{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5375476"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5375476","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Συστηματική ανασκόπηση των επιπλοκών που σχετίζονται με τη μέθοδο TaTME : παράγοντες κινδύνου, πρόληψη και στρατηγικές διαχείρισης","abstract":"Η ολική μεσοορθικη εκτομή TaTME είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που αναπτύχθηκε για να ανταπεξέλθει στις τεχνικές απαιτήσεις που υπάρχουν στον καρκίνο του μέσου και άπω ορθού, ιδιαίτερα σε ασθενείς με στενή πύελο, με παχυσαρκία ,ή σε δυσμενή θέση του όγκου. Προσφέρει βελτιωμένη όραση και αντίληψη του όγκου, καθώς και πρόσβαση στο άπω ορθό, διευκολύνοντας την υψηλής ποιότητας ολική μεσοορθική εκτομή και καταστώντας εφικτή τη διατήρηση του σφιγκτήρα. Θεωρείται εναλλακτική μέθοδος της λαπαροσκοπικής ΤΜΕ , ειδικά όταν δεν είναι διαθέσιμη η ρομποτική πλατφόρμα. Επιπλοκές που σχετίζονται με τη μέθοδο είναι η αναστομωτική διαφυγή (6-16%), πυελικό απόστημα (4-5%), κακώσεις ουρήθρας, κόλπου, κύστης και ορθού. Η καμπύλη εκμάθησης και η τεχνική πολυπλοκότητα σχετίζονται άμεσα με αυτές τις επιπλοκές. Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον ασθενή είναι το άρρεν φύλο, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, ASA score >3, και συνοσηρότητες. Παράγοντες που σχετίζονται με τον όγκο είναι το προχωρημένο Τ στάδιο( Τ3-Τ4), μέγεθος όγκου >25mm, και επαπειλούμενα όρια. Τεχνικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την αναστόμωση στο χέρι, τον παραατεταμένο χειρουργικό χρόνο και το ατελές, ως προς τη μεσοορθική περιτονία, παρασκεύασμα. Έχουν αναπτυχθεί συστήματα βαθμονόμησης για την πρόγνωση αναστομωτικής αποτυχίας, που κατηγοριοποιούν τον κίνδυνο ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες. Οι στρατηγικές διαχείρισης περιλαμβάνουν τη διαστρωμάτωση κινδύνου, πρώιμη αναγνώριση και εξατομικευμένη παρέμβαση,με έμφαση στη διατήρηση της αναστόμωσης, πολυπαρααγοντική αντιμετώπιση κακώσεων, και πρόληψη μέσω προεγχειρητικής βελτιστοποίησης και τεχνικής τελειοποίησης.","abstract_html":"Η ολική μεσοορθικη εκτομή TaTME είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που αναπτύχθηκε για να ανταπεξέλθει στις τεχνικές απαιτήσεις που υπάρχουν στον καρκίνο του μέσου και άπω ορθού, ιδιαίτερα σε ασθενείς με στενή πύελο, με παχυσαρκία ,ή σε δυσμενή θέση του όγκου. Προσφέρει βελτιωμένη όραση και αντίληψη του όγκου, καθώς και πρόσβαση στο άπω ορθό, διευκολύνοντας την υψηλής ποιότητας ολική μεσοορθική εκτομή και καταστώντας εφικτή τη διατήρηση του σφιγκτήρα. Θεωρείται εναλλακτική μέθοδος της λαπαροσκοπικής ΤΜΕ , ειδικά όταν δεν είναι διαθέσιμη η ρομποτική πλατφόρμα. Επιπλοκές που σχετίζονται με τη μέθοδο είναι η αναστομωτική διαφυγή (6-16%), πυελικό απόστημα (4-5%), κακώσεις ουρήθρας, κόλπου, κύστης και ορθού. Η καμπύλη εκμάθησης και η τεχνική πολυπλοκότητα σχετίζονται άμεσα με αυτές τις επιπλοκές. Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον ασθενή είναι το άρρεν φύλο, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, ASA score >3, και συνοσηρότητες. Παράγοντες που σχετίζονται με τον όγκο είναι το προχωρημένο Τ στάδιο( Τ3-Τ4), μέγεθος όγκου >25mm, και επαπειλούμενα όρια. Τεχνικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την αναστόμωση στο χέρι, τον παραατεταμένο χειρουργικό χρόνο και το ατελές, ως προς τη μεσοορθική περιτονία, παρασκεύασμα. Έχουν αναπτυχθεί συστήματα βαθμονόμησης για την πρόγνωση αναστομωτικής αποτυχίας, που κατηγοριοποιούν τον κίνδυνο ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες. Οι στρατηγικές διαχείρισης περιλαμβάνουν τη διαστρωμάτωση κινδύνου, πρώιμη αναγνώριση και εξατομικευμένη παρέμβαση,με έμφαση στη διατήρηση της αναστόμωσης, πολυπαρααγοντική αντιμετώπιση κακώσεων, και πρόληψη μέσω προεγχειρητικής βελτιστοποίησης και τεχνικής τελειοποίησης.","abstract_has_math":false,"creators":["Πολιτάκη