{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5372237"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5372237","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Πέρα από την επιφάνεια: η ψωρίαση, η ψωριασική αρθρίτιδα και οι αθέατες πιέσεις στο ελληνικό σύστημα υγείας / Beyond the surface: psoriasis, psoriatic arthritis and the hidden pressures of the Greek Health System","abstract":"Η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα αποτελούν χρόνιες, φλεγμονώδεις παθήσεις με σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών και στο σύστημα υγείας, κυρίως λόγω του κόστους θεραπείας και παρακολούθησης. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση της επίπτωσης των νοσημάτων αυτών στον προϋπολογισμό υγείας στην Ελλάδα σε σύγκριση με τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Big 4), καθώς και η διερεύνηση της εμπειρίας των ασθενών ως προς τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, το σχετιζόμενο κόστος και την ποιότητα ζωής. Η μεθοδολογία περιλάμβανε δύο σκέλη: (α) ανάλυση επίπτωσης προϋπολογισμού βάσει διαθέσιμων στοιχείων από την Ελλάδα και τις χώρες της Ε.Ε. (Big 4) και (β) ανάπτυξη και διάθεση ειδικά σχεδιασμένου ερωτηματολογίου σε 17 ασθενείς με ψωρίαση ή/και ψωριασική αρθρίτιδα, με στόχο την ποιοτική αποτύπωση της εμπειρίας τους. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επίπτωσης προϋπολογισμού έδειξαν ότι το ετήσιο κόστος θεραπείας ανά ασθενή στην Ελλάδα ανέρχεται σε επίπεδα συγκρίσιμα με αυτά των χωρών αναφοράς. Παράλληλα, αναδείχθηκε η επιβάρυνση του εθνικού συστήματος υγείας από μηχανισμούς clawback και rebate, οι οποίοι διαφοροποιούν ουσιαστικά το πλαίσιο χρηματοδότησης σε σχέση με άλλα κράτη-μέλη. Από την ανάλυση των ερωτηματολογίων, προέκυψε ότι η διάγνωση ασθενών που πάσχουν από ψωρίαση γίνεται κατά κύριο λόγο από δερματολόγους, ενώ η διάγνωση ασθενών που πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδα γίνεται από ρευματολόγους. Συχνή παρουσιάστηκε η από κοινού παρακολούθηση ασθενών που πάσχουν και από τις δύο ασθένειες. Αρκετές ήταν και οι περιπτώσεις όπου παρατηρείται καθυστέρηση 1–2 ετών μέχρι τη διάγνωση. Περίπου οι μισοί συμμετέχοντες δήλωσαν θετικό οικογενειακό ιστορικό, ενώ οι συννοσηρότητες ήταν συχνές, και κυρίως καρδιομεταβολικές και ψυχιατρικές. Η συμμόρφωση στη θεραπεία ήταν ιδιαίτερα υψηλή (93% όσων λαμβάνουν αγωγή), ενώ η ικανοποίηση από αυτή επίσης αυξημένη, με την πλειονότητα να δίνει βαθμολογίες 4–5. Το οικονομικό κόστος για την πλειοψηφία παρέμεινε περιορισμένο (<100€ μηνιαίως για φάρμακα, <50€ για συμπληρωματικές δραστηριότητες), ενώ η ψυχολογική επιβάρυνση αναδείχθηκε ως ο σημαντικότερος παράγοντας που επηρεάζει την ποιότητα ζωής, περισσότερο από την επίδραση στις καθημερινές δραστηριότητες, τις επαγγελματικές δραστηριότητες ή τις επαγγελματικές και κοινωνικές σχέσεις. Συνολικά, η μελέτη αναδεικνύει κρίσιμες πτυχές της διαχείρισης της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας στην Ελλάδα, τόσο σε επίπεδο κόστους και πολιτικής υγείας όσο και σε επίπεδο εμπειρίας και ποιότητας ζωής των ασθενών.","abstract_html":"Η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα αποτελούν χρόνιες, φλεγμονώδεις παθήσεις με σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών και στο σύστημα υγείας, κυρίως λόγω του κόστους θεραπείας και παρακολούθησης. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση της επίπτωσης των νοσημάτων αυτών στον προϋπολογισμό υγείας στην Ελλάδα σε σύγκριση με τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Big 4), καθώς και η διερεύνηση της εμπειρίας των ασθενών ως προς τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, το σχετιζόμενο κόστος και την ποιότητα ζωής. Η μεθοδολογία περιλάμβανε δύο σκέλη: (α) ανάλυση επίπτωσης προϋπολογισμού βάσει διαθέσιμων στοιχείων από την Ελλάδα και τις χώρες της Ε.Ε. (Big 4) και (β) ανάπτυξη και διάθεση ειδικά σχεδιασμένου ερωτηματολογίου σε 17 ασθενείς με ψωρίαση ή/και ψωριασική αρθρίτιδα, με στόχο την ποιοτική αποτύπωση της εμπειρίας τους. