{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368695"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368695","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Ανατομική δομή και χειρουργική μελέτη του μυώδους πλατύσματος - Anatomical structure and surgical exploration of platysma muscle","abstract":"Η παρούσα μελέτη αποτελεί μια εις βάθος ανασκόπηση της ανατομίας, της ιστολογίας και της κλινικής σημασίας του πλατύσματος μυός, αναδεικνύοντας τον κεντρικό του ρόλο στις χειρουργικές επεμβάσεις της τραχηλοπροσωπικής χώρας. Μέσω της ανάλυσης της μικροσκοπικής δομής των ινών (Τύπου Ι και ΙΙ), του πλούσιου αγγειακού δικτύου και της σύνθετης νεύρωσης από τον αυχενικό κλάδο του προσωπικού νεύρου, υπογραμμίζεται η λειτουργική και αισθητική σπουδαιότητα του μυός. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην αναγνώριση των ανατομικών παραλλαγών και του λεμφικού και αγγειακού δικτύου, στοιχεία που καθορίζουν την πρόληψη επιπλοκών σε χειρουργικό και επεμβατικό επίπεδο, όπως η νευρική βλάβη, τα αιματώματα, η αγγειακή απόφραξη, το μετεγχειρητικό οίδημα και η διασπορά νεοπλασμάτων. Η αναγνώριση και ο σεβασμός του μυός αποτελούν συχνά παραμελημένα αλλά ουσιώδη στοιχεία της χειρουργικής τραχήλου. Παρά τη φαινομενικά απλή φύση του πλατύσματος ως ενός λεπτού και επιφανειακού στρώματος, το στρώμα αυτό είναι απαραίτητο για την πρόσβαση σε βαθύτερες ανατομικές περιοχές, λειτουργώντας παράλληλα ως προστατευτικός φραγμός για τα νευρικά, αγγειακά και λεμφικά στοιχεία. Οι μακροσκοπικές ανατομικές του λεπτομέρειες, σχετικά με το σχήμα, τα όριά του και τη σχέση του με τις γειτονικές δομές παρέχουν ουσιαστικές πληροφορίες που αποτελούν τη βάση των επεμβατικών προσεγγίσεων. Ως εκ τούτου, δίνεται έμφαση στις διαφορές της μορφολογίας και της διαφοροποίησης λόγω φύλου, ηλικίας ή άλλων παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την τεχνική ενός επεμβατικού ιατρού, καθώς και τα τελικά κλινικά αποτελέσματα. Η στενή σχέση μεταξύ του πλατύσματος, του δέρματος και του υποδόριου ιστού δικαιολογεί την επιφανειακή και λειτουργική ανατομική διερεύνηση, είτε σε επανορθωτικές είτε σε αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις. Επίσης, επιδιώκεται η παροχή μιας τεκμηριωμένης εξήγησης για σύνθετα κλινικά φαινόμενα, όπως η εμφάνιση ψευδοπαράλυσης στο κάτω χείλος και οι μετεγχειρητικές υποτροπές των πλατυσματικών ταινιών. Προκειμένου να επιτευχθούν οι στόχοι της εργασίας, πραγματοποιήθηκε εξαντλητική βιβλιογραφική ανασκόπηση σε διεθνείς βάσεις δεδομένων, όπως οι PubMed, MEDLINE, Scopus και Cochrane Library. Το χρονικό διάστημα από τον Ιανουάριο του 1980 έως τον Φεβρουάριο του 2025 καλύφθηκε από την έρευνα, με ιδιαίτερη έμφαση να δίνεται στην επιστημονική παραγωγή της τελευταίας πενταετίας. Η αναζήτηση επικεντρώθηκε σε θεμελιώδεις όρους όπως Platysma, SMAS, Innervation και Platysmaplasty, επιτρέποντας την ενσωμάτωση των πλέον σύγχρονων ανατομικών αναθεωρήσεων και χειρουργικών προσεγγίσεων. Από τα αποτελέσματα της ανασκόπησης καταδεικνύεται ότι το πλάτυσμα εντάσσεται στο SMAS Τύπου V και χαρακτηρίζεται από σημαντική μορφολογική ποικιλομορφία. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στα πρότυπα χιασμού των ινών στη μέση γραμμή, όπου η εμφάνιση έντονης χαλάρωσης, γνωστής ως "turkey neck", προκαλείται συχνά από την πλήρη απουσία τους (Τύπος ΙΙΙ). Στο επίπεδο της νεύρωσης, ανατρέπεται η κλασική αντίληψη περί αποκλειστικής τροφοδοσίας από τον τραχηλικό κλάδο, καθώς διαπιστώθηκε ότι στο 60,5% των περιπτώσεων υφίσταται συν-νεύρωση από τον οριακό κλάδο της κάτω γνάθου. Στο πεδίο των εφαρμογών, αναλύονται εξειδικευμένες τεχνικές όπως το Hyo-Neck Lift για την αποκατάσταση του υοπλατυσματικού συνδέσμου, καθώς και η χρήση του Πλατυσματικού Μυοδερματικού Κρημνού (PMF) για την αποκατάσταση ενδοστοματικών και τραχηλικών ελλειμμάτων. Παράλληλα, ο ρόλος του μυός ως ογκολογικού φραγμού (barrière) αναδεικνύεται από τη μελέτη. Η διενέργεια βιοψίας κρίνεται κρίσιμη για τη σωστή σταδιοποίηση της νόσου, ενώ η R_0 εκτομή τμήματος του μυός θεωρείται επιβεβλημένη σε περιπτώσεις θετικών ορίων, προκειμένου να αποτραπεί η τοπική υποτροπή και η εμφάνιση "skip metastases". Συμπερασματικά, ως κύριο ζήτημα θέτεται η ποικιλομορφία στην ανατομία του πλατύσματος (σε μορφή, πάχος και σχέσεις με παρακείμενες δομές) και η σημαντικότητα του σε ποικίλες επεμβάσεις οι οποίες διενεργούνται κυρίως από τις ειδικότητες της Πλαστικής και Γενικής Χειρουργικής, της Δερματολογίας και της Ωτορινολαρυγγολογίας. Ως εκ τούτου, στην μελέτη επιχειρείται εκτός από το να μελετηθούν οι ενοποιημένες πληροφορίες από την βιβλιογραφία, να συμπληρωθούν επιπλέον και πληροφορίες από προσωπική εμπειρία στην αισθητική αναγέννηση του τραχήλου, συνδυάζοντας την κλασική γνώση της ανατομίας με σύγχρονες τεχνικές.","abstract_html":"Η παρούσα μελέτη αποτελεί μια εις βάθος ανασκόπηση της ανατομίας, της ιστολογίας και της κλινικής σημασίας του πλατύσματος μυός, αναδεικνύοντας τον κεντρικό του ρόλο στις χειρουργικές επεμβάσεις της τραχηλοπροσωπικής χώρας. Μέσω της ανάλυσης της μικροσκοπικής δομής των ινών (Τύπου Ι και ΙΙ), του πλούσιου αγγειακού δικτύου και της σύνθετης νεύρωσης από τον αυχενικό κλάδο του προσωπικού νεύρου, υπογραμμίζεται η λειτουργική και αισθητική σπουδαιότητα του μυός. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην αναγνώριση των ανατομικών παραλλαγών και του λεμφικού και αγγειακού δικτύου, στοιχεία που καθορίζουν την πρόληψη επιπλοκών σε χειρουργικό και επεμβατικό επίπεδο, όπως η νευρική βλάβη, τα αιματώματα, η αγγειακή απόφραξη, το μετεγχειρητικό οίδημα και η διασπορά νεοπλασμάτων. Η αναγνώριση και ο σεβασμός του μυός αποτελούν συχνά παραμελημένα αλλά ουσιώδη στοιχεία της χειρουργικής τραχήλου. Παρά τη φαινομενικά απλή φύση του πλατύσματος ως ενός λεπτού και επιφανειακού στρώματος, το στρώμα αυτό είναι απαραίτητο για την πρόσβαση σε βαθύτερες ανατομικές περιοχές, λειτουργώντας παράλληλα ως προστατευτικός φραγμός για τα νευρικά, αγγειακά και λεμφικά στοιχεία. Οι μακροσκοπικές ανατομικές του λεπτομέρειες, σχετικά με το σχήμα, τα όριά του και τη σχέση του με τις γειτονικές δομές παρέχουν ουσιαστικές πληροφορίες που αποτελούν τη βάση των επεμβατικών προσεγγίσεων. Ως εκ τούτου, δίνεται έμφαση στις διαφορές της μορφολογίας και της διαφοροποίησης λόγω φύλου, ηλικίας ή άλλων παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την τεχνική ενός επεμβατικού ιατρού, καθώς και τα τελικά κλινικά αποτελέσματα. Η στενή σχέση μεταξύ του πλατύσματος, του δέρματος και του υποδόριου ιστού δικαιολογεί την επιφανειακή και λειτουργική ανατομική διερεύνηση, είτε σε επανορθωτικές είτε σε αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις. Επίσης, επιδιώκεται η παροχή μιας τεκμηριωμένης εξήγησης για σύνθετα κλινικά φαινόμενα, όπως η εμφάνιση ψευδοπαράλυσης στο κάτω χείλος και οι μετεγχειρητικές υποτροπές των πλατυσματικών ταινιών. Προκειμένου να επιτευχθούν οι στόχοι της εργασίας, πραγματοποιήθηκε εξαντλητική βιβλιογραφική ανασκόπηση σε διεθνείς βάσεις δεδομένων, όπως οι PubMed, MEDLINE, Scopus