Ελένη Αίγλη","Politaki Eleni Aigli"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:02:23Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5375476"],"render_values":[{"text":"uoadl:5375476","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5375476","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Πολιτάκη Ελένη Αίγλη","Politaki Eleni Aigli"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5375476","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5375476"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Η ολική μεσοορθικη εκτομή TaTME είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που αναπτύχθηκε για να ανταπεξέλθει στις τεχνικές απαιτήσεις που υπάρχουν στον καρκίνο του μέσου και άπω ορθού, ιδιαίτερα σε ασθενείς με στενή πύελο, με παχυσαρκία ,ή σε δυσμενή θέση του όγκου. Προσφέρει βελτιωμένη όραση και αντίληψη του όγκου, καθώς και πρόσβαση στο άπω ορθό, διευκολύνοντας την υψηλής ποιότητας ολική μεσοορθική εκτομή και καταστώντας εφικτή τη διατήρηση του σφιγκτήρα. Θεωρείται εναλλακτική μέθοδος της λαπαροσκοπικής ΤΜΕ , ειδικά όταν δεν είναι διαθέσιμη η ρομποτική πλατφόρμα. Επιπλοκές που σχετίζονται με τη μέθοδο είναι η αναστομωτική διαφυγή (6-16%), πυελικό απόστημα (4-5%), κακώσεις ουρήθρας, κόλπου, κύστης και ορθού. Η καμπύλη εκμάθησης και η τεχνική πολυπλοκότητα σχετίζονται άμεσα με αυτές τις επιπλοκές. Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον ασθενή είναι το άρρεν φύλο, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, ASA score >3, και συνοσηρότητες. Παράγοντες που σχετίζονται με τον όγκο είναι το προχωρημένο Τ στάδιο( Τ3-Τ4), μέγεθος όγκου >25mm, και επαπειλούμενα όρια. Τεχνικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την αναστόμωση στο χέρι, τον παραατεταμένο χειρουργικό χρόνο και το ατελές, ως προς τη μεσοορθική περιτονία, παρασκεύασμα. Έχουν αναπτυχθεί συστήματα βαθμονόμησης για την πρόγνωση αναστομωτικής αποτυχίας, που κατηγοριοποιούν τον κίνδυνο ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες. Οι στρατηγικές διαχείρισης περιλαμβάνουν τη διαστρωμάτωση κινδύνου, πρώιμη αναγνώριση και εξατομικευμένη παρέμβαση,με έμφαση στη διατήρηση της αναστόμωσης, πολυπαρααγοντική αντιμετώπιση κακώσεων, και πρόληψη μέσω προεγχειρητικής βελτιστοποίησης και τεχνικής τελειοποίησης.","Transanal total mesorectal excision (TaTME) is a minimally invasive surgical technique developed to address technical challenges in mid and low rectal cancer, particularly in patients with a narrow pelvis, obesity, or unfavorable tumor location. TaTME offers improved visualization and access to the distal rectum, facilitating high-quality mesorectal dissection and sphincter preservation, and is considered an alternative to laparoscopic TME, especially where robotic platforms are unavailable. Complications associated with TaTME include anastomotic leak (6–16%), pelvic abscess (4–5%), urethral, vaginal, bladder, and rectal injuries .The learning curve and technical complexity contribute to these risks. Risk factors for complications are multifactorial. Patient-related factors include male sex, obesity, diabetes mellitus, American Society of Anesthesiology (ASA) score ≥3, and frailty. Tumor-related factors are advanced T stage (T3–T4), tumor size >25 mm, and threatened margins. Technical factors include manual anastomosis, prolonged perineal operative time, and incomplete TME specimen. Predictive scoring systems for anastomotic failure have been developed, stratifying risk based on cumulative factors. Μanagement strategies for complications in transanal total mesorectal excision involve risk stratification, early recognition, and tailored intervention, with an emphasis on anastomosis preservation, multidisciplinary management of injuries, and prevention through optimization and technical proficiency."