{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5357684"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5357684","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Οι δυσπλασίες του έσω ωτός ως πρόκληση στην κοχλιακή εμφύτευση: από την απεικόνιση στη χειρουργική απόφαση και τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα","abstract":"Εισαγωγή: Οι συγγενείς δυσπλασίες του έσω ωτός αποτελούν μια ετερογενή ομάδα ανωμαλιών που επηρεάζουν τη χειρουργική προσέγγιση, την επιλογή ηλεκτροδίου και την αποτελεσματικότητα της εμφύτευσης. Η ακριβής προεγχειρητική αξιολόγηση με HRCT και MRI είναι κρίσιμη για την αναγνώριση των δυσπλασιών και την πρόληψη επιπλοκών όπως η διαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Μεθοδολογία: Διενεργήθηκε εκτεταμένη βιβλιογραφική ανασκόπηση, εστιάζοντας στην ταξινόμηση των δυσπλασιών, στη συσχέτιση των ακτινολογικών ευρημάτων με τη χειρουργική στρατηγική, και στα μετεγχειρητικά ακοολογικά αποτελέσματα σε ασθενείς με κοχλιακή εμφύτευση. Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στη λειτουργική ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου. Αποτελέσματα: Η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα δημοσιευμένη σειρά (Shi et al., 2019, n=877) σε συμφωνία με τα ευρήματα άλλων μελετών, αναφέρει μετεγχειρητικά κατώφλια ακουστικής οδού κυμαίνονται κατά μέσο όρο μεταξύ 25-45 dB HL. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε ασθενείς με EVA και ΙΡ-ΙΙ, ενώ σοβαρότερες δυσπλασίες όπως η υποπλασία του κοχλία, η ύπαρξη κοινής κοιλότητας και η απλασία/υποπλασία του κοχλιακού νεύρου παρουσιάζουν υψηλότερα κατώφλια και μεγαλύτερη διακύμανση. Η ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου αναδεικνύεται ως ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας ακουστικής απόδοσης. Οι λειτουργικοί δείκτες CAP και SIR καταδεικνύουν ότι η πλειονότητα των ασθενών με ηπιότερες δυσπλασίες (EVA, IP-II) φθάνει επίπεδα CAP ≥4 και SIR≥3, ωστόσο η ανάπτυξη προφορικού λόγου εξελίσσεται πιο αργά σε σύγκριση με παιδιά φυσιολογικής ανατομίας. Συζήτηση: Η σύγκριση των δεδομένων αναδεικνύει ότι ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας για την έκβαση είναι η δομική και η λειτουργική ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου, υπερτερώντας συχνά του τύπου δυσπλασίας. Η ετερογένεια των μελετών ως προς τα διαγνωστικά πρωτόκολλα και τις μεθόδους αξιολόγησης εξηγεί μέρος της διακύμανσης στα αναφερόμενα αποτελέσματα. Παρά τις διαφοροποιήσεις, τα συνολικά δεδομένα υποστηρίζουν ότι η κοχλιακή εμφύτευση προσφέρει λειτουργικά οφέλη σε μεγάλο εύρος δυσπλασιών, υπό την προϋπόθεση ότι προηγείται λεπτομερής απεικονιστική εκτίμηση και ακριβής επιλογή χειρουργικής τεχνικής. Συμπεράσματα: Η ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου, η εξατομικευμένη προεγχειρητική αξιολόγηση, η έγκαιρη εμφύτευση και η συστηματική μετεγχειρητική λογοθεραπευτική παρέμβαση αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για τη βελτιστοποίηση της ακουστικής και λειτουργικής αποκατάστασης σε παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες του έσω ωτός.","abstract_html":"Εισαγωγή: Οι συγγενείς δυσπλασίες του έσω ωτός αποτελούν μια ετερογενή ομάδα ανωμαλιών που επηρεάζουν τη χειρουργική προσέγγιση, την επιλογή ηλεκτροδίου και την αποτελεσματικότητα της εμφύτευσης. Η ακριβής προεγχειρητική αξιολόγηση με HRCT και MRI είναι κρίσιμη για την αναγνώριση των δυσπλασιών και την πρόληψη επιπλοκών όπως η διαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Μεθοδολογία: Διενεργήθηκε εκτεταμένη βιβλιογραφική ανασκόπηση, εστιάζοντας στην ταξινόμηση των δυσπλασιών, στη συσχέτιση των ακτινολογικών ευρημάτων με τη χειρουργική στρατηγική, και στα μετεγχειρητικά ακοολογικά αποτελέσματα σε ασθενείς με κοχλιακή εμφύτευση. Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στη λειτουργική ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου. Αποτελέσματα: Η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα δημοσιευμένη σειρά (Shi et al., 2019, n=877) σε συμφωνία με τα ευρήματα άλλων μελετών, αναφέρει μετεγχειρητικά κατώφλια ακουστικής οδού κυμαίνονται κατά μέσο όρο μεταξύ 25-45 dB HL. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε ασθενείς με EVA και ΙΡ-ΙΙ, ενώ σοβαρότερες δυσπλασίες όπως η υποπλασία του κοχλία, η ύπαρξη κοινής κοιλότητας και η απλασία/υποπλασία του κοχλιακού νεύρου παρουσιάζουν υψηλότερα κατώφλια και μεγαλύτερη διακύμανση. Η ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου αναδεικνύεται ως ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας ακουστικής απόδοσης. Οι λειτουργικοί δείκτες CAP και SIR καταδεικνύουν ότι η πλειονότητα των ασθενών με ηπιότερες δυσπλασίες (EVA, IP-II) φθάνει επίπεδα CAP ≥4 και SIR≥3, ωστόσο η ανάπτυξη προφορικού λόγου εξελίσσεται πιο αργά σε σύγκριση με παιδιά φυσιολογικής ανατομίας. Συζήτηση: Η σύγκριση των δεδομένων αναδεικνύει ότι ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας για την έκβαση είναι η δομική και η λειτουργική ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου, υπερτερώντας συχνά του τύπου δυσπλασίας. Η ετερογένεια των μελετών ως προς τα διαγνωστικά πρωτόκολλα και τις μεθόδους αξιολόγησης εξηγεί μέρος της διακύμανσης στα αναφερόμενα αποτελέσματα. Παρά τις διαφοροποιήσεις, τα συνολικά δεδομένα υποστηρίζουν ότι η κοχλιακή εμφύτευση προσφέρει λειτουργικά οφέλη σε μεγάλο εύρος δυσπλασιών, υπό την προϋπόθεση ότι προηγείται λεπτομερής απεικονιστική εκτίμηση και ακριβής επιλογή χειρουργικής τεχνικής. Συμπεράσματα: Η ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου, η εξατομικευμένη προεγχειρητική αξιολόγηση, η έγκαιρη εμφύτευση και η συστηματική μετεγχειρητική λογοθεραπευτική παρέμβαση αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για τη βελτιστοποίηση της ακουστικής και λειτουργικής αποκατάστασης σε παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες του έσω ωτός.","abstract_has_math":false,"creators":["Τριανταφύλλου Δημήτριος","Triantafyllou Dimitrios"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:01:45Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5357684"],"render_values":[{"text":"uoadl:5357684","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5357684","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Τριανταφύλλου Δημήτριος","Triantafyllou Dimitrios"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5357684","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5357684"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Εισαγωγή: Οι συγγενείς δυσπλασίες του έσω ωτός αποτελούν μια ετερογενή ομάδα ανωμαλιών που επηρεάζουν τη χειρουργική προσέγγιση, την επιλογή ηλεκτροδίου και την αποτελεσματικότητα της εμφύτευσης. Η ακριβής προεγχειρητική αξιολόγηση με HRCT και MRI είναι κρίσιμη για την αναγνώριση των δυσπλασιών και την πρόληψη επιπλοκών όπως η διαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Μεθοδολογία: Διενεργήθηκε εκτεταμένη βιβλιογραφική ανασκόπηση, εστιάζοντας στην ταξινόμηση των δυσπλασιών, στη συσχέτιση των ακτινολογικών ευρημάτων με τη χειρουργική στρατηγική, και στα μετεγχειρητικά ακοολογικά αποτελέσματα σε ασθενείς με κοχλιακή εμφύτευση. Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στη λειτουργική ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου. Αποτελέσματα: Η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα δημοσιευμένη σειρά (Shi et al., 2019, n=877) σε συμφωνία με τα ευρήματα άλλων μελετών, αναφέρει μετεγχειρητικά κατώφλια ακουστικής οδού κυμαίνονται κατά μέσο όρο μεταξύ 25-45 dB HL. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε ασθενείς με EVA και ΙΡ-ΙΙ, ενώ σοβαρότερες δυσπλασίες όπως η υποπλασία του κοχλία, η ύπαρξη κοινής κοιλότητας και η απλασία/υποπλασία του κοχλιακού νεύρου παρουσιάζουν υψηλότερα κατώφλια και μεγαλύτερη διακύμανση. Η ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου αναδεικνύεται ως ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας ακουστικής απόδοσης. Οι λειτουργικοί δείκτες CAP και SIR καταδεικνύουν ότι η πλειονότητα των ασθενών με ηπιότερες δυσπλασίες (EVA, IP-II) φθάνει επίπεδα CAP ≥4 και SIR≥3, ωστόσο η ανάπτυξη προφορικού λόγου εξελίσσεται πιο αργά σε σύγκριση με παιδιά φυσιολογικής ανατομίας. Συζήτηση: Η σύγκριση των δεδομένων αναδεικνύει ότι ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας για την έκβαση είναι η δομική και η λειτουργική ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου, υπερτερώντας συχνά του τύπου δυσπλασίας. Η