{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5371023"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5371023","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Η δράση της ναλμπουφίνης ως πρόσθετου φαρμάκου σε συνδυασμό με λεβοβουπιβακαΐνη στην υπαραχνοειδή αναισθησία σε επεμβάσεις ολικής αρθροπλαστικής ισχίου. Διπλή, τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη","abstract":"Εισαγωγή: Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μία από τις συχνότερες ορθοπαιδικές επεμβάσεις και συνοδεύεται από σημαντικό μετεγχειρητικό πόνο, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες 24–48 ώρες. Η αποτελεσματική αναλγησία είναι απαραίτητη για την πρώιμη κινητοποίηση, τη λειτουργική αποκατάσταση και τη μείωση των επιπλοκών. Στο πλαίσιο της σύγχρονης πολυπαραγοντικής αναλγησίας, η βελτίωση της ποιότητας της αναλγησίας με ασφάλεια αποτελεί βασικό στόχο της αναισθησιολογικής πρακτικής. Η ναλμπουφίνη έχει προταθεί ως ενδορραχιαίο πρόσθετο φάρμακο με ευνοϊκά αναλγητικά χαρακτηριστικά. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της προσθήκης ναλμπουφίνης στη λεβοβουπιβακαΐνη στην υπαραχνοειδή αναισθησία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για προοπτική, διπλή, τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη κλινική μελέτη που διεξήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο “Ασκληπιείο Βούλας” μετά από έγκριση της αρμόδιας Επιτροπής Δεοντολογίας και καταχώριση στο ClinicalTrials.gov. Συμπεριλήφθηκαν 60 ασθενείς ηλικίας 18–80 ετών, ASA I–III, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου υπό υπαραχνοειδή αναισθησία. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες, την ομάδα ελέγχου που έλαβε υπαραχνοειδώς μόνο λεβοβουπιβακαΐνη και την ομάδα παρέμβασης που έλαβε υπαραχνοειδώς λεβοβουπιβακαΐνη σε συνδυασμό με ναλμπουφίνη. Όλοι οι ασθενείς ακολούθησαν κοινό και προκαθορισμένο πολυπαραγοντικό πρωτόκολλο αναλγησίας. Συγκεκριμένα, χορηγήθηκε παρακεταμόλη από την εισαγωγή στο νοσοκομείο (1 g κάθε 6 ώρες), ενώ σε όλους τους ασθενείς πραγματοποιήθηκε μετεγχειρητικά αποκλεισμός PENG. Η κύρια μετρούμενη παράμετρος της μελέτης ήταν η συνολική κατανάλωση μορφίνης κατά τις πρώτες 24 ώρες μετεγχειρητικά, όπως αυτή καταγράφηκε μέσω αντλίας κατ’ επίκληση αναλγησίας. Δευτερογενή καταληκτικά σημεία περιλάμβαναν την ένταση του οξέος μετεγχειρητικού πόνου, η οποία αξιολογήθηκε με την Αριθμητική Κλίμακα Πόνου (NRS), τα χαρακτηριστικά του αισθητικού και κινητικού αποκλεισμού, καθώς και την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Αποτελέσματα: Η ομάδα της ναλμπουφίνης παρουσίασε σημαντικά μειωμένη κατανάλωση μορφίνης στις 6, 12 και 24 ώρες μετεγχειρητικά σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, οι τιμές πόνου (NRS) σε ηρεμία και κατά την κίνηση ήταν χαμηλότερες σε όλα τα χρονικά σημεία αξιολόγησης. Παρατηρήθηκε επίσης μεγαλύτερη διάρκεια αισθητικού και κινητικού αποκλεισμού στην ομάδα παρέμβασης. Δεν καταγράφηκε αύξηση της συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών. Συζήτηση: Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι σύμφωνα με αυτά άλλων μελετών, παρόμοιας δομής, που έχουν χρησιμοποιήσει την ναλμπουφίνη σαν πρόσθετο φάρμακο υπαραχνοειδώς, για άλλου τύπου επεμβάσεις. Συμπεράσματα: Η προσθήκη ναλμπουφίνης στη λεβοβουπιβακαΐνη ως ενδορραχιαίο πρόσθετο βελτιώνει την ποιότητα της μετεγχειρητικής αναλγησίας στην ολική αρθροπλαστική ισχίου, μειώνοντας τις ανάγκες σε οπιοειδή χωρίς αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο συνδυασμός αυτός μπορεί να αποτελέσει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές στοιχείο της πολυπαραγοντικής αναλγησίας στην ολική αρθροπλαστική ισχίου.","abstract_html":"Εισαγωγή: Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μία από τις συχνότερες ορθοπαιδικές επεμβάσεις και συνοδεύεται από σημαντικό μετεγχειρητικό πόνο, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες 24–48 ώρες. Η αποτελεσματική αναλγησία είναι απαραίτητη για την πρώιμη κινητοποίηση, τη λειτουργική αποκατάσταση και τη μείωση των επιπλοκών. Στο πλαίσιο της σύγχρονης πολυπαραγοντικής αναλγησίας, η βελτίωση της ποιότητας της αναλγησίας με ασφάλεια αποτελεί βασικό στόχο της αναισθησιολογικής πρακτικής. Η ναλμπουφίνη έχει προταθεί ως ενδορραχιαίο πρόσθετο φάρμακο με ευνοϊκά αναλγητικά χαρακτηριστικά. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της προσθήκης ναλμπουφίνης στη λεβοβουπιβακαΐνη στην υπαραχνοειδή αναισθησία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για προοπτική, διπλή, τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη κλινική μελέτη που διεξήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο “Ασκληπιείο Βούλας” μετά από έγκριση της αρμόδιας Επιτροπής Δεοντολογίας και καταχώριση στο ClinicalTrials.gov. Συμπεριλήφθηκαν 60 ασθενείς ηλικίας 18–80 ετών, ASA I–III, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου υπό υπαραχνοειδή αναισθησία. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες, την ομάδα ελέγχου που έλαβε υπαραχνοειδώς μόνο λεβοβουπιβακαΐνη και την ομάδα παρέμβασης που έλαβε υπαραχνοειδώς λεβοβουπιβακαΐνη σε συνδυασμό με ναλμπουφίνη. Όλοι οι ασθενείς ακολούθησαν κοινό και προκαθορισμένο πολυπαραγοντικό πρωτόκολλο αναλγησίας. Συγκεκριμένα, χορηγήθηκε παρακεταμόλη από την εισαγωγή στο νοσοκομείο (1 g κάθε 6 ώρες), ενώ σε όλους τους ασθενείς πραγματοποιήθηκε μετεγχειρητικά αποκλεισμός PENG. Η κύρια μετρούμενη παράμετρος της μελέτης ήταν η συνολική κατανάλωση μορφίνης κατά τις πρώτες 24 ώρες μετεγχειρητικά, όπως αυτή καταγράφηκε μέσω αντλίας κατ’ επίκληση αναλγησίας. Δευτερογενή καταληκτικά σημεία περιλάμβαναν την ένταση του οξέος μετεγχειρητικού πόνου, η οποία αξιολογήθηκε με την Αριθμητική Κλίμακα Πόνου (NRS), τα χαρακτηριστικά του αισθητικού και κινητικού αποκλεισμού, καθώς και την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Αποτελέσματα: Η ομάδα της ναλμπουφίνης παρουσίασε σημαντικά μειωμένη κατανάλωση μορφίνης στις 6, 12 και 24 ώρες μετεγχειρητικά σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, οι τιμές πόνου (NRS) σε ηρεμία και κατά την κίνηση ήταν χαμηλότερες σε όλα τα χρονικά σημεία αξιολόγησης. Παρατηρήθηκε επίσης μεγαλύτερη διάρκεια αισθητικού και κινητικού αποκλεισμού στην ομάδα παρέμβασης. Δεν καταγράφηκε αύξηση της συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών. Συζήτηση: Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι σύμφωνα με αυτά άλλων μελετών, παρόμοιας δομής, που έχουν χρησιμοποιήσει την ναλμπουφίνη σαν πρόσθετο φάρμακο υπαραχνοειδώς, για άλλου τύπου επεμβάσεις. Συμπεράσματα: Η προσθήκη ναλμπουφίνης στη λεβοβουπιβακαΐνη ως ενδορραχιαίο πρόσθετο βελτιώνει την ποιότητα της μετεγχειρητικής αναλγησίας στην ολική αρθροπλαστική ισχίου, μειώνοντας τις ανάγκες σε οπιοειδή χωρίς αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο συνδυασμός αυτός μπορεί να αποτελέσει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές στοιχείο της πολυπαραγοντικής αναλγησίας στην ολική αρθροπλαστική ισχίου.","abstract_has_math":false,"creators":["Μποντόζης Αναστάσιος","Bontozis Anastasios"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:02:09Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5371023"],"render_values":[{"text":"uoadl:5371023","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5371023","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Μποντόζης Αναστάσιος","Bontozis Anastasios"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5371023","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5371023"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Εισαγωγή: Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μία από τις συχνότερες ορθοπαιδικές επεμβάσεις και συνοδεύεται από σημαντικό μετεγχειρητικό πόνο, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες 24–48 ώρες. Η αποτελεσματική αναλγησία είναι απαραίτητη για την πρώιμη κινητοποίηση, τη λειτουργική αποκατάσταση και τη μείωση των επιπλοκών. Στο πλαίσιο της σύγχρονης πολυπαραγοντικής αναλγησίας, η βελτίωση της ποιότητας της αναλγησίας με ασφάλεια αποτελεί βασικό στόχο της αναισθησιολογικής πρακτικής. Η ναλμπουφίνη έχει προταθεί ως ενδορραχιαίο πρόσθετο φάρμακο με ευνοϊκά αναλγητικά χαρακτηριστικά. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της προσθήκης ναλμπουφίνης στη λεβοβουπιβακαΐνη στην υπαραχνοειδή αναισθησία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για προοπτική, διπλή, τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη κλινική μελέτη που διεξήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο “Ασκληπιείο Βούλας” μετά από έγκριση της αρμόδιας Επιτροπής Δεοντολογίας και καταχώριση στο ClinicalTrials.gov. Συμπεριλήφθηκαν 60 ασθενείς ηλικίας 18–80 ετών, ASA I–III, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου υπό υπαραχνοειδή αναισθησία. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες, την ομάδα ελέγχου που έλαβε υπαραχνοειδώς μόνο λεβοβουπιβακαΐνη και την ομάδα παρέμβασης που έλαβε υπαραχνοειδώς λεβοβουπιβακαΐνη σε συνδυασμό με ναλμπουφίνη. Όλοι οι ασθενείς ακολούθησαν κοινό και προκαθορισμένο πολυπαραγοντικό πρωτόκολλο αναλγησίας. Συγκεκριμένα, χορηγήθηκε παρακεταμόλη από την εισαγωγή στο νοσοκομείο (1 g κάθε 6 ώρες), ενώ σε όλους τους ασθενείς πραγματοποιήθηκε μετεγχειρητικά αποκλεισμός PENG. Η κύρια μετρούμενη παράμετρος της μελέτης ήταν η συνολική κατανάλωση μορφίνης κατά τις πρώτες 24 ώρες μετεγχειρητικά, όπως αυτή καταγράφηκε μέσω αντλίας κατ’ επίκληση αναλγησίας. Δευτερογενή καταληκτικά σημεία περιλάμβαναν την ένταση του οξέος μετεγχειρητικού πόνου, η οποία αξιολογήθηκε με την Αριθμητική Κλίμακα Πόνου (NRS), τα χαρακτηριστικά του αισθητικού και κινητικού αποκλεισμού, καθώς και την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Αποτελέσματα: Η ομάδα της ναλμπουφίνης παρουσίασε σημαντικά μειωμένη κατανάλωση μορφίνης στις 6, 12 και 24 ώρες μετεγχειρητικά σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, οι τιμές πόνου (NRS) σε ηρεμία και κατά την κίνηση ήταν χαμηλότερες σε όλα τα χρονικά σημεία αξιολόγησης. Παρατηρήθηκε επίσης μεγαλύτερη διάρκεια αισθητικού και κινητικού αποκλεισμού στην ομάδα παρέμβασης. Δεν καταγράφηκε αύξηση της συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών. Συζήτηση: Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι σύμφωνα με αυτά άλλων μελετών, παρόμοιας δομής, που έχουν χρησιμοποιήσει την ναλμπουφίνη σαν πρόσθετο φάρμακο υπαραχνοειδώς, για άλλου τύπου επεμβάσεις. Συμπεράσματα: Η προσθήκη ναλμπουφίνης στη λεβοβουπιβακαΐνη ως ενδορραχιαίο πρόσθετο βελτιώνει την ποιότητα της μετεγχειρητικής αναλγησίας στην ολική αρθροπλαστική ισχίου, μειώνοντας τις ανάγκες σε οπιοειδή χωρίς αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο συνδυασμός αυτός μπορεί να αποτελέσει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές στοιχείο της πολυπαραγοντικής αναλγησίας στην ολική αρθροπλαστική ισχίου.","Introduction: Total hip arthroplasty is one of the most commonly performed orthopedic procedures and is associated with significant postoperative pain, particularly during the first 24–48 hours. Effective analgesia is essential for early mobilization, functional recovery, and reduction of postoperative complications. Within the framework of contemporary multimodal analgesia, improving the quality of analgesia while maintaining safety represents a key objective of anesthetic practice. Nalbuphine has been proposed as an intrathecal adjuvant with favorable analgesic properties. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of adding nalbuphine to levobupivacaine for spinal anesthesia in patients undergoing total hip arthroplasty. Materials and Methods: This prospective, double-blind, randomized, controlled clinical study was conducted at Asklipieio General Hospital of Voula following approval by the institutional Ethics Committee and registration at ClinicalTrials.gov. Sixty patients aged 18–80 years, classified as American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I–III, undergoing total hip arthroplasty under spinal anesthesia were enrolled. Patients were randomized into two groups: a control group receiving intrathecal levobupivacaine alone and an intervention group receiving intrathecal levobupivacaine combined with nalbuphine. All patients followed a standardized multimodal analgesic protocol, including intravenous paracetamol initiated at hospital admission (1 g every 6 hours) and