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Συστηματική ανασκόπηση των επιπλοκών που σχετίζονται με τη μέθοδο TaTME : παράγοντες κινδύνου, πρόληψη και στρατηγικές διαχείρισης"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Πολιτάκη Ελένη Αίγλη","Politaki Eleni Aigli"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Η ολική μεσοορθικη εκτομή TaTME είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που αναπτύχθηκε για να ανταπεξέλθει στις τεχνικές απαιτήσεις που υπάρχουν στον καρκίνο του μέσου και άπω ορθού, ιδιαίτερα σε ασθενείς με στενή πύελο, με παχυσαρκία ,ή σε δυσμενή θέση του όγκου. Προσφέρει βελτιωμένη όραση και αντίληψη του όγκου, καθώς και πρόσβαση στο άπω ορθό, διευκολύνοντας την υψηλής ποιότητας ολική μεσοορθική εκτομή και καταστώντας εφικτή τη διατήρηση του σφιγκτήρα. Θεωρείται εναλλακτική μέθοδος της λαπαροσκοπικής ΤΜΕ , ειδικά όταν δεν είναι διαθέσιμη η ρομποτική πλατφόρμα. Επιπλοκές που σχετίζονται με τη μέθοδο είναι η αναστομωτική διαφυγή (6-16%), πυελικό απόστημα (4-5%), κακώσεις ουρήθρας, κόλπου, κύστης και ορθού. Η καμπύλη εκμάθησης και η τεχνική πολυπλοκότητα σχετίζονται άμεσα με αυτές τις επιπλοκές. Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον ασθενή είναι το άρρεν φύλο, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, ASA score >3, και συνοσηρότητες. Παράγοντες που σχετίζονται με τον όγκο είναι το προχωρημένο Τ στάδιο( Τ3-Τ4), μέγεθος όγκου >25mm, και επαπειλούμενα όρια. Τεχνικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την αναστόμωση στο χέρι, τον παραατεταμένο χειρουργικό χρόνο και το ατελές, ως προς τη μεσοορθική περιτονία, παρασκεύασμα. Έχουν αναπτυχθεί συστήματα βαθμονόμησης για την πρόγνωση αναστομωτικής αποτυχίας, που κατηγοριοποιούν τον κίνδυνο ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες. Οι στρατηγικές διαχείρισης περιλαμβάνουν τη διαστρωμάτωση κινδύνου, πρώιμη αναγνώριση και εξατομικευμένη παρέμβαση,με έμφαση στη διατήρηση της αναστόμωσης, πολυπαρααγοντική αντιμετώπιση κακώσεων, και πρόληψη μέσω προεγχειρητικής βελτιστοποίησης και τεχνικής τελειοποίησης.","Transanal total mesorectal excision (TaTME) is a minimally invasive surgical technique developed to address technical challenges in mid and low rectal cancer, particularly in patients with a narrow pelvis, obesity, or unfavorable tumor location. TaTME offers improved visualization and access to the distal rectum, facilitating high-quality mesorectal dissection and sphincter preservation, and is considered an alternative to laparoscopic TME, especially where robotic platforms are unavailable. Complications associated with TaTME include anastomotic leak (6–16%), pelvic abscess (4–5%), urethral, vaginal, bladder, and rectal injuries .The learning curve and technical complexity contribute to these risks. Risk factors for complications are multifactorial. Patient-related factors include male sex, obesity, diabetes mellitus, American Society of Anesthesiology (ASA) score ≥3, and frailty. Tumor-related factors are advanced T stage (T3–T4), tumor size >25 mm, and threatened margins. Technical factors include manual anastomosis, prolonged perineal operative time, and incomplete TME specimen. Predictive scoring systems for anastomotic failure have been developed, stratifying risk based on cumulative factors. Μanagement strategies for complications in transanal total mesorectal excision involve risk stratification, early recognition, and tailored intervention, with an emphasis on anastomosis preservation, multidisciplinary management of injuries, and prevention through optimization and technical proficiency."],"dc:identifier":["uoadl:5375476","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5375476"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Συστηματική ανασκόπηση των επιπλοκών που σχετίζονται με τη μέθοδο TaTME : παράγοντες κινδύνου, πρόληψη και στρατηγικές διαχείρισης"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:02:23Z"}