{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5352655"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5352655","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Impact of fetal growth discordance and selective fetal growth restriction on perinatal outcomes in dichorionic diamniotic twins: A systematic review and meta-analysis","abstract":"Σκοπός: Η διερεύνηση της επίδρασης της ασυμφωνίας εμβρυϊκής ανάπτυξης και του εκλεκτικού περιορισμού της εμβρυϊκής ανάπτυξης (sFGR) στην περιγεννητική έκβαση σε δίδυμες κυήσεις διχοριακές διαμνιακές (DCDA). Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση με χρήση των βάσεων δεδομένων PubMed, Google Scholar και Cochrane. Υπολογίστηκαν ο συνδυασμένος σχετικός κίνδυνος (RR) και οι τυποποιημένες μέσες διαφορές (SMD) με διαστήματα εμπιστοσύνης 95%. Αποτελέσματα: Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 18 μελέτες, που περιλάμβαναν 4803 δίδυμες κυήσεις DCDA. Η ασυμφωνία ανάπτυξης συσχετίστηκε με δυσμενείς περιγεννητικές εκβάσεις, συμπεριλαμβανομένων χαμηλότερων βαθμολογιών Apgar στα 5 λεπτά (SMD −0,22, 95% CI: −0,41 έως −0,02), αυξημένου κινδύνου βαθμολογίας Apgar <7 (RR 1,54, 95% CI: 1,14–2,08), συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας (RR 3,69, 95% CI: 1,79–7,58), πρόωρου τοκετού <37 εβδομάδων (RR 1,32, 95% CI: 1,02–1,71) και προεκλαμψίας (RR 1,76, 95% CI: 1,00–3,10). Το μικρότερο έμβρυο σε ασύμφωνους δίδυμους εμφάνισε σημαντικά χαμηλότερο βάρος γέννησης (SMD −1,38, 95% CI: −1,67 έως −1,09). Ο sFGR συσχετίστηκε επίσης με μειωμένο βάρος γέννησης (SMD −0,87, 95% CI −1,18 έως −0,56) και αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού (SMD −0,34, 95% CI −0,60 έως −0,08). Δεν διαπιστώθηκαν στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ διαταραχών ανάπτυξης και μητρικής ηλικίας, δείκτη μάζας σώματος (BMI), φύλου εμβρύου, σύλληψης με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (ART) ή τρόπου τοκετού. Η ετερογένεια μεταξύ των μελετών ήταν χαμηλή και η συνολική ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων υψηλή. Συμπέρασμα: Η ασυμφωνία εμβρυϊκής ανάπτυξης και ο εκλεκτικός περιορισμός της εμβρυϊκής ανάπτυξης σε κυήσεις DCDA συσχετίζονται ισχυρά με αυξημένο κίνδυνο δυσμενών περιγεννητικών εκβάσεων, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη για διαχείριση προσαρμοσμένη στη χοριονικότητα και στενή παρακολούθηση με στόχο τη βελτίωση της περιγεννητικής έκβασης.","abstract_html":"Σκοπός: Η διερεύνηση της επίδρασης της ασυμφωνίας εμβρυϊκής ανάπτυξης και του εκλεκτικού περιορισμού της εμβρυϊκής ανάπτυξης (sFGR) στην περιγεννητική έκβαση σε δίδυμες κυήσεις διχοριακές διαμνιακές (DCDA). Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση με χρήση των βάσεων δεδομένων PubMed, Google Scholar και Cochrane. Υπολογίστηκαν ο συνδυασμένος σχετικός κίνδυνος (RR) και οι τυποποιημένες μέσες διαφορές (SMD) με διαστήματα εμπιστοσύνης 95%. Αποτελέσματα: Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 18 μελέτες, που περιλάμβαναν 4803 δίδυμες κυήσεις DCDA. Η ασυμφωνία ανάπτυξης συσχετίστηκε με δυσμενείς περιγεννητικές εκβάσεις, συμπεριλαμβανομένων χαμηλότερων βαθμολογιών Apgar στα 5 λεπτά (SMD −0,22, 95% CI: −0,41 έως −0,02), αυξημένου κινδύνου βαθμολογίας Apgar <7 (RR 1,54, 95% CI: 1,14–2,08), συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας (RR 3,69, 95% CI: 