{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5371554"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5371554","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Ανασκόπηση κλινικό-δερματοσκοπικών χαρακτηριστικών και θεραπευτική καρκινώματος κυττάρων Merkel","abstract":"Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση και παράθεση των χαρακτηριστικών μιας σπάνιας κακοήθους οντότητας, του καρκινώματος εκ κυττάρων Merkel. Το καρκίνωμα εκ κυττάρων Merkel (MCC) αποτελεί μια εξαιρετικά ασυνήθη και επιθετική δερματική νεοπλασία και συνιστά λιγότερο από το 1% του συνόλου των δερματικών νεοπλασμάτων. Η εμφάνισή του σχετίζεται άμεσα με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, την ανοσοκαταστολή καθώς και με την ηλικία. Το MCC απαντάται κατά βάση σε μέρη με μικρό γεωγραφικό πλάτος, σε άτομα της λευκής φυλής, σε ηλικιωμένους, ενώ αφορά συνήθως τις περιοχές του σώματος που έχουν υποστεί έντονη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία ανά τα έτη. Το MCC χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα και μεγάλη τάση λεμφαδενικής διασποράς καθώς και απομακρυσμένων μεταστάσεων. Με βάση το παθοφυσιολογικό μονοπάτι της ανάπτυξής του διακρίνονται δύο υπότυποι MCC: αυτό που σχετίζεται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και αυτό που σχετίζεται με τη λοίμωξη από τον πολυομαϊό. Η κλινική του εικόνα γενικά είναι μη ειδική και παρουσιάζεται συνήθως ως ένα ασυμπτωματικό οζίδιο ερυθροϊώδους χρώματος που δερματοσκοπικά χαρακτηρίζεται από πολύμορφο αγγειακό δίκτυο. Βασικό ρόλο στη διάγνωση του κατέχουν η ιστολογική εξέταση και η ανοσοϊστοχημεία με την πλειονότητα των MCC να εκφράζουν την κυτοκερατίνη CK20, ενώ ανευρίσκονται αρνητικά στον TTF-1 (thyroid transcription factor 1). Το τρέχον σύστημα σταδιοποίησης του MCC προκύπτει από την 8η έκδοση του American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control και το στάδιο της νόσου καθορίζει άμεσα τόσο την πρόγνωση όσο και το θεραπευτικό πλάνο του ασθενούς. Καθοριστικό ρόλο στο κομμάτι της σταδιοποίησης και της πρόγνωσης κατέχει η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού και συνιστάται σε όλα τα περιστατικά MCC ακόμα και με μη εμφανή λεμφαδενική νόσο. Στο εντοπισμένο καρκίνωμα εκ κυττάρων Merkel η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι η χειρουργική εξαίρεση του όγκου, ακολουθούμενη από επικουρική ακτινοθεραπεία. Σε λεμφαδενική προσβολή μπορεί να εφαρμοσθεί είτε μονοθεραπεία με ακτινοθεραπεία, είτε χειρουργικός καθαρισμός , είτε συνδυασμός των δύο μεθόδων. Σε MCC σταδίου IV, δηλαδή μεταστατικά MCC συνιστάται ανοσοθεραπεία με τη χρήση αντισωμάτων που στοχεύουν έναντι των PDL-1/PD-1. Σε περιπτώσεις αδυναμίας εφαρμογής ανοσοθεραπείας, η θεραπεία που εφαρμόζεται παρηγορητικά είναι η χημειοθεραπεία.","abstract_html":"Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση και παράθεση των χαρακτηριστικών μιας σπάνιας κακοήθους οντότητας, του καρκινώματος εκ κυττάρων Merkel. Το καρκίνωμα εκ κυττάρων Merkel (MCC) αποτελεί μια εξαιρετικά ασυνήθη και επιθετική δερματική νεοπλασία και συνιστά λιγότερο από το 1% του συνόλου των δερματικών νεοπλασμάτων. Η εμφάνισή του σχετίζεται άμεσα με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, την ανοσοκαταστολή καθώς και με την ηλικία. Το MCC απαντάται κατά βάση σε μέρη με μικρό γεωγραφικό πλάτος, σε άτομα της λευκής φυλής, σε ηλικιωμένους, ενώ αφορά συνήθως τις περιοχές του σώματος που έχουν υποστεί έντονη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία ανά τα έτη. Το MCC χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα και μεγάλη τάση λεμφαδενικής διασποράς καθώς και απομακρυσμένων μεταστάσεων. Με βάση το παθοφυσιολογικό μονοπάτι της ανάπτυξής του διακρίνονται δύο υπότυποι MCC: αυτό που σχετίζεται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και αυτό που σχετίζεται με τη λοίμωξη από τον πολυομαϊό. Η κλινική του εικόνα γενικά είναι μη ειδική και παρουσιάζεται