Factors affecting teleneuropsychological assessment and patient satisfaction in neurodegenerative disorders

Εισαγωγή: Η εξειδικευμένη φροντίδα ενδέχεται να καταστεί περισσότερο προσβάσιμη μέσω νευροψυχολογικής αξιολόγησης που πραγματοποιείται με τηλεδιάσκεψη σε άτομα που διαμένουν σε απομακρυσμένες περιοχές, όπου η πρόσβαση σε αυτές τις υπηρεσίες είναι περιορισμένη. Δεδομένου ότι η δοκιμασία Montreal Cognitive Assessment (MoCA) μπορεί να χορηγηθεί μέσω τηλεϊατρικής με ελάχιστες τροποποιήσεις, μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη ως εργαλείο ανίχνευσης νευροεκφυλιστικής διαταραχής. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν: (1) να διερευνήσει τις εμπειρίες και τις αντιλήψεις ασθενών με νοητικές και κινητικές διαταραχές στα νησιά του Αιγαίου στην Ελλάδα σε σχέση με την τηλε-νευροψυχολογική (teleNP) αξιολόγηση· (2) να αξιολογήσει το επίπεδο αποδοχής και ικανοποίησης από την τηλε-νευροψυχολογική αξιολόγηση· και (3) να εντοπίσει τους παράγοντες που τους επηρέασαν κατά τη διάρκεια της τηλε-νευροψυχολογικής αξιολόγησης. Μέθοδος: Χρησιμοποιήθηκε ένα ερωτηματολόγιο αυτοαναφοράς για τη συλλογή δεδομένων από συμμετέχοντες που διαμένουν στα νησιά του Αιγαίου στην Ελλάδα και οι οποίοι υποβλήθηκαν σε τηλε-νευροψυχολογική αξιολόγηση από το «Εξειδικευμένο Εξωτερικό Ιατρείο Μνήμης, Άνοιας και Νόσου Parkinson» του Αιγινήτειου Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αθηνών, μέσω του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής. Αποτελέσματα: Η πλειονότητα του δείγματος ήταν γυναίκες (60,0%), απόφοιτοι δημοτικού σχολείου (56,7%) και συνταξιούχοι (90,0%). Ο μέσος αριθμός ετών εκπαίδευσης ήταν 9,4 (SD = 4,2 έτη). Η μέση βαθμολογία στη δοκιμασία MoCA ήταν 23,3 (SD = 3,8). Όλοι οι συμμετέχοντες (100%) ανέφεραν απόλυτη ικανοποίηση από την τηλε-νευροψυχολογική αξιολόγηση. Η μεγαλύτερη ηλικία συσχετίστηκε σημαντικά με χαμηλότερη βαθμολογία στην Επικοινωνία και οδηγίες (rho = -.44; p = .015) και στην Ευκολία εκτέλεσης δοκιμασιών (rho = -.48; p = .007). Αντίθετα, περισσότερα έτη εκπαίδευσης συσχετίστηκαν σημαντικά με υψηλότερη βαθμολογία στην Επικοινωνία και οδηγίες (rho = .36; p = .050) και στην Ευκολία εκτέλεσης δοκιμασιών (rho = .54; p = .002). Οι συμμετέχοντες με περισσότερα έτη εκπαίδευσης είχαν σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία όσον αφορά τη Συναισθηματική κατάσταση (U = 64.0; p = .033). Υψηλότερη βαθμολογία στη Συναισθηματική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εξέτασης συσχετίστηκε σημαντικά με υψηλότερη βαθμολογία στην Επικοινωνία και οδηγίες (rho = .63; p < .001) και στην Ευκολία εκτέλεσης δοκιμασιών (rho = .62; p < .001). Στην ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης διαπιστώθηκε ότι η βαθμολογία MoCA συσχετίστηκε σημαντικά με τις βαθμολογίες των συμμετεχόντων στην Επικοινωνία και οδηγίες (β = 0.003; SE = 0.001; p < .001), στην Ευκολία εκτέλεσης δοκιμασιών (β = 0.004; SE = 0.001; p < .001) και στη Συναισθηματική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εξέτασης (β = 0.007; SE = 0.003; p = .025). Η βαθμολογία MoCA αναδείχθηκε ως ο ισχυρότερος ανεξάρτητος προβλεπτικός παράγοντας σε όλα τα πεδία, εξηγώντας το 36% της διακύμανσης στην επικοινωνία, το 52% στην ευκολία εκτέλεσης δοκιμασιών και το 17% στη συναισθηματική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Συμπεράσματα: Τα υψηλά επίπεδα ικανοποίησης των συμμετεχόντων υπογραμμίζουν την κλινική σημασία της τηλε-νευροψυχολογικής αξιολόγησης στην εκτίμηση νευροεκφυλιστικών καταστάσεων, ιδιαίτερα για άτομα που διαμένουν σε γεωγραφικά υποεξυπηρετούμενες ή απομακρυσμένες περιοχές. Η τηλε-νευροψυχολογική αξιολόγηση φαίνεται να αποτελεί μια πρακτική και καλά ανεκτή προσέγγιση που μπορεί να συμπληρώσει ή να υποκαταστήσει αποτελεσματικά τις συμβατικές μεθόδους νευροψυχολογικής αξιολόγησης πρόσωπο με πρόσωπο στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Η ποιότητα και η ισότητα της φροντίδας για άτομα με νοητικές διαταραχές, ιδιαίτερα για όσους διαμένουν σε αγροτικές ή απομακρυσμένες περιοχές, μπορεί να ενισχυθούν από τα ευρήματα της παρούσας μελέτης. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να συνεχίσουν να εντοπίζουν τους πληθυσμούς που θα ωφεληθούν περισσότερο από τις υπηρεσίες τηλε-νευροψυχολογίας, να επικυρώνουν τα εργαλεία αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται σε περιβάλλοντα τηλεϊατρικής και να διερευνήσουν την περαιτέρω επέκταση των υπηρεσιών τηλε-νευροψυχολογίας.

Authors dc:creator

• Ζαρταλούδη Αφροδίτη
• Zartaloudi Afroditi

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

English

Identifier

uoadl:5362012

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5362012