1,79–7,58), πρόωρου τοκετού <37 εβδομάδων (RR 1,32, 95% CI: 1,02–1,71) και προεκλαμψίας (RR 1,76, 95% CI: 1,00–3,10). Το μικρότερο έμβρυο σε ασύμφωνους δίδυμους εμφάνισε σημαντικά χαμηλότερο βάρος γέννησης (SMD −1,38, 95% CI: −1,67 έως −1,09). Ο sFGR συσχετίστηκε επίσης με μειωμένο βάρος γέννησης (SMD −0,87, 95% CI −1,18 έως −0,56) και αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού (SMD −0,34, 95% CI −0,60 έως −0,08). Δεν διαπιστώθηκαν στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ διαταραχών ανάπτυξης και μητρικής ηλικίας, δείκτη μάζας σώματος (BMI), φύλου εμβρύου, σύλληψης με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (ART) ή τρόπου τοκετού. Η ετερογένεια μεταξύ των μελετών ήταν χαμηλή και η συνολική ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων υψηλή. Συμπέρασμα: Η ασυμφωνία εμβρυϊκής ανάπτυξης και ο εκλεκτικός περιορισμός της εμβρυϊκής ανάπτυξης σε κυήσεις DCDA συσχετίζονται ισχυρά με αυξημένο κίνδυνο δυσμενών περιγεννητικών εκβάσεων, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη για διαχείριση προσαρμοσμένη στη χοριονικότητα και στενή παρακολούθηση με στόχο τη βελτίωση της περιγεννητικής έκβασης.","abstract_has_math":false,"creators":["Γρίβα Νεφέλη","Griva Nefeli"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:01:45Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["English"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5352655"],"render_values":[{"text":"uoadl:5352655","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5352655","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Γρίβα Νεφέλη","Griva Nefeli"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["English"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5352655","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5352655"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Σκοπός: Η διερεύνηση της επίδρασης της ασυμφωνίας εμβρυϊκής ανάπτυξης και του εκλεκτικού περιορισμού της εμβρυϊκής ανάπτυξης (sFGR) στην περιγεννητική έκβαση σε δίδυμες κυήσεις διχοριακές διαμνιακές (DCDA). Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση με χρήση των βάσεων δεδομένων PubMed, Google Scholar και Cochrane. Υπολογίστηκαν ο συνδυασμένος σχετικός κίνδυνος (RR) και οι τυποποιημένες μέσες διαφορές (SMD) με διαστήματα εμπιστοσύνης 95%. Αποτελέσματα: Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 18 μελέτες, που περιλάμβαναν 4803 δίδυμες κυήσεις DCDA. Η ασυμφωνία ανάπτυξης συσχετίστηκε με δυσμενείς περιγεννητικές εκβάσεις, συμπεριλαμβανομένων χαμηλότερων βαθμολογιών Apgar στα 5 λεπτά (SMD −0,22, 95% CI: −0,41 έως −0,02), αυξημένου κινδύνου βαθμολογίας Apgar <7 (RR 1,54, 95% CI: 1,14–2,08), συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας (RR 3,69, 95% CI: 1,79–7,58), πρόωρου τοκετού <37 εβδομάδων (RR 1,32, 95% CI: 1,02–1,71) και προεκλαμψίας (RR 1,76, 95% CI: 1,00–3,10). Το μικρότερο έμβρυο σε ασύμφωνους δίδυμους εμφάνισε σημαντικά χαμηλότερο βάρος γέννησης (SMD −1,38, 95% CI: −1,67 έως −1,09). Ο sFGR συσχετίστηκε επίσης με μειωμένο βάρος γέννησης (SMD −0,87, 95% CI −1,18 έως −0,56) και αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού (SMD −0,34, 95% CI −0,60 έως −0,08). Δεν διαπιστώθηκαν στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ διαταραχών ανάπτυξης και μητρικής ηλικίας, δείκτη μάζας σώματος (BMI), φύλου εμβρύου, σύλληψης