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επίπτωσης προϋπολογισμού έδειξαν ότι το ετήσιο κόστος θεραπείας ανά ασθενή στην Ελλάδα ανέρχεται σε επίπεδα συγκρίσιμα με αυτά των χωρών αναφοράς. Παράλληλα, αναδείχθηκε η επιβάρυνση του εθνικού συστήματος υγείας από μηχανισμούς clawback και rebate, οι οποίοι διαφοροποιούν ουσιαστικά το πλαίσιο χρηματοδότησης σε σχέση με άλλα κράτη-μέλη. Από την ανάλυση των ερωτηματολογίων, προέκυψε ότι η διάγνωση ασθενών που πάσχουν από ψωρίαση γίνεται κατά κύριο λόγο από δερματολόγους, ενώ η διάγνωση ασθενών που πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδα γίνεται από ρευματολόγους. Συχνή παρουσιάστηκε η από κοινού παρακολούθηση ασθενών που πάσχουν και από τις δύο ασθένειες. Αρκετές ήταν και οι περιπτώσεις όπου παρατηρείται καθυστέρηση 1–2 ετών μέχρι τη διάγνωση. Περίπου οι μισοί συμμετέχοντες δήλωσαν θετικό οικογενειακό ιστορικό, ενώ οι συννοσηρότητες ήταν συχνές, και κυρίως καρδιομεταβολικές και ψυχιατρικές. Η συμμόρφωση στη θεραπεία ήταν ιδιαίτερα υψηλή (93% όσων λαμβάνουν αγωγή), ενώ η ικανοποίηση από αυτή επίσης αυξημένη, με την πλειονότητα να δίνει βαθμολογίες 4–5. Το οικονομικό κόστος για την πλειοψηφία παρέμεινε περιορισμένο (<100€ μηνιαίως για φάρμακα, <50€ για συμπληρωματικές δραστηριότητες), ενώ η ψυχολογική επιβάρυνση αναδείχθηκε ως ο σημαντικότερος παράγοντας που επηρεάζει την ποιότητα ζωής, περισσότερο από την επίδραση στις καθημερινές δραστηριότητες, τις επαγγελματικές δραστηριότητες ή τις επαγγελματικές και κοινωνικές σχέσεις. Συνολικά, η μελέτη αναδεικνύει κρίσιμες πτυχές της διαχείρισης της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας στην Ελλάδα, τόσο σε επίπεδο κόστους και πολιτικής υγείας όσο και σε επίπεδο εμπειρίας και ποιότητας ζωής των ασθενών.","abstract_has_math":false,"creators":["Σπυρόπουλος Ευάγγελος","Spyropoulos Evangelos"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:02:13Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5372237"],"render_values":[{"text":"uoadl:5372237","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5372237","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Σπυρόπουλος Ευάγγελος","Spyropoulos Evangelos"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5372237","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5372237"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα αποτελούν χρόνιες, φλεγμονώδεις παθήσεις με σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών και στο σύστημα υγείας, κυρίως λόγω του κόστους θεραπείας και παρακολούθησης. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση της επίπτωσης των νοσημάτων αυτών στον προϋπολογισμό υγείας στην Ελλάδα σε σύγκριση με τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Big 4), καθώς και η διερεύνηση της εμπειρίας των ασθενών ως προς τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, το σχετιζόμενο κόστος και την ποιότητα ζωής. Η μεθοδολογία περιλάμβανε δύο σκέλη: (α) ανάλυση επίπτωσης προϋπολογισμού βάσει διαθέσιμων στοιχείων από την Ελλάδα και τις χώρες της Ε.Ε. (Big 4) και (β) ανάπτυξη και διάθεση ειδικά σχεδιασμένου ερωτηματολογίου σε 17 ασθενείς με ψωρίαση ή/και ψωριασική αρθρίτιδα, με στόχο την ποιοτική αποτύπωση της εμπειρίας τους. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επίπτωσης προϋπολογισμού έδειξαν ότι το ετήσιο κόστος θεραπείας ανά ασθενή στην Ελλάδα ανέρχεται σε επίπεδα συγκρίσιμα με αυτά των χωρών αναφοράς. Παράλληλα, αναδείχθηκε η επιβάρυνση του εθνικού συστήματος υγείας από μηχανισμούς clawback και rebate, οι οποίοι διαφοροποιούν ουσιαστικά το πλαίσιο χρηματοδότησης σε σχέση με άλλα κράτη-μέλη. Από την ανάλυση των ερωτηματολογίων, προέκυψε ότι η διάγνωση ασθενών που πάσχουν από ψωρίαση γίνεται κατά κύριο λόγο από δερματολόγους, ενώ η διάγνωση ασθενών που πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδα γίνεται από ρευματολόγους. Συχνή παρουσιάστηκε η από κοινού παρακολούθηση ασθενών που πάσχουν και από τις δύο ασθένειες. Αρκετές ήταν και οι περιπτώσεις όπου παρατηρείται καθυστέρηση 1–2 ετών μέχρι τη διάγνωση. Περίπου οι μισοί συμμετέχοντες δήλωσαν θετικό οικογενειακό ιστορικό, ενώ οι συννοσηρότητες ήταν συχνές, και κυρίως καρδιομεταβολικές και ψυχιατρικές. Η συμμόρφωση στη θεραπεία ήταν ιδιαίτερα υψηλή (93% όσων λαμβάνουν αγωγή), ενώ η ικανοποίηση από αυτή επίσης αυξημένη, με την πλειονότητα να δίνει βαθμολογίες 4–5. Το οικονομικό κόστος για την πλειοψηφία παρέμεινε περιορισμένο (<100€ μηνιαίως για φάρμακα, <50€ για συμπληρωματικές δραστηριότητες), ενώ η ψυχολογική επιβάρυνση αναδείχθηκε ως ο