και Cochrane Library. Το χρονικό διάστημα από τον Ιανουάριο του 1980 έως τον Φεβρουάριο του 2025 καλύφθηκε από την έρευνα, με ιδιαίτερη έμφαση να δίνεται στην επιστημονική παραγωγή της τελευταίας πενταετίας. Η αναζήτηση επικεντρώθηκε σε θεμελιώδεις όρους όπως Platysma, SMAS, Innervation και Platysmaplasty, επιτρέποντας την ενσωμάτωση των πλέον σύγχρονων ανατομικών αναθεωρήσεων και χειρουργικών προσεγγίσεων. Από τα αποτελέσματα της ανασκόπησης καταδεικνύεται ότι το πλάτυσμα εντάσσεται στο SMAS Τύπου V και χαρακτηρίζεται από σημαντική μορφολογική ποικιλομορφία. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στα πρότυπα χιασμού των ινών στη μέση γραμμή, όπου η εμφάνιση έντονης χαλάρωσης, γνωστής ως "turkey neck", προκαλείται συχνά από την πλήρη απουσία τους (Τύπος ΙΙΙ). Στο επίπεδο της νεύρωσης, ανατρέπεται η κλασική αντίληψη περί αποκλειστικής τροφοδοσίας από τον τραχηλικό κλάδο, καθώς διαπιστώθηκε ότι στο 60,5% των περιπτώσεων υφίσταται συν-νεύρωση από τον οριακό κλάδο της κάτω γνάθου. Στο πεδίο των εφαρμογών, αναλύονται εξειδικευμένες τεχνικές όπως το Hyo-Neck Lift για την αποκατάσταση του υοπλατυσματικού συνδέσμου, καθώς και η χρήση του Πλατυσματικού Μυοδερματικού Κρημνού (PMF) για την αποκατάσταση ενδοστοματικών και τραχηλικών ελλειμμάτων. Παράλληλα, ο ρόλος του μυός ως ογκολογικού φραγμού (barrière) αναδεικνύεται από τη μελέτη. Η διενέργεια βιοψίας κρίνεται κρίσιμη για τη σωστή σταδιοποίηση της νόσου, ενώ η R_0 εκτομή τμήματος του μυός θεωρείται επιβεβλημένη σε περιπτώσεις θετικών ορίων, προκειμένου να αποτραπεί η τοπική υποτροπή και η εμφάνιση "skip metastases". Συμπερασματικά, ως κύριο ζήτημα θέτεται η ποικιλομορφία στην ανατομία του πλατύσματος (σε μορφή, πάχος και σχέσεις με παρακείμενες δομές) και η σημαντικότητα του σε ποικίλες επεμβάσεις οι οποίες διενεργούνται κυρίως από τις ειδικότητες της Πλαστικής και Γενικής Χειρουργικής, της Δερματολογίας και της Ωτορινολαρυγγολογίας. Ως εκ τούτου, στην μελέτη επιχειρείται εκτός από το να μελετηθούν οι ενοποιημένες πληροφορίες από την βιβλιογραφία, να συμπληρωθούν επιπλέον και πληροφορίες από προσωπική εμπειρία στην αισθητική αναγέννηση του τραχήλου, συνδυάζοντας την κλασική γνώση της ανατομίας με σύγχρονες τεχνικές.","abstract_has_math":false,"creators":["Οικονομίδη Χρυσοβαλάντη","Oikonomidi Chrysovalanti"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:02:04Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5368695"],"render_values":[{"text":"uoadl:5368695","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368695","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Οικονομίδη Χρυσοβαλάντη","Oikonomidi Chrysovalanti"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5368695","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368695"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Η παρούσα μελέτη αποτελεί μια εις βάθος ανασκόπηση της ανατομίας, της ιστολογίας και της κλινικής σημασίας του πλατύσματος μυός, αναδεικνύοντας τον κεντρικό του ρόλο στις χειρουργικές επεμβάσεις της τραχηλοπροσωπικής χώρας. Μέσω της ανάλυσης της μικροσκοπικής δομής των ινών (Τύπου Ι και ΙΙ), του πλούσιου αγγειακού δικτύου και της σύνθετης νεύρωσης από τον αυχενικό κλάδο του προσωπικού νεύρου, υπογραμμίζεται η λειτουργική και αισθητική σπουδαιότητα του μυός. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην αναγνώριση των ανατομικών παραλλαγών και του λεμφικού και αγγειακού δικτύου, στοιχεία που καθορίζουν την πρόληψη επιπλοκών σε χειρουργικό και επεμβατικό επίπεδο, όπως η νευρική βλάβη, τα αιματώματα, η αγγειακή απόφραξη, το μετεγχειρητικό οίδημα και η διασπορά νεοπλασμάτων. Η αναγνώριση και ο σεβασμός του μυός αποτελούν συχνά παραμελημένα αλλά ουσιώδη στοιχεία της χειρουργικής τραχήλου. Παρά τη φαινομενικά απλή φύση του πλατύσματος ως ενός λεπτού και επιφανειακού στρώματος, το στρώμα αυτό είναι απαραίτητο για την πρόσβαση σε βαθύτερες ανατομικές περιοχές, λειτουργώντας παράλληλα ως προστατευτικός φραγμός για τα νευρικά, αγγειακά και λεμφικά στοιχεία. Οι μακροσκοπικές ανατομικές του λεπτομέρειες, σχετικά με το σχήμα, τα όριά του και τη σχέση του με τις γειτονικές δομές παρέχουν ουσιαστικές πληροφορίες που αποτελούν τη βάση των επεμβατικών προσεγγίσεων. Ως εκ τούτου, δίνεται έμφαση στις διαφορές της μορφολογίας και της διαφοροποίησης λόγω φύλου, ηλικίας ή άλλων παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την τεχνική ενός επεμβατικού ιατρού, καθώς και τα τελικά κλινικά αποτελέσματα. Η στενή σχέση μεταξύ του πλατύσματος, του δέρματος και του υποδόριου ιστού δικαιολογεί την επιφανειακή και λειτουργική ανατομική διερεύνηση, είτε σε επανορθωτικές είτε σε αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις. Επίσης, επιδιώκεται η παροχή μιας τεκμηριωμένης εξήγησης για σύνθετα κλινικά φαινόμενα, όπως η εμφάνιση ψευδοπαράλυσης στο κάτω χείλος και οι μετεγχειρητικές υποτροπές των πλατυσματικών ταινιών. Προκειμένου να επιτευχθούν οι στόχοι της εργασίας, πραγματοποιήθηκε εξαντλητική βιβλιογραφική ανασκόπηση σε διεθνείς βάσεις δεδομένων, όπως οι PubMed, MEDLINE, Scopus και Cochrane Library. Το χρονικό διάστημα από τον Ιανουάριο του 1980 έως τον Φεβρουάριο του 2025 καλύφθηκε από την έρευνα, με ιδιαίτερη έμφαση να δίνεται στην επιστημονική παραγωγή της τελευταίας πενταετίας. Η αναζήτηση επικεντρώθηκε σε θεμελιώδεις όρους όπως Platysma, SMAS, Innervation και Platysmaplasty, επιτρέποντας την ενσωμάτωση των πλέον σύγχρονων ανατομικών αναθεωρήσεων και χειρουργικών προσεγγίσεων. Από τα αποτελέσματα της ανασκόπησης καταδεικνύεται ότι το πλάτυσμα εντάσσεται στο SMAS Τύπου V και χαρακτηρίζεται από σημαντική μορφολογική ποικιλομορφία. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στα πρότυπα χιασμού των ινών στη μέση γραμμή, όπου η εμφάνιση έντονης χαλάρωσης, γνωστής ως "turkey neck", προκαλείται συχνά από την πλήρη απουσία τους (Τύπος ΙΙΙ). Στο επίπεδο της νεύρωσης, ανατρέπεται η κλασική αντίληψη περί αποκλειστικής τροφοδοσίας από τον τραχηλικό κλάδο, καθώς διαπιστώθηκε ότι στο 60,5% των περιπτώσεων υφίσταται συν-νεύρωση από τον οριακό κλάδο της κάτω γνάθου. Στο πεδίο των εφαρμογών, αναλύονται εξειδικευμένες τεχνικές όπως το Hyo-Neck Lift για την αποκατάσταση του υοπλατυσματικού συνδέσμου, καθώς και η χρήση του Πλατυσματικού Μυοδερματικού Κρημνού (PMF) για την αποκατάσταση ενδοστοματικών και τραχηλικών ελλειμμάτων. Παράλληλα, ο ρόλος του μυός ως ογκολογικού φραγμού (barrière) αναδεικνύεται από τη μελέτη. Η διενέργεια βιοψίας κρίνεται κρίσιμη για τη σωστή σταδιοποίηση της νόσου, ενώ η R_0 εκτομή τμήματος του μυός θεωρείται επιβεβλημένη σε περιπτώσεις θετικών ορίων, προκειμένου να αποτραπεί η τοπική υποτροπή και η εμφάνιση "skip metastases". Συμπερασματικά, ως κύριο ζήτημα θέτεται η ποικιλομορφία στην ανατομία του πλατύσματος (σε μορφή, πάχος και σχέσεις με παρακείμενες δομές) και η σημαντικότητα του σε ποικίλες επεμβάσεις οι οποίες διενεργούνται κυρίως από τις ειδικότητες της Πλαστικής και Γενικής Χειρουργικής, της Δερματολογίας και της Ωτορινολαρυγγολογίας. Ως εκ τούτου, στην μελέτη