{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368537"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368537","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Pilot study on the topical administration of high doses of vitamin A for the management of postoperative dellen following implantation of glaucoma drainage devices","abstract":"Το γλαύκωμα συνιστά μία χρόνια προοδευτική οπτική νευροπάθεια, που χαρακτηρίζεται από την σταδιακή εκφύλιση των νευραξόνων των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς. Αποτελεί την δεύτερη πιο συχνή αιτία μη αναστρέψιμης απώλειας της όρασης. Μεταξύ των χειρουργικών επιλογών για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, τα αντιγλαυκωματικά ενθέματα (Glaucoma Drainage Devices, GDD) συνιστούν μία αποτελεσματική παρέμβαση για τη διαχείριση ανθεκτικών μορφών γλαυκώματος, μέσω ενός σωληναρίου που δημιουργεί εναλλακτική οδό αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού στον χώρο κάτω από τον επιπεφυκότα. Ωστόσο, σχετίζονται με μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως υπόταση, επιπλοκές που αφορούν τον κερατοειδή , έκθεση των αντιγλαυκωματικών ενθεμάτων και ενδοφθαλμίτιδα, οι οποίες απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Η παρούσα πιλοτική μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση του πιθανού ρόλου της τοπικής χορήγησης βιταμίνης Α υψηλής συγκέντρωσης ως συμπληρωματικής θεραπείας για την επούλωση των κερατοειδικών dellen που αναπτύσσονται μετά από την ένθεση αντιγλαυκωματικών συσκευών. Τα dellen είναι εντοπισμένες περιοχές περιφερικής λέπτυνσης του κερατοειδούς που οφείλονται σε τοπική αφυδάτωση του κερατοειδούς και διαταραχή της δακρυΐκής στιβάδας, συνήθως λόγω παρακείμενης υπέγερσης. Η λέπτυνση του μοσχεύματος , σε συνδυασμό με διάβρωση του επιπεφυκότα και την επακόλουθη έκθεση του σωληναρίου, αποτελεί μία ακόμη μετεγχειρητική επιπλοκή που σχετίζεται με καταστάσεις απειλητικές για την όραση. Στην παρούσα πιλοτική μελέτη συμπεριλήφθηκαν 6 οφθαλμοί από 6 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ένθεσης αντιγλαυκωματικής συσκευής κατά την περίοδο μεταξύ Μαΐου 2023 και Οκτωβρίου 2025. Σκοπός ήταν η αξιολόγηση των μεταβολών στο πάχος του κερατοειδικού στρώματος, όπως μετρήθηκε με τομογραφία οπτικής συνοχής προσθίου ημιμορίου , μετά από τοπική εφαρμογή βιταμίνης Α τρεις φορές ημερησίως. Η κλινική αξιολόγηση έδειξε ταχεία επανυδάτωση του στρώματος και επούλωση των dellen, με αύξηση του πάχους του κερατοειδικού στρώματος εντός 48 ωρών από την έναρξη της θεραπείας, ενώ παράλληλα διατηρήθηκε η λειτουργικότητα της συσκευής. Η βιταμίνη Α και τα παράγωγά της φαίνεται να ενισχύουν τη μηχανική αντοχή του κερατοειδούς, να προάγουν την παραγωγή βλεννίνης, να συμβάλλουν στη σταθερότητα της δακρυϊκής στοιβάδας και ενδεχομένως να προλαμβάνουν τη μετεγχειρητική ίνωση που παρατηρείται μετά από τα χειρουργεία του γλαυκώματος. Απαιτούνται περαιτέρω προοπτικές μελέτες για τη διερεύνηση του θεραπευτικού ρόλου της τοπικής εφαρμογής βιταμίνης Α στη διαχείριση μετεγχειρητικών επιπλοκών που σχετίζονται με την οφθαλμική επιφάνεια.","abstract_html":"Το γλαύκωμα συνιστά μία χρόνια προοδευτική οπτική νευροπάθεια, που χαρακτηρίζεται από την σταδιακή εκφύλιση των νευραξόνων των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς. Αποτελεί την δεύτερη πιο συχνή αιτία μη αναστρέψιμης απώλειας της όρασης. Μεταξύ των χειρουργικών επιλογών για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, τα αντιγλαυκωματικά ενθέματα (Glaucoma Drainage Devices, GDD) συνιστούν μία αποτελεσματική παρέμβαση για τη διαχείριση ανθεκτικών μορφών γλαυκώματος, μέσω ενός σωληναρίου που δημιουργεί εναλλακτική οδό αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού στον χώρο κάτω από τον επιπεφυκότα. Ωστόσο, σχετίζονται με μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως υπόταση, επιπλοκές που αφορούν τον κερατοειδή , έκθεση των αντιγλαυκωματικών ενθεμάτων και ενδοφθαλμίτιδα, οι οποίες απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Η παρούσα πιλοτική μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση του πιθανού ρόλου της τοπικής χορήγησης βιταμίνης Α υψηλής συγκέντρωσης ως συμπληρωματικής θεραπείας για την επούλωση των κερατοειδικών dellen που αναπτύσσονται μετά από την ένθεση αντιγλαυκωματικών συσκευών. Τα dellen είναι εντοπισμένες περιοχές περιφερικής