σημαντικότερος παράγοντας που επηρεάζει την ποιότητα ζωής, περισσότερο από την επίδραση στις καθημερινές δραστηριότητες, τις επαγγελματικές δραστηριότητες ή τις επαγγελματικές και κοινωνικές σχέσεις. Συνολικά, η μελέτη αναδεικνύει κρίσιμες πτυχές της διαχείρισης της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας στην Ελλάδα, τόσο σε επίπεδο κόστους και πολιτικής υγείας όσο και σε επίπεδο εμπειρίας και ποιότητας ζωής των ασθενών.","Psoriasis and psoriatic arthritis are chronic inflammatory diseases with a significant impact on patients’ quality of life as well as on the healthcare system, mainly due to the cost of treatment and follow-up. The aim of the present study was to assess the budgetary impact of these conditions in Greece in comparison with selected European Union countries (Big 4), and to explore patients’ experiences regarding diagnosis, treatment, access to healthcare services, related costs, and quality of life. The methodology included two components: (a) a budget impact analysis based on available data from Greece and EU Big 4 countries, and (b) the development and administration of a structured questionnaire to 17 patients with psoriasis and/or psoriatic arthritis, aiming at a qualitative recording of their experience. The results of the budget impact analysis showed that the annual treatment cost per patient in Greece is comparable to that of the reference countries. At the same time, a considerable burden on the national healthcare system was highlighted due to clawback and rebate mechanisms, which substantially differentiate the funding framework compared with other EU member states. The questionnaire analysis revealed that psoriasis is primarily diagnosed by dermatologists, whereas psoriatic arthritis is diagnosed mainly by rheumatologists, with many patients being jointly monitored by both specialties. In several cases, a diagnostic delay of 1–2 years was observed. Approximately half of the participants reported a positive family history, while comorbidities were frequent, particularly cardiometabolic and psychiatric disorders. Treatment adherence was very high (93% among those receiving therapy), while satisfaction was also high, with the majority rating 4–5. The economic burden remained limited for most patients (<100€ per month for medications, <50€ for complementary activities). However, psychological burden emerged as the most significant factor affecting quality of life, surpassing the impact on daily activities, professional duties, or social relationships. In conclusion, the study highlights critical aspects of psoriasis and psoriatic arthritis management in Greece, both in terms of healthcare costs and policy as well as in relation to patients’ lived experience and quality of life."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Πέρα από την επιφάνεια: η ψωρίαση, η ψωριασική αρθρίτιδα και οι αθέατες πιέσεις στο ελληνικό σύστημα υγείας / Beyond the surface: psoriasis, psoriatic arthritis and the hidden pressures of the Greek Health System"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Σπυρόπουλος Ευάγγελος","Spyropoulos Evangelos"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα αποτελούν χρόνιες, φλεγμονώδεις παθήσεις με σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών και στο σύστημα υγείας, κυρίως λόγω του κόστους θεραπείας και παρακολούθησης. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση της επίπτωσης των νοσημάτων αυτών στον προϋπολογισμό υγείας στην Ελλάδα σε σύγκριση με τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Big 4), καθώς και η διερεύνηση της εμπειρίας των ασθενών ως προς τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, το σχετιζόμενο κόστος και την ποιότητα ζωής. Η μεθοδολογία περιλάμβανε δύο σκέλη: (α) ανάλυση επίπτωσης προϋπολογισμού βάσει διαθέσιμων στοιχείων από την Ελλάδα και τις χώρες της Ε.Ε. (Big 4) και (β) ανάπτυξη και διάθεση ειδικά σχεδιασμένου ερωτηματολογίου σε 17 ασθενείς με ψωρίαση ή/και ψωριασική αρθρίτιδα, με στόχο την ποιοτική αποτύπωση της εμπειρίας τους. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επίπτωσης προϋπολογισμού έδειξαν ότι το ετήσιο κόστος θεραπείας ανά ασθενή στην Ελλάδα ανέρχεται σε επίπεδα συγκρίσιμα με αυτά των χωρών αναφοράς. Παράλληλα, αναδείχθηκε η επιβάρυνση του εθνικού συστήματος υγείας από μηχανισμούς clawback και rebate, οι οποίοι διαφοροποιούν ουσιαστικά το πλαίσιο χρηματοδότησης σε σχέση με άλλα κράτη-μέλη. Από την ανάλυση των ερωτηματολογίων, προέκυψε ότι η διάγνωση ασθενών που πάσχουν από ψωρίαση γίνεται κατά κύριο λόγο από δερματολόγους, ενώ η διάγνωση ασθενών που πάσχουν από ψωριασική αρθρίτιδα γίνεται από ρευματολόγους. Συχνή παρουσιάστηκε η από κοινού παρακολούθηση ασθενών που πάσχουν και από τις δύο ασθένειες. Αρκετές ήταν και οι περιπτώσεις όπου παρατηρείται καθυστέρηση 1–2 ετών μέχρι τη διάγνωση. Περίπου οι μισοί συμμετέχοντες δήλωσαν θετικό οικογενειακό ιστορικό, ενώ οι συννοσηρότητες ήταν συχνές, και κυρίως καρδιομεταβολικές και ψυχιατρικές. Η συμμόρφωση στη θεραπεία ήταν ιδιαίτερα υψηλή (93% όσων λαμβάνουν αγωγή), ενώ η ικανοποίηση από αυτή επίσης αυξημένη, με την πλειονότητα να δίνει βαθμολογίες 4–5. Το οικονομικό κόστος για την πλειοψηφία παρέμεινε περιορισμένο (<100€ μηνιαίως για φάρμακα, <50€ για συμπληρωματικές δραστηριότητες), ενώ η ψυχολογική επιβάρυνση αναδείχθηκε ως ο σημαντικότερος παράγοντας που επηρεάζει την ποιότητα ζωής, περισσότερο από την επίδραση στις καθημερινές δραστηριότητες, τις επαγγελματικές δραστηριότητες ή τις επαγγελματικές και κοινωνικές σχέσεις. Συνολικά, η μελέτη αναδεικνύει κρίσιμες πτυχές της διαχείρισης της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας στην Ελλάδα, τόσο σε επίπεδο κόστους και πολιτικής υγείας όσο και σε επίπεδο εμπειρίας και ποιότητας ζωής των ασθενών.","Psoriasis and psoriatic arthritis are chronic inflammatory diseases with a significant impact on patients’ quality of life as well as on the healthcare system, mainly due to the cost of treatment and follow-up. The aim of the present study was to assess the budgetary impact of these conditions in Greece in comparison with selected European Union countries (Big 4), and to explore patients’ experiences regarding diagnosis, treatment, access to healthcare services, related costs, and quality of life. The methodology included two components: (a) a budget impact analysis based on available data from Greece and EU Big 4 countries, and (b) the development and administration of a structured questionnaire to 17 patients with psoriasis and/or psoriatic arthritis, aiming at a qualitative recording of their experience. The results of the budget impact analysis showed that the annual treatment cost per patient in Greece is comparable to that of the reference countries. At the same time, a considerable burden on the national healthcare system was highlighted due to clawback and rebate mechanisms, which substantially differentiate the funding framework compared with other EU member states. The questionnaire analysis revealed that psoriasis is primarily diagnosed by dermatologists, whereas psoriatic arthritis is diagnosed mainly by rheumatologists, with many patients being jointly monitored by both specialties. In several cases, a diagnostic delay of 1–2 years was observed. Approximately half of the participants reported a positive family history, while comorbidities were frequent, particularly cardiometabolic and psychiatric disorders. Treatment adherence was very high (93% among those receiving therapy), while satisfaction was also high, with the majority rating 4–5. The economic burden remained limited for most patients (<100€ per month for medications, <50€ for complementary activities). However, psychological burden emerged as the most significant factor affecting quality of life, surpassing the impact on daily activities, professional duties, or social relationships. In conclusion, the study highlights critical aspects of psoriasis and psoriatic arthritis management in Greece, both in terms of healthcare costs and policy as well as in relation to patients’ lived experience and quality of life."],"dc:identifier":["uoadl:5372237","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5372237"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Πέρα από την επιφάνεια: η ψωρίαση, η ψωριασική αρθρίτιδα και οι αθέατες πιέσεις στο ελληνικό σύστημα υγείας / Beyond the surface: psoriasis, psoriatic arthritis and the hidden pressures of the Greek Health System"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:02:13Z"}