επιχειρείται εκτός από το να μελετηθούν οι ενοποιημένες πληροφορίες από την βιβλιογραφία, να συμπληρωθούν επιπλέον και πληροφορίες από προσωπική εμπειρία στην αισθητική αναγέννηση του τραχήλου, συνδυάζοντας την κλασική γνώση της ανατομίας με σύγχρονες τεχνικές.","The present study constitutes an in-depth review of the anatomy, histology, and clinical significance of the platysma muscle, highlighting its central role in surgical procedures of the cervicofacial region. Through the analysis of the microscopic structure of the fibers (Type I and II), the rich vascular network, and the complex innervation by the cervical branch of the facial nerve, the functional and aesthetic importance of the muscle is underlined. Particular emphasis is placed on the recognition of anatomical variations and the lymphatic and vascular network, elements that determine the prevention of complications at a surgical and interventional level, such as nerve damage, hematomas, vascular occlusion, postoperative edema, and the spread of neoplasms. The recognition of and respect for the muscle constitute frequently neglected but essential elements of neck surgery. Despite the seemingly simple nature of the platysma as a thin and superficial layer, this layer is necessary for accessing deeper anatomical regions, functioning concurrently as a protective barrier for neural, vascular, and lymphatic elements. Its macroscopic anatomical details, regarding its shape, its borders, and its relationship with neighboring structures provide essential information that forms the basis of interventional approaches. Therefore, emphasis is placed on the differences in morphology and differentiation due to gender, age, or other factors that may affect the technique of an interventional physician, as well as the final clinical outcomes. The close relationship between the platysma, the skin, and the subcutaneous tissue justifies the superficial and functional anatomical investigation, whether in reconstructive or aesthetic surgical procedures. Additionally, the provision of a documented explanation for complex clinical phenomena is sought, such as the appearance of pseudoparalysis in the lower lip and postoperative recurrences of platysmal bands. In order to achieve the objectives of the study, an exhaustive literature review was conducted in international databases, such as PubMed, MEDLINE, Scopus, and the Cochrane Library. The time period from January 1980 to February 2025 was covered by the research, with particular emphasis given to the scientific production of the last five years. The search focused on fundamental terms such as Platysma, SMAS, Innervation, and Platysmaplasty, allowing the integration of the most modern anatomical revisions and surgical approaches. From the results of the review, it is demonstrated that the platysma is classified under Type V SMAS and is characterized by significant morphological diversity. Particular importance is attributed to the decussation patterns of the fibers in the midline, where the appearance of severe laxity, known as "turkey neck", is frequently caused by their complete absence (Type III). Regarding innervation, the classical perception of exclusive supply by the cervical branch is overturned, as it was found that in 60.5% of cases there is co-innervation by the marginal mandibular branch. In the field of applications, specialized techniques are analyzed, such as the Hyo-Neck Lift for the restoration of the hyoplatysmal