postoperative pericapsular nerve group (PENG) block. The primary outcome was total morphine consumption during the first 24 postoperative hours, recorded via patient-controlled analgesia. Secondary outcomes included postoperative pain intensity assessed using the Numeric Rating Scale (NRS), sensory and motor block characteristics, and the incidence of adverse events. Results: Patients in the nalbuphine group demonstrated significantly lower morphine consumption at 6, 12, and 24 hours postoperatively compared with the control group. Postoperative pain scores at rest and during movement were significantly lower at all assessment time points in the intervention group. In addition, the duration of sensory and motor block was longer in patients receiving nalbuphine. No increase in the incidence of adverse events was observed. Discussion: The findings of the present study are consistent with previous studies of similar design that have evaluated intrathecal nalbuphine as an adjuvant in different surgical settings. Conclusions: The addition of nalbuphine to intrathecal levobupivacaine improves the quality of postoperative analgesia in total hip arthroplasty by reducing opioid requirements without increasing adverse events. This combination may represent an effective and safe component of multimodal analgesia for total hip arthroplasty."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Η δράση της ναλμπουφίνης ως πρόσθετου φαρμάκου σε συνδυασμό με λεβοβουπιβακαΐνη στην υπαραχνοειδή αναισθησία σε επεμβάσεις ολικής αρθροπλαστικής ισχίου. Διπλή, τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Μποντόζης Αναστάσιος","Bontozis Anastasios"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Εισαγωγή: Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μία από τις συχνότερες ορθοπαιδικές επεμβάσεις και συνοδεύεται από σημαντικό μετεγχειρητικό πόνο, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες 24–48 ώρες. Η αποτελεσματική αναλγησία είναι απαραίτητη για την πρώιμη κινητοποίηση, τη λειτουργική αποκατάσταση και τη μείωση των επιπλοκών. Στο πλαίσιο της σύγχρονης πολυπαραγοντικής αναλγησίας, η βελτίωση της ποιότητας της αναλγησίας με ασφάλεια αποτελεί βασικό στόχο της αναισθησιολογικής πρακτικής. Η ναλμπουφίνη έχει προταθεί ως ενδορραχιαίο πρόσθετο φάρμακο με ευνοϊκά αναλγητικά χαρακτηριστικά. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της προσθήκης ναλμπουφίνης στη λεβοβουπιβακαΐνη στην υπαραχνοειδή αναισθησία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για προοπτική, διπλή, τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη κλινική μελέτη που διεξήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο “Ασκληπιείο Βούλας” μετά από έγκριση της αρμόδιας Επιτροπής Δεοντολογίας και καταχώριση στο ClinicalTrials.gov. Συμπεριλήφθηκαν 60 ασθενείς ηλικίας 18–80 ετών, ASA I–III, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου υπό υπαραχνοειδή αναισθησία. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες, την ομάδα ελέγχου που έλαβε υπαραχνοειδώς μόνο λεβοβουπιβακαΐνη και την ομάδα παρέμβασης που έλαβε υπαραχνοειδώς λεβοβουπιβακαΐνη σε συνδυασμό με ναλμπουφίνη. Όλοι οι ασθενείς ακολούθησαν κοινό και προκαθορισμένο πολυπαραγοντικό πρωτόκολλο αναλγησίας. Συγκεκριμένα, χορηγήθηκε παρακεταμόλη από την εισαγωγή στο νοσοκομείο (1 g κάθε 6 ώρες), ενώ σε όλους τους ασθενείς πραγματοποιήθηκε μετεγχειρητικά αποκλεισμός PENG. Η κύρια μετρούμενη παράμετρος της μελέτης ήταν η συνολική κατανάλωση μορφίνης κατά τις πρώτες 24 ώρες μετεγχειρητικά, όπως αυτή καταγράφηκε μέσω αντλίας κατ’ επίκληση αναλγησίας. Δευτερογενή καταληκτικά σημεία περιλάμβαναν την ένταση του οξέος μετεγχειρητικού πόνου, η οποία αξιολογήθηκε με την Αριθμητική Κλίμακα Πόνου (NRS), τα χαρακτηριστικά του αισθητικού και κινητικού αποκλεισμού, καθώς και την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Αποτελέσματα: Η ομάδα της ναλμπουφίνης παρουσίασε σημαντικά μειωμένη κατανάλωση μορφίνης στις 6, 12 και 24 ώρες μετεγχειρητικά σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, οι τιμές πόνου (NRS) σε ηρεμία και κατά την κίνηση ήταν χαμηλότερες σε όλα τα χρονικά