λέπτυνσης του κερατοειδούς που οφείλονται σε τοπική αφυδάτωση του κερατοειδούς και διαταραχή της δακρυΐκής στιβάδας, συνήθως λόγω παρακείμενης υπέγερσης. Η λέπτυνση του μοσχεύματος , σε συνδυασμό με διάβρωση του επιπεφυκότα και την επακόλουθη έκθεση του σωληναρίου, αποτελεί μία ακόμη μετεγχειρητική επιπλοκή που σχετίζεται με καταστάσεις απειλητικές για την όραση. Στην παρούσα πιλοτική μελέτη συμπεριλήφθηκαν 6 οφθαλμοί από 6 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ένθεσης αντιγλαυκωματικής συσκευής κατά την περίοδο μεταξύ Μαΐου 2023 και Οκτωβρίου 2025. Σκοπός ήταν η αξιολόγηση των μεταβολών στο πάχος του κερατοειδικού στρώματος, όπως μετρήθηκε με τομογραφία οπτικής συνοχής προσθίου ημιμορίου , μετά από τοπική εφαρμογή βιταμίνης Α τρεις φορές ημερησίως. Η κλινική αξιολόγηση έδειξε ταχεία επανυδάτωση του στρώματος και επούλωση των dellen, με αύξηση του πάχους του κερατοειδικού στρώματος εντός 48 ωρών από την έναρξη της θεραπείας, ενώ παράλληλα διατηρήθηκε η λειτουργικότητα της συσκευής. Η βιταμίνη Α και τα παράγωγά της φαίνεται να ενισχύουν τη μηχανική αντοχή του κερατοειδούς, να προάγουν την παραγωγή βλεννίνης, να συμβάλλουν στη σταθερότητα της δακρυϊκής στοιβάδας και ενδεχομένως να προλαμβάνουν τη μετεγχειρητική ίνωση που παρατηρείται μετά από τα χειρουργεία του γλαυκώματος. Απαιτούνται περαιτέρω προοπτικές μελέτες για τη διερεύνηση του θεραπευτικού ρόλου της τοπικής εφαρμογής βιταμίνης Α στη διαχείριση μετεγχειρητικών επιπλοκών που σχετίζονται με την οφθαλμική επιφάνεια.","abstract_has_math":false,"creators":["Κανατά Αλίκη-Δήμητρα","Kanata Aliki-Dimitra"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:02:04Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["English"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5368537"],"render_values":[{"text":"uoadl:5368537","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368537","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Κανατά Αλίκη-Δήμητρα","Kanata Aliki-Dimitra"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["English"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5368537","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368537"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Το γλαύκωμα συνιστά μία χρόνια προοδευτική οπτική νευροπάθεια, που χαρακτηρίζεται από την σταδιακή εκφύλιση των νευραξόνων των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς. Αποτελεί την δεύτερη πιο συχνή αιτία μη αναστρέψιμης απώλειας της όρασης. Μεταξύ των χειρουργικών επιλογών για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, τα αντιγλαυκωματικά ενθέματα (Glaucoma Drainage Devices, GDD) συνιστούν μία αποτελεσματική παρέμβαση για τη διαχείριση ανθεκτικών μορφών γλαυκώματος, μέσω ενός σωληναρίου που δημιουργεί εναλλακτική οδό αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού στον χώρο κάτω από τον επιπεφυκότα. Ωστόσο, σχετίζονται με μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως υπόταση, επιπλοκές που αφορούν τον κερατοειδή , έκθεση των αντιγλαυκωματικών ενθεμάτων και ενδοφθαλμίτιδα, οι οποίες απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Η παρούσα πιλοτική μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση του πιθανού ρόλου της τοπικής χορήγησης βιταμίνης Α υψηλής συγκέντρωσης ως συμπληρωματικής θεραπείας για την επούλωση των κερατοειδικών dellen που αναπτύσσονται μετά από την ένθεση αντιγλαυκωματικών συσκευών. Τα dellen είναι εντοπισμένες περιοχές περιφερικής λέπτυνσης του κερατοειδούς που οφείλονται σε τοπική αφυδάτωση του κερατοειδούς και διαταραχή της δακρυΐκής στιβάδας, συνήθως λόγω παρακείμενης υπέγερσης. Η λέπτυνση του μοσχεύματος , σε συνδυασμό με διάβρωση του επιπεφυκότα και την επακόλουθη έκθεση του σωληναρίου, αποτελεί μία ακόμη μετεγχειρητική επιπλοκή που σχετίζεται με καταστάσεις απειλητικές για την όραση. Στην παρούσα πιλοτική μελέτη συμπεριλήφθηκαν 6 οφθαλμοί από 6 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ένθεσης αντιγλαυκωματικής συσκευής κατά την περίοδο μεταξύ Μαΐου 2023 και Οκτωβρίου 2025. Σκοπός ήταν η αξιολόγηση των μεταβολών στο πάχος του κερατοειδικού στρώματος, όπως μετρήθηκε με τομογραφία οπτικής συνοχής προσθίου ημιμορίου , μετά από τοπική εφαρμογή βιταμίνης Α τρεις φορές ημερησίως. Η κλινική αξιολόγηση έδειξε ταχεία επανυδάτωση του στρώματος και επούλωση των dellen, με αύξηση του πάχους του κερατοειδικού