με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (ART) ή τρόπου τοκετού. Η ετερογένεια μεταξύ των μελετών ήταν χαμηλή και η συνολική ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων υψηλή. Συμπέρασμα: Η ασυμφωνία εμβρυϊκής ανάπτυξης και ο εκλεκτικός περιορισμός της εμβρυϊκής ανάπτυξης σε κυήσεις DCDA συσχετίζονται ισχυρά με αυξημένο κίνδυνο δυσμενών περιγεννητικών εκβάσεων, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη για διαχείριση προσαρμοσμένη στη χοριονικότητα και στενή παρακολούθηση με στόχο τη βελτίωση της περιγεννητικής έκβασης.","Purpose: To identify the impact of fetal growth discordance and selective fetal growth restriction (sFGR) on perinatal outcomes in dichorionic diamniotic twin gestations (DCDA). Methods: A systematic review and meta-analysis were conducted using PubMed, Google Scholar and Cochrane databases. Pooled relative risk (RR) and standardised mean differences (SMD) with 95% confidence intervals were estimated. Results: A total of 18 studies were included, encompassing 4803 DCDA twin pregnancies. Growth discordance was associated with adverse perinatal outcomes, including lower Apgar scores at 5 minutes (SMD −0.22, 95% CI: −0.41 to −0.02), increased risk of Apgar Score <7 (RR 1.54, 95% CI: 1.14–2.08), respiratory distress syndrome (RR 3.69, 95% CI: 1.79–7.58), preterm birth <37 weeks (RR 1.32, 95% CI: 1.02–1.71), and preeclampsia (RR 1.76, 95% CI: 1.00–3.10). The smaller twin in discordant pairs showed substantially lower birth weight (SMD −1.38, 95% CI: −1.67 to −1.09). sFGR was also associated with reduced birth weight (SMD -0.87, 95% CI -1.18, -0.56) and increased risk of preterm delivery (SMD -0.34, 95% CI -0.60,-0.08). No significant associations were found between growth abnormalities and maternal age, BMI, fetal sex, ART conception, or mode of delivery. Heterogeneity across studies was low, and the overall quality of evidence was high. Conclusion: Fetal growth discordance and selective fetal growth restriction in DCDA pregnancies are strongly associated with increased risk of adverse perinatal outcomes, emphasizing the need for chorionicity-specific management and close monitoring to improve perinatal outcomes."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Impact of fetal growth discordance and selective fetal growth restriction on perinatal outcomes in dichorionic diamniotic twins: A systematic review and meta-analysis"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Γρίβα Νεφέλη","Griva Nefeli"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Σκοπός: Η διερεύνηση της επίδρασης της ασυμφωνίας εμβρυϊκής ανάπτυξης και του εκλεκτικού περιορισμού της εμβρυϊκής ανάπτυξης (sFGR) στην περιγεννητική έκβαση σε δίδυμες κυήσεις διχοριακές διαμνιακές (DCDA). Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση με χρήση των βάσεων δεδομένων PubMed, Google Scholar και Cochrane. Υπολογίστηκαν ο συνδυασμένος σχετικός κίνδυνος (RR) και οι τυποποιημένες μέσες διαφορές (SMD) με διαστήματα εμπιστοσύνης 95%. Αποτελέσματα: Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 18 μελέτες, που περιλάμβαναν 4803 δίδυμες κυήσεις DCDA. Η ασυμφωνία ανάπτυξης συσχετίστηκε με δυσμενείς περιγεννητικές εκβάσεις, συμπεριλαμβανομένων χαμηλότερων βαθμολογιών Apgar στα 5 λεπτά (SMD −0,22, 95% CI: −0,41 έως −0,02), αυξημένου κινδύνου