ετερογένεια των μελετών ως προς τα διαγνωστικά πρωτόκολλα και τις μεθόδους αξιολόγησης εξηγεί μέρος της διακύμανσης στα αναφερόμενα αποτελέσματα. Παρά τις διαφοροποιήσεις, τα συνολικά δεδομένα υποστηρίζουν ότι η κοχλιακή εμφύτευση προσφέρει λειτουργικά οφέλη σε μεγάλο εύρος δυσπλασιών, υπό την προϋπόθεση ότι προηγείται λεπτομερής απεικονιστική εκτίμηση και ακριβής επιλογή χειρουργικής τεχνικής. Συμπεράσματα: Η ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου, η εξατομικευμένη προεγχειρητική αξιολόγηση, η έγκαιρη εμφύτευση και η συστηματική μετεγχειρητική λογοθεραπευτική παρέμβαση αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για τη βελτιστοποίηση της ακουστικής και λειτουργικής αποκατάστασης σε παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες του έσω ωτός.","Background: Congenital inner ear malformations significantly influence surgical planning, electrode selection, and audiological outcomes in pediatric cochlear implantation. High-resolution imaging (HRCT and MRI) plays a central role in identifying morphological abnormalities and predicting complications such as cerebrospinal fluid (CSF) gusher. Methods: A literature review was conducted focusing on the classification of malformations, radiological assessment, cochlear nerve integrity, and postoperative audiological outcomes in children receiving cochlear implants. Results: The largest published series to date (Shi et al., 2019, n=877), in agreement with findings from other studies, reports postoperative hearing thresholds ranging from 25 to 45 dB HL. Mild malformations such as EVA and IP-II yielded the most favorable outcomes, while most severe forms – including cochlear hypoplasia, common cavity, and cochlear nerve hypoplasia / aplasia – showed greater variability and higher thresholds. Functional performance assessed via the CAP and SIR scales demonstrated that the patient with milder malformations achieve levels of CAP ≥4 and SIR≥3, although speech and language development generally progressed more slowly compared with children with normal anatomy. Discussion: The synthesis of available evidence highlights cochlear nerve integrity as the strongest predictor of auditory and functional outcomes, often outweighing the contribution of the malformation type itself. Considerable heterogeneity in imaging protocols and outcome measures across studies partially explains the variability in results. Despite these differences, current data support the effectiveness of cochlear implantation across a broad spectrum of malformations, that thorough preoperative imaging and tailored surgical planning are undertaken. Conclusion: The integrity of the cochlear nerve, individualized preoperative assessment, early implantation, and structured postoperative auditory – verbal rehabilitation is essential to optimize hearing and communication outcomes in children with congenital inner ear malformations."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Οι δυσπλασίες του έσω ωτός ως πρόκληση στην κοχλιακή εμφύτευση: από την απεικόνιση στη χειρουργική απόφαση και τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Τριανταφύλλου Δημήτριος","Triantafyllou Dimitrios"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Εισαγωγή: Οι συγγενείς δυσπλασίες του έσω ωτός αποτελούν μια ετερογενή ομάδα ανωμαλιών που επηρεάζουν τη χειρουργική προσέγγιση, την επιλογή ηλεκτροδίου και την αποτελεσματικότητα της εμφύτευσης. Η ακριβής προεγχειρητική αξιολόγηση με HRCT και MRI είναι κρίσιμη για την αναγνώριση των δυσπλασιών και την πρόληψη επιπλοκών όπως η διαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Μεθοδολογία: Διενεργήθηκε εκτεταμένη βιβλιογραφική ανασκόπηση, εστιάζοντας στην ταξινόμηση των δυσπλασιών, στη συσχέτιση των ακτινολογικών ευρημάτων με τη χειρουργική στρατηγική, και στα μετεγχειρητικά ακοολογικά αποτελέσματα σε ασθενείς με κοχλιακή εμφύτευση. Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στη λειτουργική ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου. Αποτελέσματα: Η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα δημοσιευμένη σειρά (Shi et al., 2019, n=877) σε συμφωνία με τα ευρήματα άλλων μελετών, αναφέρει μετεγχειρητικά κατώφλια ακουστικής οδού κυμαίνονται κατά μέσο όρο μεταξύ 25-45 dB HL. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε ασθενείς με EVA και ΙΡ-ΙΙ, ενώ σοβαρότερες δυσπλασίες όπως η υποπλασία του κοχλία, η ύπαρξη κοινής κοιλότητας και η απλασία/υποπλασία του κοχλιακού νεύρου παρουσιάζουν υψηλότερα κατώφλια και μεγαλύτερη διακύμανση. Η ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου αναδεικνύεται ως ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας ακουστικής απόδοσης. Οι λειτουργικοί δείκτες CAP και SIR καταδεικνύουν ότι η πλειονότητα των ασθενών με ηπιότερες δυσπλασίες (EVA, IP-II) φθάνει επίπεδα CAP ≥4 και SIR≥3, ωστόσο η ανάπτυξη προφορικού λόγου εξελίσσεται πιο αργά σε σύγκριση με παιδιά φυσιολογικής ανατομίας. Συζήτηση: Η σύγκριση των δεδομένων αναδεικνύει ότι ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας για την έκβαση είναι η δομική και η λειτουργική ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου, υπερτερώντας συχνά του τύπου δυσπλασίας. Η ετερογένεια των μελετών ως προς τα διαγνωστικά πρωτόκολλα και τις μεθόδους αξιολόγησης εξηγεί μέρος της διακύμανσης στα αναφερόμενα αποτελέσματα. Παρά τις διαφοροποιήσεις, τα συνολικά δεδομένα υποστηρίζουν ότι η κοχλιακή εμφύτευση προσφέρει λειτουργικά οφέλη σε μεγάλο εύρος δυσπλασιών, υπό την προϋπόθεση ότι προηγείται λεπτομερής απεικονιστική εκτίμηση και ακριβής επιλογή χειρουργικής τεχνικής. Συμπεράσματα: Η ακεραιότητα του κοχλιακού νεύρου, η εξατομικευμένη προεγχειρητική αξιολόγηση, η έγκαιρη εμφύτευση και η συστηματική μετεγχειρητική λογοθεραπευτική παρέμβαση αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για τη βελτιστοποίηση της ακουστικής και λειτουργικής αποκατάστασης σε παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες του έσω ωτός.","Background: Congenital inner ear malformations significantly influence surgical planning, electrode selection, and audiological outcomes in pediatric cochlear implantation. High-resolution imaging (HRCT and MRI) plays a central role in identifying morphological abnormalities and predicting complications such as cerebrospinal fluid (CSF) gusher. Methods: A literature review was conducted focusing on the classification of malformations, radiological assessment, cochlear nerve integrity, and postoperative audiological outcomes in children receiving cochlear implants. Results: The largest published series to date (Shi et al., 2019, n=877), in agreement with findings from other studies, reports postoperative hearing thresholds ranging from 25 to 45 dB HL. Mild malformations such as EVA and IP-II yielded the most favorable outcomes, while most severe forms – including cochlear hypoplasia, common cavity, and cochlear nerve hypoplasia / aplasia – showed greater variability and higher thresholds. Functional performance assessed via the CAP and SIR scales demonstrated that the patient with milder malformations achieve levels of CAP ≥4 and SIR≥3, although speech and language development generally progressed more slowly compared with children with normal anatomy. Discussion: The synthesis of available evidence highlights cochlear nerve integrity as the strongest predictor of auditory and functional outcomes, often outweighing the contribution of the malformation type itself. Considerable heterogeneity in imaging protocols and outcome measures across studies partially explains the variability in results. Despite these differences, current data support the effectiveness of cochlear implantation across a broad spectrum of malformations, that thorough preoperative imaging and tailored surgical planning are undertaken. Conclusion: The integrity of the cochlear nerve, individualized preoperative assessment, early implantation, and structured postoperative auditory – verbal rehabilitation is essential to optimize hearing and communication outcomes in children with congenital inner ear malformations."],"dc:identifier":["uoadl:5357684","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5357684"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Οι δυσπλασίες του έσω ωτός ως πρόκληση στην κοχλιακή εμφύτευση: από την απεικόνιση στη χειρουργική απόφαση και τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:01:45Z"}