ligament, as well as the use of the Platysma Myocutaneous Flap (PMF) for the reconstruction of intraoral and cervical defects. Concurrently, the role of the muscle as an oncological barrier is highlighted by the study. Performing a biopsy is deemed critical for the correct staging of the disease, while the R0 resection of a portion of the muscle is considered imperative in cases of positive margins, in order to prevent local recurrence and the emergence of "skip metastases". In conclusion, the main issue raised is the diversity in the anatomy of the platysma (in shape, thickness, and relationships with adjacent structures) and its significance in various procedures that are primarily performed by the specialties of Plastic and General Surgery, Dermatology, and Otorhinolaryngology. Therefore, in addition to studying the consolidated information from the literature, the study also attempts to supplement this with information from personal experience in the aesthetic rejuvenation of the neck, combining classical anatomical knowledge with modern techniques."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Ανατομική δομή και χειρουργική μελέτη του μυώδους πλατύσματος - Anatomical structure and surgical exploration of platysma muscle"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Οικονομίδη Χρυσοβαλάντη","Oikonomidi Chrysovalanti"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Η παρούσα μελέτη αποτελεί μια εις βάθος ανασκόπηση της ανατομίας, της ιστολογίας και της κλινικής σημασίας του πλατύσματος μυός, αναδεικνύοντας τον κεντρικό του ρόλο στις χειρουργικές επεμβάσεις της τραχηλοπροσωπικής χώρας. Μέσω της ανάλυσης της μικροσκοπικής δομής των ινών (Τύπου Ι και ΙΙ), του πλούσιου αγγειακού δικτύου και της σύνθετης νεύρωσης από τον αυχενικό κλάδο του προσωπικού νεύρου, υπογραμμίζεται η λειτουργική και αισθητική σπουδαιότητα του μυός. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην αναγνώριση των ανατομικών παραλλαγών και του λεμφικού και αγγειακού δικτύου, στοιχεία που καθορίζουν την πρόληψη επιπλοκών σε χειρουργικό και επεμβατικό επίπεδο, όπως η νευρική βλάβη, τα αιματώματα, η αγγειακή απόφραξη, το μετεγχειρητικό οίδημα και η διασπορά νεοπλασμάτων. Η αναγνώριση και ο σεβασμός του μυός αποτελούν συχνά παραμελημένα αλλά ουσιώδη στοιχεία της χειρουργικής τραχήλου. Παρά τη φαινομενικά απλή φύση του πλατύσματος ως ενός λεπτού και επιφανειακού στρώματος, το στρώμα αυτό είναι απαραίτητο για την πρόσβαση σε βαθύτερες ανατομικές περιοχές, λειτουργώντας παράλληλα ως προστατευτικός φραγμός για τα νευρικά, αγγειακά και λεμφικά στοιχεία. Οι μακροσκοπικές ανατομικές του λεπτομέρειες, σχετικά με το σχήμα, τα όριά του και τη σχέση του με τις γειτονικές δομές παρέχουν ουσιαστικές πληροφορίες που αποτελούν τη βάση των επεμβατικών προσεγγίσεων. Ως εκ τούτου, δίνεται έμφαση στις διαφορές της μορφολογίας και της διαφοροποίησης λόγω φύλου, ηλικίας ή άλλων παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την τεχνική ενός επεμβατικού ιατρού, καθώς και τα τελικά κλινικά αποτελέσματα. Η στενή σχέση μεταξύ του πλατύσματος, του δέρματος και του υποδόριου ιστού δικαιολογεί την επιφανειακή και λειτουργική ανατομική διερεύνηση, είτε σε επανορθωτικές είτε σε αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις. Επίσης, επιδιώκεται η παροχή μιας τεκμηριωμένης εξήγησης για σύνθετα κλινικά φαινόμενα, όπως η εμφάνιση ψευδοπαράλυσης στο κάτω χείλος και οι μετεγχειρητικές υποτροπές των πλατυσματικών ταινιών. Προκειμένου να επιτευχθούν οι στόχοι