένης θεραπευτικής στρατηγικής αποτελούν βασικούς παράγοντες βελτίωσης της πρόγνωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών. Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η συνολική ανασκόπηση της σύγχρονης γνώσης σχετικά με την ΠΑΥ, με έμφαση στην παθοφυσιολογία, την επιδημιολογία, τη διαγνωστική προσέγγιση και τις τρέχουσες και μελλοντικές θεραπευτικές στρατηγικές. Παρουσιάζονται οι σύγχρονοι αιμοδυναμικοί ορισμοί και η ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης, καθώς και οι κυριότεροι μοριακοί μηχανισμοί που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου, όπως η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, η αγγειακή αναδιαμόρφωση και οι διαταραχές των οδών ενδοθηλίνης, μονοξειδίου του αζώτου, προστακυκλίνης και BMPR2/TGF-β/activin. Επιπλέον, αναλύονται τα σύγχρονα επιδημιολογικά δεδομένα, οι κλινικές εκδηλώσεις και οι διαγνωστικές μέθοδοι, με ιδιαίτερη έμφαση στην υπερηχοκαρδιογραφία, τον δεξιό καρδιακό καθετηριασμό και την εκτίμηση κινδύνου. Παρουσιάζονται επίσης οι διαθέσιμες στοχευμένες θεραπείες και οι7 σύγχρονοι θεραπευτικοί αλγόριθμοι, καθώς και οι νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις που στοχεύουν όχι μόνο στην αγγειοδιαστολή αλλά και στους μηχανισμούς της αγγειακής αναδιαμόρφωσης και της δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας. Η μετάβαση από τις κλασικές αγγειοδραστικές θεραπείες προς θεραπείες που τροποποιούν την παθοβιολογία της νόσου αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη σύγχρονη αντιμετώπιση της ΠΑΥ. Η βαθύτερη κατανόηση των μοριακών και κυτταρικών μηχανισμών της νόσου έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη νέων θεραπευτικών στρατηγικών, οι οποίες ενδέχεται να μεταβάλουν ουσιαστικά τη φυσική πορεία της ΠΑΥ τα επόμενα χρόνια. Παρά τις θεραπευτικές εξελίξεις, η ΠΑΥ εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρή νόσο που απαιτεί έγκαιρη αναγνώριση, πολυεπιστημονική προσέγγιση και εξειδικευμένη παρακολούθηση.","abstract_html":"Η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠAΥ) αποτελεί σπάνια, προοδευτική και πολυπαραγοντική αγγειοπάθεια της πνευμονικής κυκλοφορίας, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση των πνευμονικών αγγειακών αντιστάσεων και προοδευτική επιβάρυνση της δεξιάς κοιλίας. Παρά τη σημαντική πρόοδο στην κατανόηση της παθοφυσιολογίας και στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου, η ΠΑΥ εξακολουθεί να συνοδεύεται από σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα. Η έγκαιρη διάγνωση και η εφαρμογή εξατομικευμένης θεραπευτικής στρατηγικής αποτελούν βασικούς παράγοντες βελτίωσης της πρόγνωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών. Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η συνολική ανασκόπηση της σύγχρονης γνώσης σχετικά με την ΠΑΥ, με έμφαση στην παθοφυσιολογία, την επιδημιολογία, τη διαγνωστική προσέγγιση και τις τρέχουσες και μελλοντικές θεραπευτικές στρατηγικές. Παρουσιάζονται οι σύγχρονοι αιμοδυναμικοί ορισμοί και η ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης, καθώς και οι κυριότεροι μοριακοί μηχανισμοί που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου, όπως η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, η αγγειακή αναδιαμόρφωση και οι διαταραχές των οδών ενδοθηλίνης, μονοξειδίου του αζώτου, προστακυκλίνης και BMPR2/TGF-β/activin. Επιπλέον, αναλύονται τα σύγχρονα επιδημιολογικά δεδομένα, οι κλινικές εκδηλώσεις και οι διαγνωστικές μέθοδοι, με ιδιαίτερη έμφαση στην υπερηχοκαρδιογραφία, τον δεξιό καρδιακό καθετηριασμό και την εκτίμηση κινδύνου. Παρουσιάζονται επίσης οι διαθέσιμες στοχευμένες θεραπείες και οι7 σύγχρονοι θεραπευτικοί αλγόριθμοι, καθώς και οι νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις που στοχεύουν όχι μόνο στην αγγειοδιαστολή αλλά και στους μηχανισμούς της αγγειακής αναδιαμόρφωσης και της δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας. Η μετάβαση από τις κλασικές αγγειοδραστικές θεραπείες προς θεραπείες που τροποποιούν την παθοβιολογία της νόσου αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη σύγχρονη αντιμετώπιση της ΠΑΥ. Η βαθύτερη κατανόηση των μοριακών και κυτταρικών μηχανισμών της νόσου έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη νέων θεραπευτικών στρατηγικών, οι οποίες ενδέχεται να μεταβάλουν ουσιαστικά τη φυσική πορεία της ΠΑΥ τα επόμενα χρόνια. Παρά τις θεραπευτικές εξελίξεις, η ΠΑΥ εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρή νόσο που απαιτεί έγκαιρη αναγνώριση, πολυεπιστημονική προσέγγιση και εξειδικευμένη παρακολούθηση.","abstract_has_math":false,"creators":["Αλεξανδρόπουλος Βασίλειος","Alexandropoulos Vasileios"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-08-21T16:41:56Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5424248"],"render_values":[{"text":"uoadl:5424248","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5424248","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"source_record":{"url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh?verb=GetRecord&metadataPrefix=oai_dc&identifier=oai%3Alib.uoa.gr%3Auoadl%3A5424248","prefix":"oai_dc"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Αλεξανδρόπουλος Βασίλειος","Alexandropoulos Vasileios"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5424248","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5424248"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠAΥ) αποτελεί σπάνια, προοδευτική και πολυπαραγοντική αγγειοπάθεια της πνευμονικής κυκλοφορίας, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση των πνευμονικών αγγειακών αντιστάσεων και προοδευτική επιβάρυνση της δεξιάς κοιλίας. Παρά τη σημαντική πρόοδο στην κατανόηση της παθοφυσιολογίας και στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου, η ΠΑΥ εξακολουθεί να συνοδεύεται από σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα. Η έγκαιρη διάγνωση και η εφαρμογή εξατομικευμένης θεραπευτικής στρατηγικής αποτελούν βασικούς παράγοντες βελτίωσης της πρόγνωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών. Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η συνολική ανασκόπηση της σύγχρονης γνώσης σχετικά με την ΠΑΥ, με έμφαση στην παθοφυσιολογία, την επιδημιολογία, τη διαγνωστική προσέγγιση και τις τρέχουσες και μελλοντικές θεραπευτικές στρατηγικές. Παρουσιάζονται οι σύγχρονοι αιμοδυναμικοί ορισμοί και η ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης, καθώς και οι κυριότεροι μοριακοί μηχανισμοί που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου, όπως η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, η αγγειακή αναδιαμόρφωση και οι διαταραχές των οδών ενδοθηλίνης, μονοξειδίου του αζώτου, προστακυκλίνης και BMPR2/TGF-β/activin. Επιπλέον, αναλύονται τα σύγχρονα επιδημιολογικά δεδομένα, οι κλινικές εκδηλώσεις και οι διαγνωστικές μέθοδοι, με ιδιαίτερη έμφαση στην υπερηχοκαρδιογραφία, τον δεξιό καρδιακό καθετηριασμό και την εκτίμηση κινδύνου. Παρουσιάζονται επίσης οι διαθέσιμες στοχευμένες θεραπείες και οι7 σύγχρονοι θεραπευτικοί αλγόριθμοι, καθώς και οι νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις που στοχεύουν όχι μόνο στην αγγειοδιαστολή αλλά και στους μηχανισμούς της αγγειακής αναδιαμόρφωσης και της δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας. Η μετάβαση από τις κλασικές αγγειοδραστικές θεραπείες προς θεραπείες που τροποποιούν την παθοβιολογία της νόσου αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη σύγχρονη αντιμετώπιση της ΠΑΥ. Η βαθύτερη κατανόηση των μοριακών και κυτταρικών μηχανισμών της νόσου έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη νέων θεραπευτικών στρατηγικών, οι οποίες ενδέχεται να μεταβάλουν ουσιαστικά τη φυσική πορεία της ΠΑΥ τα επόμενα χρόνια. Παρά τις θεραπευτικές