σημεία αξιολόγησης. Παρατηρήθηκε επίσης μεγαλύτερη διάρκεια αισθητικού και κινητικού αποκλεισμού στην ομάδα παρέμβασης. Δεν καταγράφηκε αύξηση της συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών. Συζήτηση: Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι σύμφωνα με αυτά άλλων μελετών, παρόμοιας δομής, που έχουν χρησιμοποιήσει την ναλμπουφίνη σαν πρόσθετο φάρμακο υπαραχνοειδώς, για άλλου τύπου επεμβάσεις. Συμπεράσματα: Η προσθήκη ναλμπουφίνης στη λεβοβουπιβακαΐνη ως ενδορραχιαίο πρόσθετο βελτιώνει την ποιότητα της μετεγχειρητικής αναλγησίας στην ολική αρθροπλαστική ισχίου, μειώνοντας τις ανάγκες σε οπιοειδή χωρίς αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο συνδυασμός αυτός μπορεί να αποτελέσει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές στοιχείο της πολυπαραγοντικής αναλγησίας στην ολική αρθροπλαστική ισχίου.","Introduction: Total hip arthroplasty is one of the most commonly performed orthopedic procedures and is associated with significant postoperative pain, particularly during the first 24–48 hours. Effective analgesia is essential for early mobilization, functional recovery, and reduction of postoperative complications. Within the framework of contemporary multimodal analgesia, improving the quality of analgesia while maintaining safety represents a key objective of anesthetic practice. Nalbuphine has been proposed as an intrathecal adjuvant with favorable analgesic properties. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of adding nalbuphine to levobupivacaine for spinal anesthesia in patients undergoing total hip arthroplasty. Materials and Methods: This prospective, double-blind, randomized, controlled clinical study was conducted at Asklipieio General Hospital of Voula following approval by the institutional Ethics Committee and registration at ClinicalTrials.gov. Sixty patients aged 18–80 years, classified as American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I–III, undergoing total hip arthroplasty under spinal anesthesia were enrolled. Patients were randomized into two groups: a control group receiving intrathecal levobupivacaine alone and an intervention group receiving intrathecal levobupivacaine combined with nalbuphine. All patients followed a standardized multimodal analgesic protocol, including intravenous paracetamol initiated at hospital admission (1 g every 6 hours) and postoperative pericapsular nerve group (PENG) block. The primary outcome was total morphine consumption during the first 24 postoperative hours, recorded via patient-controlled analgesia. Secondary outcomes included postoperative pain intensity assessed using the Numeric Rating Scale (NRS), sensory and motor block characteristics, and the incidence of adverse events. Results: Patients in the nalbuphine group demonstrated significantly lower morphine consumption at 6, 12, and 24 hours postoperatively compared with the control group. Postoperative pain scores at rest and during movement were significantly lower at all assessment time points in the intervention group. In addition, the duration of sensory and motor block was longer in patients receiving nalbuphine. No increase in the incidence of adverse events was observed. Discussion: The findings of the present study are consistent with previous studies of similar design that have evaluated intrathecal nalbuphine as an adjuvant in different surgical settings. Conclusions: The addition of nalbuphine to intrathecal levobupivacaine improves the quality of postoperative analgesia in total hip arthroplasty by reducing opioid requirements without increasing adverse events. This combination may represent an effective and safe component of multimodal analgesia for total hip arthroplasty."],"dc:identifier":["uoadl:5371023","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5371023"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Η δράση της ναλμπουφίνης ως πρόσθετου φαρμάκου σε συνδυασμό με λεβοβουπιβακαΐνη στην υπαραχνοειδή αναισθησία σε επεμβάσεις ολικής αρθροπλαστικής ισχίου. Διπλή, τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:02:09Z"}