στρώματος εντός 48 ωρών από την έναρξη της θεραπείας, ενώ παράλληλα διατηρήθηκε η λειτουργικότητα της συσκευής. Η βιταμίνη Α και τα παράγωγά της φαίνεται να ενισχύουν τη μηχανική αντοχή του κερατοειδούς, να προάγουν την παραγωγή βλεννίνης, να συμβάλλουν στη σταθερότητα της δακρυϊκής στοιβάδας και ενδεχομένως να προλαμβάνουν τη μετεγχειρητική ίνωση που παρατηρείται μετά από τα χειρουργεία του γλαυκώματος. Απαιτούνται περαιτέρω προοπτικές μελέτες για τη διερεύνηση του θεραπευτικού ρόλου της τοπικής εφαρμογής βιταμίνης Α στη διαχείριση μετεγχειρητικών επιπλοκών που σχετίζονται με την οφθαλμική επιφάνεια.","Glaucoma consists a multifactorial optic neuropathy and a potentially blinding ocular condition, characterized by progressive loss of retinal ganglion cells. Among the surgical treatment options for the reduction of intraocular pressure, Glaucoma Drainage Devices (GDD) are nowadays increasingly used as an effective intervention for the management of refractory glaucomas through a tube that creates an alternative pathway for aqueous humor drainage into the subconjunctival space. However, they are associated with postoperative complications, such as hypotony, corneal complications, tube exposure and endophthalmitis, that need prompt intervention. This pilot study aims to evaluate the potential role of high concentration topical Vitamin A administration as an adjunctive treatment for the healing of corneal dellen that develop following GDD surgery. Corneal dellen represent localized dehydrated areas in the corneal periphery that develop due to disruption of the tear film, caused by a paralimbal elevation. They consist a relative rare and underreported complication associated with tube shunts. Patch graft thinning along with conjunctival and subsequent tube erosion is another postoperative complication associated with vision threatening conditions. In this pilot study 6 eyes of 6 patients who underwent GDD surgery (Ahmed Glaucoma Valve or Baerveldt Implant) between May 2023 and October 2025 were enrolled and the purpose was to evaluate the changes in corneal stromal thickness as measured with Anterior segment Optical coherence tomography (AS-OCT) after high concentration topical Vitamin A application three times daily. Clinical evaluation demonstrated rapid stromal rehydration and resolution of corneal dellen, with expansion of the corneal stroma observed within 48 hours after treatment initiation, while preserving the device function. Vitamin A and its derivatives seem to enhance the corneal tensile strength, promote mucin production, contribute in the tear film stability and potentially prevent postoperative scarring associated with glaucoma filtering surgery. Further prospective studies are required in order to investigate the therapeutic role of topical vitamin A application in the management of postoperative ocular surface complications."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Pilot study on the topical administration of high doses of vitamin A for the management of postoperative dellen following implantation of glaucoma drainage devices"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Κανατά Αλίκη-Δήμητρα","Kanata Aliki-Dimitra"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Το γλαύκωμα συνιστά μία χρόνια προοδευτική οπτική νευροπάθεια, που χαρακτηρίζεται από την σταδιακή εκφύλιση των νευραξόνων των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς. Αποτελεί την δεύτερη πιο συχνή αιτία μη αναστρέψιμης απώλειας της όρασης. Μεταξύ των χειρουργικών επιλογών για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, τα αντιγλαυκωματικά ενθέματα (Glaucoma Drainage Devices, GDD) συνιστούν μία αποτελεσματική παρέμβαση για τη διαχείριση ανθεκτικών μορφών γλαυκώματος, μέσω ενός σωληναρίου που δημιουργεί εναλλακτική οδό αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού στον χώρο κάτω από τον επιπεφυκότα. Ωστόσο, σχετίζονται με μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως υπόταση, επιπλοκές που αφορούν τον κερατοειδή , έκθεση των αντιγλαυκωματικών ενθεμάτων και ενδοφθαλμίτιδα, οι οποίες απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Η παρούσα πιλοτική μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση του πιθανού ρόλου της τοπικής χορήγησης βιταμίνης Α υψηλής συγκέντρωσης ως συμπληρωματικής θεραπείας για την