της εργασίας, πραγματοποιήθηκε εξαντλητική βιβλιογραφική ανασκόπηση σε διεθνείς βάσεις δεδομένων, όπως οι PubMed, MEDLINE, Scopus και Cochrane Library. Το χρονικό διάστημα από τον Ιανουάριο του 1980 έως τον Φεβρουάριο του 2025 καλύφθηκε από την έρευνα, με ιδιαίτερη έμφαση να δίνεται στην επιστημονική παραγωγή της τελευταίας πενταετίας. Η αναζήτηση επικεντρώθηκε σε θεμελιώδεις όρους όπως Platysma, SMAS, Innervation και Platysmaplasty, επιτρέποντας την ενσωμάτωση των πλέον σύγχρονων ανατομικών αναθεωρήσεων και χειρουργικών προσεγγίσεων. Από τα αποτελέσματα της ανασκόπησης καταδεικνύεται ότι το πλάτυσμα εντάσσεται στο SMAS Τύπου V και χαρακτηρίζεται από σημαντική μορφολογική ποικιλομορφία. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στα πρότυπα χιασμού των ινών στη μέση γραμμή, όπου η εμφάνιση έντονης χαλάρωσης, γνωστής ως "turkey neck", προκαλείται συχνά από την πλήρη απουσία τους (Τύπος ΙΙΙ). Στο επίπεδο της νεύρωσης, ανατρέπεται η κλασική αντίληψη περί αποκλειστικής τροφοδοσίας από τον τραχηλικό κλάδο, καθώς διαπιστώθηκε ότι στο 60,5% των περιπτώσεων υφίσταται συν-νεύρωση από τον οριακό κλάδο της κάτω γνάθου. Στο πεδίο των εφαρμογών, αναλύονται εξειδικευμένες τεχνικές όπως το Hyo-Neck Lift για την αποκατάσταση του υοπλατυσματικού συνδέσμου, καθώς και η χρήση του Πλατυσματικού Μυοδερματικού Κρημνού (PMF) για την αποκατάσταση ενδοστοματικών και τραχηλικών ελλειμμάτων. Παράλληλα, ο ρόλος του μυός ως ογκολογικού φραγμού (barrière) αναδεικνύεται από τη μελέτη. Η διενέργεια βιοψίας κρίνεται κρίσιμη για τη σωστή σταδιοποίηση της νόσου, ενώ η R_0 εκτομή τμήματος του μυός θεωρείται επιβεβλημένη σε περιπτώσεις θετικών ορίων, προκειμένου να αποτραπεί η τοπική υποτροπή και η εμφάνιση "skip metastases". Συμπερασματικά, ως κύριο ζήτημα θέτεται η ποικιλομορφία στην ανατομία του πλατύσματος (σε μορφή, πάχος και σχέσεις με παρακείμενες δομές) και η σημαντικότητα του σε ποικίλες επεμβάσεις οι οποίες διενεργούνται κυρίως από τις ειδικότητες της Πλαστικής και Γενικής Χειρουργικής, της Δερματολογίας και της Ωτορινολαρυγγολογίας. Ως εκ τούτου, στην μελέτη επιχειρείται εκτός από το να μελετηθούν οι ενοποιημένες πληροφορίες από την βιβλιογραφία, να συμπληρωθούν επιπλέον και πληροφορίες από προσωπική εμπειρία στην αισθητική αναγέννηση του τραχήλου, συνδυάζοντας την κλασική γνώση της ανατομίας με σύγχρονες τεχνικές.","The present study constitutes an in-depth review of the anatomy, histology, and clinical significance of the platysma muscle, highlighting its central role in surgical procedures of the cervicofacial region. Through the analysis of the microscopic structure of the fibers (Type I and II), the rich vascular network, and the complex innervation by the cervical branch of the facial nerve, the functional and aesthetic importance of the muscle is underlined. Particular emphasis is placed on the recognition of anatomical variations and the lymphatic and vascular network, elements that determine the prevention of complications at a surgical and interventional level, such as nerve damage, hematomas, vascular occlusion, postoperative edema, and the spread of neoplasms. The recognition of and respect for the muscle constitute frequently neglected but essential elements of neck surgery. Despite the seemingly simple nature of the platysma as a thin and superficial layer, this layer is necessary for accessing deeper anatomical regions, functioning concurrently as a protective barrier for neural, vascular, and lymphatic elements. Its