συνήθως ως ένα ασυμπτωματικό οζίδιο ερυθροϊώδους χρώματος που δερματοσκοπικά χαρακτηρίζεται από πολύμορφο αγγειακό δίκτυο. Βασικό ρόλο στη διάγνωση του κατέχουν η ιστολογική εξέταση και η ανοσοϊστοχημεία με την πλειονότητα των MCC να εκφράζουν την κυτοκερατίνη CK20, ενώ ανευρίσκονται αρνητικά στον TTF-1 (thyroid transcription factor 1). Το τρέχον σύστημα σταδιοποίησης του MCC προκύπτει από την 8η έκδοση του American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control και το στάδιο της νόσου καθορίζει άμεσα τόσο την πρόγνωση όσο και το θεραπευτικό πλάνο του ασθενούς. Καθοριστικό ρόλο στο κομμάτι της σταδιοποίησης και της πρόγνωσης κατέχει η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού και συνιστάται σε όλα τα περιστατικά MCC ακόμα και με μη εμφανή λεμφαδενική νόσο. Στο εντοπισμένο καρκίνωμα εκ κυττάρων Merkel η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι η χειρουργική εξαίρεση του όγκου, ακολουθούμενη από επικουρική ακτινοθεραπεία. Σε λεμφαδενική προσβολή μπορεί να εφαρμοσθεί είτε μονοθεραπεία με ακτινοθεραπεία, είτε χειρουργικός καθαρισμός , είτε συνδυασμός των δύο μεθόδων. Σε MCC σταδίου IV, δηλαδή μεταστατικά MCC συνιστάται ανοσοθεραπεία με τη χρήση αντισωμάτων που στοχεύουν έναντι των PDL-1/PD-1. Σε περιπτώσεις αδυναμίας εφαρμογής ανοσοθεραπείας, η θεραπεία που εφαρμόζεται παρηγορητικά είναι η χημειοθεραπεία.","abstract_has_math":false,"creators":["Γραμμενίδου Ζωή","Grammenidou Zoi"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:02:09Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5371554"],"render_values":[{"text":"uoadl:5371554","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5371554","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Γραμμενίδου Ζωή","Grammenidou Zoi"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5371554","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5371554"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση και παράθεση των χαρακτηριστικών μιας σπάνιας κακοήθους οντότητας, του καρκινώματος εκ κυττάρων Merkel. Το καρκίνωμα εκ κυττάρων Merkel (MCC) αποτελεί μια εξαιρετικά ασυνήθη και επιθετική δερματική νεοπλασία και συνιστά λιγότερο από το 1% του συνόλου των δερματικών νεοπλασμάτων. Η εμφάνισή του σχετίζεται άμεσα με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, την ανοσοκαταστολή καθώς και με την ηλικία. Το MCC απαντάται κατά βάση σε μέρη με μικρό γεωγραφικό πλάτος, σε άτομα της λευκής φυλής, σε ηλικιωμένους, ενώ αφορά συνήθως τις περιοχές του σώματος που έχουν υποστεί έντονη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία ανά τα έτη. Το MCC χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα και μεγάλη τάση λεμφαδενικής διασποράς καθώς και απομακρυσμένων μεταστάσεων. Με βάση το παθοφυσιολογικό μονοπάτι της ανάπτυξής του διακρίνονται δύο υπότυποι MCC: αυτό που σχετίζεται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και αυτό που σχετίζεται με τη λοίμωξη από τον πολυομαϊό. Η κλινική του εικόνα γενικά είναι μη ειδική και παρουσιάζεται συνήθως ως ένα ασυμπτωματικό οζίδιο ερυθροϊώδους χρώματος που δερματοσκοπικά χαρακτηρίζεται από πολύμορφο αγγειακό δίκτυο. Βασικό ρόλο στη διάγνωση του κατέχουν η ιστολογική εξέταση και η ανοσοϊστοχημεία με την πλειονότητα των MCC να εκφράζουν την κυτοκερατίνη CK20, ενώ ανευρίσκονται αρνητικά στον TTF-1 (thyroid transcription factor 1). Το τρέχον σύστημα σταδιοποίησης του MCC προκύπτει από την 8η έκδοση του American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control και το στάδιο της νόσου καθορίζει άμεσα τόσο την πρόγνωση όσο και το θεραπευτικό πλάνο του ασθενούς. Καθοριστικό ρόλο στο κομμάτι της σταδιοποίησης και της πρόγνωσης κατέχει η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού και συνιστάται σε όλα τα περιστατικά MCC ακόμα και με μη εμφανή λεμφαδενική νόσο. Στο εντοπισμένο καρκίνωμα εκ κυττάρων Merkel η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι η χειρουργική εξαίρεση