βαθμολογίας Apgar <7 (RR 1,54, 95% CI: 1,14–2,08), συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας (RR 3,69, 95% CI: 1,79–7,58), πρόωρου τοκετού <37 εβδομάδων (RR 1,32, 95% CI: 1,02–1,71) και προεκλαμψίας (RR 1,76, 95% CI: 1,00–3,10). Το μικρότερο έμβρυο σε ασύμφωνους δίδυμους εμφάνισε σημαντικά χαμηλότερο βάρος γέννησης (SMD −1,38, 95% CI: −1,67 έως −1,09). Ο sFGR συσχετίστηκε επίσης με μειωμένο βάρος γέννησης (SMD −0,87, 95% CI −1,18 έως −0,56) και αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού (SMD −0,34, 95% CI −0,60 έως −0,08). Δεν διαπιστώθηκαν στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ διαταραχών ανάπτυξης και μητρικής ηλικίας, δείκτη μάζας σώματος (BMI), φύλου εμβρύου, σύλληψης με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (ART) ή τρόπου τοκετού. Η ετερογένεια μεταξύ των μελετών ήταν χαμηλή και η συνολική ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων υψηλή. Συμπέρασμα: Η ασυμφωνία εμβρυϊκής ανάπτυξης και ο εκλεκτικός περιορισμός της εμβρυϊκής ανάπτυξης σε κυήσεις DCDA συσχετίζονται ισχυρά με αυξημένο κίνδυνο δυσμενών περιγεννητικών εκβάσεων, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη για διαχείριση προσαρμοσμένη στη χοριονικότητα και στενή παρακολούθηση με στόχο τη βελτίωση της περιγεννητικής έκβασης.","Purpose: To identify the impact of fetal growth discordance and selective fetal growth restriction (sFGR) on perinatal outcomes in dichorionic diamniotic twin gestations (DCDA). Methods: A systematic review and meta-analysis were conducted using PubMed, Google Scholar and Cochrane databases. Pooled relative risk (RR) and standardised mean differences (SMD) with 95% confidence intervals were estimated. Results: A total of 18 studies were included, encompassing 4803 DCDA twin pregnancies. Growth discordance was associated with adverse perinatal outcomes, including lower Apgar scores at 5 minutes (SMD −0.22, 95% CI: −0.41 to −0.02), increased risk of Apgar Score <7 (RR 1.54, 95% CI: 1.14–2.08), respiratory distress syndrome (RR 3.69, 95% CI: 1.79–7.58), preterm birth <37 weeks (RR 1.32, 95% CI: 1.02–1.71), and preeclampsia (RR 1.76, 95% CI: 1.00–3.10). The smaller twin in discordant pairs showed substantially lower birth weight (SMD −1.38, 95% CI: −1.67 to −1.09). sFGR was also associated with reduced birth weight (SMD -0.87, 95% CI -1.18, -0.56) and increased risk of preterm delivery (SMD -0.34, 95% CI -0.60,-0.08). No significant associations were found between growth abnormalities and maternal age, BMI, fetal sex, ART conception, or mode of delivery. Heterogeneity across studies was low, and the overall quality of evidence was high. Conclusion: Fetal growth discordance and selective fetal growth restriction in DCDA pregnancies are strongly associated with increased risk of adverse perinatal outcomes, emphasizing the need for chorionicity-specific management and close monitoring to improve perinatal outcomes."],"dc:identifier":["uoadl:5352655","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5352655"],"dc:language":["English"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Impact of fetal growth discordance and selective fetal growth restriction on perinatal outcomes in dichorionic diamniotic twins: A systematic review and meta-analysis"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:01:45Z"}