macroscopic anatomical details, regarding its shape, its borders, and its relationship with neighboring structures provide essential information that forms the basis of interventional approaches. Therefore, emphasis is placed on the differences in morphology and differentiation due to gender, age, or other factors that may affect the technique of an interventional physician, as well as the final clinical outcomes. The close relationship between the platysma, the skin, and the subcutaneous tissue justifies the superficial and functional anatomical investigation, whether in reconstructive or aesthetic surgical procedures. Additionally, the provision of a documented explanation for complex clinical phenomena is sought, such as the appearance of pseudoparalysis in the lower lip and postoperative recurrences of platysmal bands. In order to achieve the objectives of the study, an exhaustive literature review was conducted in international databases, such as PubMed, MEDLINE, Scopus, and the Cochrane Library. The time period from January 1980 to February 2025 was covered by the research, with particular emphasis given to the scientific production of the last five years. The search focused on fundamental terms such as Platysma, SMAS, Innervation, and Platysmaplasty, allowing the integration of the most modern anatomical revisions and surgical approaches. From the results of the review, it is demonstrated that the platysma is classified under Type V SMAS and is characterized by significant morphological diversity. Particular importance is attributed to the decussation patterns of the fibers in the midline, where the appearance of severe laxity, known as "turkey neck", is frequently caused by their complete absence (Type III). Regarding innervation, the classical perception of exclusive supply by the cervical branch is overturned, as it was found that in 60.5% of cases there is co-innervation by the marginal mandibular branch. In the field of applications, specialized techniques are analyzed, such as the Hyo-Neck Lift for the restoration of the hyoplatysmal ligament, as well as the use of the Platysma Myocutaneous Flap (PMF) for the reconstruction of intraoral and cervical defects. Concurrently, the role of the muscle as an oncological barrier is highlighted by the study. Performing a biopsy is deemed critical for the correct staging of the disease, while the R0 resection of a portion of the muscle is considered imperative in cases of positive margins, in order to prevent local recurrence and the emergence of "skip metastases". In conclusion, the main issue raised is the diversity in the anatomy of the platysma (in shape, thickness, and relationships with adjacent structures) and its significance in various procedures that are primarily performed by the specialties of Plastic and General Surgery, Dermatology, and Otorhinolaryngology. Therefore, in addition to studying the consolidated information from the literature, the study also attempts to supplement this with information from personal experience in the aesthetic rejuvenation of the neck, combining classical anatomical knowledge with modern techniques."],"dc:identifier":["uoadl:5368695","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368695"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Ανατομική δομή και χειρουργική μελέτη του μυώδους πλατύσματος - Anatomical structure and surgical exploration of platysma muscle"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:02:04Z"}