του όγκου, ακολουθούμενη από επικουρική ακτινοθεραπεία. Σε λεμφαδενική προσβολή μπορεί να εφαρμοσθεί είτε μονοθεραπεία με ακτινοθεραπεία, είτε χειρουργικός καθαρισμός , είτε συνδυασμός των δύο μεθόδων. Σε MCC σταδίου IV, δηλαδή μεταστατικά MCC συνιστάται ανοσοθεραπεία με τη χρήση αντισωμάτων που στοχεύουν έναντι των PDL-1/PD-1. Σε περιπτώσεις αδυναμίας εφαρμογής ανοσοθεραπείας, η θεραπεία που εφαρμόζεται παρηγορητικά είναι η χημειοθεραπεία.","The purpose of this paper is a literature review and presentation of the characteristics of a rare malignant entity, Merkel cell carcinoma (MCC). MCC is an extremely uncommon and aggressive cutaneous neoplasm, accounting for less than 1% of all skin neoplasms. Its appearance is directly related to exposure to solar radiation, immunosuppression, and age. MCC is predominantly found in areas with low geographical latitude, in individuals of Caucasian descent, in the elderly, and usually affects areas of the body that have been subjected to significant ultraviolet radiation over the years. MCC is characterized by high mortality, a strong tendency for lymph node spread, and distant metastases. Based on the pathophysiological pathway of its development, two subtypes of MCC are distinguished: one related to ultraviolet radiation exposure and the other related to polyomavirus infection. The clinical presentation is generally nonspecific and typically appears as an asymptomatic erythematous to violet nodule, which dermoscopically features mainly a polymorphic vascular network. The key role in diagnosis is played by histological examination and immunohistochemistry, with most MCCs expressing cytokeratin CK20 and being negative for TTF-1. The current staging system for MCC is derived from the 8th edition of the American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control, and the stage of the disease directly determines both the prognosis and the treatment plan for the patient. A critical role in staging and prognosis is the sentinel lymph node biopsy, which is recommended in all MCC cases, even in the absence of clinically evident lymph node disease. In localized Merkel cell carcinoma, the first-line treatment is surgical excision of the tumor, followed by adjuvant radiation therapy. In cases of lymph node involvement, either radiation as monotherapy, either surgical lymph node dissection, or a combination of both approaches can be used. For stage IV MCC, i.e., metastatic MCC, immunotherapy using antibodies targeting PDL-1/PD-1 is recommended. In cases where immunotherapy cannot be applied, palliative chemotherapy is the recommended treatment."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Ανασκόπηση κλινικό-δερματοσκοπικών χαρακτηριστικών και θεραπευτική καρκινώματος κυττάρων Merkel"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Γραμμενίδου Ζωή","Grammenidou Zoi"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση και παράθεση των χαρακτηριστικών μιας σπάνιας κακοήθους οντότητας, του καρκινώματος εκ κυττάρων Merkel. Το καρκίνωμα εκ κυττάρων Merkel (MCC) αποτελεί μια εξαιρετικά ασυνήθη και επιθετική δερματική νεοπλασία και συνιστά λιγότερο από το 1% του συνόλου των δερματικών νεοπλασμάτων. Η εμφάνισή του σχετίζεται άμεσα με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, την ανοσοκαταστολή καθώς και με την ηλικία. Το MCC απαντάται κατά βάση σε μέρη με μικρό γεωγραφικό πλάτος, σε άτομα της λευκής φυλής, σε ηλικιωμένους, ενώ αφορά συνήθως τις περιοχές του σώματος που έχουν υποστεί έντονη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία ανά τα έτη. Το MCC χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα και μεγάλη τάση λεμφαδενικής διασποράς καθώς και απομακρυσμένων μεταστάσεων. Με βάση το παθοφυσιολογικό μονοπάτι της ανάπτυξής του διακρίνονται δύο υπότυποι MCC: αυτό που σχετίζεται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και αυτό που σχετίζεται με τη λοίμωξη από τον