εξελίξεις, η ΠΑΥ εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρή νόσο που απαιτεί έγκαιρη αναγνώριση, πολυεπιστημονική προσέγγιση και εξειδικευμένη παρακολούθηση.","Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) is a rare, progressive, and multifactorial vascular disease of the pulmonary circulation, characterized by increased pulmonary vascular resistance and progressive right ventricular dysfunction. Despite significant advances in the understanding of its pathophysiology and therapeutic management, PAH remains associated with substantial morbidity and mortality. Early diagnosis and the implementation of individualized therapeutic strategies are essential for improving prognosis and patients’ quality of life. This thesis aims to provide a comprehensive review of current knowledge regarding PAH, with emphasis on pathophysiology, epidemiology, diagnostic evaluation, and current and emerging therapeutic approaches. Contemporary hemodynamic definitions and classifications of pulmonary hypertension are presented, along with the major molecular mechanisms involved in disease development, including endothelial dysfunction, vascular remodeling, and dysregulation of the endothelin, nitric oxide, prostacyclin, and BMPR2/TGF-β/activin signaling pathways. In addition, current epidemiological data, clinical manifestations, and diagnostic modalities are discussed, with particular emphasis on echocardiography, right heart catheterization, and risk stratification. Available targeted therapies and modern treatment algorithms are also reviewed, as well as novel therapeutic approaches aimed not only at pulmonary vasodilation but also at modifying the underlying mechanisms of vascular remodeling and right ventricular dysfunction. The transition from traditional vasodilator therapies toward disease-modifying treatments targeting the pathobiology of PAH9 represents one of the most important developments in the contemporary management of the disease. A deeper understanding of the molecular and cellular mechanisms involved in PAH has led to the development of innovative therapeutic strategies that may substantially alter the natural history of the disease in the coming years. Nevertheless, PAH remains a severe and life-threatening condition that requires early recognition, multidisciplinary management, and specialized follow-up"]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση: Τρέχουσες και μελλοντικές θεραπείες / Pulmonary arterial hypertension: Current and future treatments"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Αλεξανδρόπουλος Βασίλειος","Alexandropoulos Vasileios"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠAΥ) αποτελεί σπάνια, προοδευτική και πολυπαραγοντική αγγειοπάθεια της πνευμονικής κυκλοφορίας, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση των πνευμονικών αγγειακών αντιστάσεων και προοδευτική επιβάρυνση της δεξιάς κοιλίας. Παρά τη σημαντική πρόοδο στην κατανόηση της παθοφυσιολογίας και στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου, η ΠΑΥ εξακολουθεί να συνοδεύεται από σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα. Η έγκαιρη διάγνωση και η εφαρμογή εξατομικευμένης θεραπευτικής στρατηγικής αποτελούν βασικούς παράγοντες βελτίωσης της πρόγνωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών. Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η συνολική ανασκόπηση της σύγχρονης γνώσης σχετικά με την ΠΑΥ, με έμφαση στην παθοφυσιολογία, την επιδημιολογία, τη διαγνωστική προσέγγιση και τις τρέχουσες και μελλοντικές θεραπευτικές στρατηγικές. Παρουσιάζονται οι σύγχρονοι αιμοδυναμικοί ορισμοί και η ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης, καθώς και οι κυριότεροι μοριακοί μηχανισμοί που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου, όπως η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, η αγγειακή αναδιαμόρφωση και οι διαταραχές των οδών ενδοθηλίνης, μονοξειδίου του αζώτου, προστακυκλίνης και BMPR2/TGF-β/activin. Επιπλέον, αναλύονται τα σύγχρονα επιδημιολογικά δεδομένα, οι κλινικές εκδηλώσεις και οι διαγνωστικές μέθοδοι, με ιδιαίτερη έμφαση στην υπερηχοκαρδιογραφία, τον δεξιό καρδιακό καθετηριασμό και την εκτίμηση κινδύνου. Παρουσιάζονται επίσης οι διαθέσιμες στοχευμένες θεραπείες και οι7 σύγχρονοι θεραπευτικοί αλγόριθμοι, καθώς και οι νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις που στοχεύουν όχι μόνο στην αγγειοδιαστολή αλλά και στους μηχανισμούς της αγγειακής αναδιαμόρφωσης και της δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας. Η μετάβαση από τις κλασικές αγγειοδραστικές θεραπείες προς θεραπείες που τροποποιούν την παθοβιολογία της νόσου αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη σύγχρονη αντιμετώπιση της ΠΑΥ. Η βαθύτερη κατανόηση των μοριακών και κυτταρικών μηχανισμών της νόσου έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη νέων θεραπευτικών στρατηγικών, οι οποίες ενδέχεται να μεταβάλουν ουσιαστικά τη φυσική πορεία της ΠΑΥ τα επόμενα χρόνια. Παρά τις θεραπευτικές εξελίξεις, η ΠΑΥ εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρή νόσο που απαιτεί έγκαιρη αναγνώριση, πολυεπιστημονική προσέγγιση και εξειδικευμένη παρακολούθηση.","Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) is a rare, progressive, and multifactorial vascular disease of the pulmonary circulation, characterized by increased pulmonary vascular resistance and progressive right ventricular dysfunction. Despite significant advances in the understanding of its pathophysiology and therapeutic management, PAH remains associated with substantial morbidity and mortality. Early diagnosis and the implementation of individualized therapeutic strategies are essential for improving prognosis and patients’ quality of life. This thesis aims to provide a comprehensive review of current knowledge regarding PAH, with emphasis on pathophysiology, epidemiology, diagnostic evaluation, and current and emerging therapeutic approaches. Contemporary hemodynamic definitions and classifications of pulmonary hypertension are presented, along with the major molecular mechanisms involved in disease development, including endothelial dysfunction, vascular remodeling, and dysregulation of the endothelin, nitric oxide, prostacyclin, and BMPR2/TGF-β/activin signaling pathways. In addition, current epidemiological data, clinical manifestations, and diagnostic modalities are discussed, with particular emphasis on echocardiography, right heart catheterization, and risk stratification. Available targeted therapies and modern treatment algorithms are also reviewed, as well as novel therapeutic approaches aimed not only at pulmonary vasodilation but also at modifying the underlying mechanisms of vascular remodeling and right ventricular dysfunction. The transition from traditional vasodilator therapies toward disease-modifying treatments targeting the pathobiology of PAH9 represents one of the most important developments in the contemporary management of the disease. A deeper understanding of the molecular and cellular mechanisms involved in PAH has led to the development of innovative therapeutic strategies that may substantially alter the natural history of the disease in the coming years. Nevertheless, PAH remains a severe and life-threatening condition that requires early recognition, multidisciplinary management, and specialized follow-up"],"dc:identifier":["uoadl:5424248","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5424248"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση: Τρέχουσες και μελλοντικές θεραπείες / Pulmonary arterial hypertension: Current and future treatments"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-08-21T16:41:56Z"}