επούλωση των κερατοειδικών dellen που αναπτύσσονται μετά από την ένθεση αντιγλαυκωματικών συσκευών. Τα dellen είναι εντοπισμένες περιοχές περιφερικής λέπτυνσης του κερατοειδούς που οφείλονται σε τοπική αφυδάτωση του κερατοειδούς και διαταραχή της δακρυΐκής στιβάδας, συνήθως λόγω παρακείμενης υπέγερσης. Η λέπτυνση του μοσχεύματος , σε συνδυασμό με διάβρωση του επιπεφυκότα και την επακόλουθη έκθεση του σωληναρίου, αποτελεί μία ακόμη μετεγχειρητική επιπλοκή που σχετίζεται με καταστάσεις απειλητικές για την όραση. Στην παρούσα πιλοτική μελέτη συμπεριλήφθηκαν 6 οφθαλμοί από 6 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ένθεσης αντιγλαυκωματικής συσκευής κατά την περίοδο μεταξύ Μαΐου 2023 και Οκτωβρίου 2025. Σκοπός ήταν η αξιολόγηση των μεταβολών στο πάχος του κερατοειδικού στρώματος, όπως μετρήθηκε με τομογραφία οπτικής συνοχής προσθίου ημιμορίου , μετά από τοπική εφαρμογή βιταμίνης Α τρεις φορές ημερησίως. Η κλινική αξιολόγηση έδειξε ταχεία επανυδάτωση του στρώματος και επούλωση των dellen, με αύξηση του πάχους του κερατοειδικού στρώματος εντός 48 ωρών από την έναρξη της θεραπείας, ενώ παράλληλα διατηρήθηκε η λειτουργικότητα της συσκευής. Η βιταμίνη Α και τα παράγωγά της φαίνεται να ενισχύουν τη μηχανική αντοχή του κερατοειδούς, να προάγουν την παραγωγή βλεννίνης, να συμβάλλουν στη σταθερότητα της δακρυϊκής στοιβάδας και ενδεχομένως να προλαμβάνουν τη μετεγχειρητική ίνωση που παρατηρείται μετά από τα χειρουργεία του γλαυκώματος. Απαιτούνται περαιτέρω προοπτικές μελέτες για τη διερεύνηση του θεραπευτικού ρόλου της τοπικής εφαρμογής βιταμίνης Α στη διαχείριση μετεγχειρητικών επιπλοκών που σχετίζονται με την οφθαλμική επιφάνεια.","Glaucoma consists a multifactorial optic neuropathy and a potentially blinding ocular condition, characterized by progressive loss of retinal ganglion cells. Among the surgical treatment options for the reduction of intraocular pressure, Glaucoma Drainage Devices (GDD) are nowadays increasingly used as an effective intervention for the management of refractory glaucomas through a tube that creates an alternative pathway for aqueous humor drainage into the subconjunctival space. However, they are associated with postoperative complications, such as hypotony, corneal complications, tube exposure and endophthalmitis, that need prompt intervention. This pilot study aims to evaluate the potential role of high concentration topical Vitamin A administration as an adjunctive treatment for the healing of corneal dellen that develop following GDD surgery. Corneal dellen represent localized dehydrated areas in the corneal periphery that develop due to disruption of the tear film, caused by a paralimbal elevation. They consist a relative rare and underreported complication associated with tube shunts. Patch graft thinning along with conjunctival and subsequent tube erosion is another postoperative complication associated with vision threatening conditions. In this pilot study 6 eyes of 6 patients who underwent GDD surgery (Ahmed Glaucoma Valve or Baerveldt Implant) between May 2023 and October 2025 were enrolled and the purpose was to evaluate the changes in corneal stromal thickness as measured with Anterior segment Optical coherence tomography (AS-OCT) after high concentration topical Vitamin A application three times daily. Clinical evaluation demonstrated rapid stromal rehydration and resolution of corneal dellen, with expansion of the corneal stroma observed within 48 hours after treatment initiation, while preserving the device function. Vitamin A and its derivatives seem to enhance the corneal tensile strength, promote mucin production, contribute in the tear film stability and potentially prevent postoperative scarring associated with glaucoma filtering surgery. Further prospective studies are required in order to investigate the therapeutic role of topical vitamin A application in the management of postoperative ocular surface complications."],"dc:identifier":["uoadl:5368537","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368537"],"dc:language":["English"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Pilot study on the topical administration of high doses of vitamin A for the management of postoperative dellen following implantation of glaucoma drainage devices"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:02:04Z"}