πολυομαϊό. Η κλινική του εικόνα γενικά είναι μη ειδική και παρουσιάζεται συνήθως ως ένα ασυμπτωματικό οζίδιο ερυθροϊώδους χρώματος που δερματοσκοπικά χαρακτηρίζεται από πολύμορφο αγγειακό δίκτυο. Βασικό ρόλο στη διάγνωση του κατέχουν η ιστολογική εξέταση και η ανοσοϊστοχημεία με την πλειονότητα των MCC να εκφράζουν την κυτοκερατίνη CK20, ενώ ανευρίσκονται αρνητικά στον TTF-1 (thyroid transcription factor 1). Το τρέχον σύστημα σταδιοποίησης του MCC προκύπτει από την 8η έκδοση του American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control και το στάδιο της νόσου καθορίζει άμεσα τόσο την πρόγνωση όσο και το θεραπευτικό πλάνο του ασθενούς. Καθοριστικό ρόλο στο κομμάτι της σταδιοποίησης και της πρόγνωσης κατέχει η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού και συνιστάται σε όλα τα περιστατικά MCC ακόμα και με μη εμφανή λεμφαδενική νόσο. Στο εντοπισμένο καρκίνωμα εκ κυττάρων Merkel η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι η χειρουργική εξαίρεση του όγκου, ακολουθούμενη από επικουρική ακτινοθεραπεία. Σε λεμφαδενική προσβολή μπορεί να εφαρμοσθεί είτε μονοθεραπεία με ακτινοθεραπεία, είτε χειρουργικός καθαρισμός , είτε συνδυασμός των δύο μεθόδων. Σε MCC σταδίου IV, δηλαδή μεταστατικά MCC συνιστάται ανοσοθεραπεία με τη χρήση αντισωμάτων που στοχεύουν έναντι των PDL-1/PD-1. Σε περιπτώσεις αδυναμίας εφαρμογής ανοσοθεραπείας, η θεραπεία που εφαρμόζεται παρηγορητικά είναι η χημειοθεραπεία.","The purpose of this paper is a literature review and presentation of the characteristics of a rare malignant entity, Merkel cell carcinoma (MCC). MCC is an extremely uncommon and aggressive cutaneous neoplasm, accounting for less than 1% of all skin neoplasms. Its appearance is directly related to exposure to solar radiation, immunosuppression, and age. MCC is predominantly found in areas with low geographical latitude, in individuals of Caucasian descent, in the elderly, and usually affects areas of the body that have been subjected to significant ultraviolet radiation over the years. MCC is characterized by high mortality, a strong tendency for lymph node spread, and distant metastases. Based on the pathophysiological pathway of its development, two subtypes of MCC are distinguished: one related to ultraviolet radiation exposure and the other related to polyomavirus infection. The clinical presentation is generally nonspecific and typically appears as an asymptomatic erythematous to violet nodule, which dermoscopically features mainly a polymorphic vascular network. The key role in diagnosis is played by histological examination and immunohistochemistry, with most MCCs expressing cytokeratin CK20 and being negative for TTF-1. The current staging system for MCC is derived from the 8th edition of the American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control, and the stage of the disease directly determines both the prognosis and the treatment plan for the patient. A critical role in staging and prognosis is the sentinel lymph node biopsy, which is recommended in all MCC cases, even in the absence of clinically evident lymph node disease. In localized Merkel cell carcinoma, the first-line treatment is surgical excision of the tumor, followed by adjuvant radiation therapy. In cases of lymph node involvement, either radiation as monotherapy, either surgical lymph node dissection, or a combination of both approaches can be used. For stage IV MCC, i.e., metastatic MCC, immunotherapy using antibodies targeting PDL-1/PD-1 is recommended. In cases where immunotherapy cannot be applied, palliative chemotherapy is the recommended treatment."],"dc:identifier":["uoadl:5371554","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5371554"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Ανασκόπηση κλινικό-δερματοσκοπικών χαρακτηριστικών και θεραπευτική καρκινώματος κυττάρων Merkel"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:02:09Z"}