{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5327168"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5327168","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Συγγενής διαφραγματοκήλη: προγεννητική διάγνωση, αντιμετώπιση και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα στον παιδιατρικό πληθυσμό- βιβλιογραφική ανασκόπηση","abstract":"Η συγγενής διαφραγματοκήλη (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) είναι μια σοβαρή συγγενής ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελλείμματος στο διάφραγμα, επιτρέποντας στα κοιλιακά όργανα να μετακινηθούν στον θώρακα, προκαλώντας υποπλασία των πνευμόνων και πνευμονική υπέρταση. Η προγεννητική διάγνωση της CDH μέσω υπερηχογραφήματος και μαγνητικής τομογραφίας (MRI) έχει βελτιώσει σημαντικά τη δυνατότητα έγκαιρης αναγνώρισης και διαστρωμάτωσης της σοβαρότητας της νόσου. Προγεννητική Διάγνωση Η μέτρηση του λόγου πνεύμονα προς κεφαλή (LHR) και η θέση του ήπατος αποτελούν βασικούς προγνωστικούς δείκτες για την επιβίωση και την αναπνευστική λειτουργία μετά τη γέννηση. Η χρήση του o/e LHR (Observed/Expected Lung-to-Head Ratio) επιτρέπει την πιο ακριβή πρόβλεψη των νεογνικών αποτελεσμάτων, κυρίως σε περιπτώσεις αριστερής CDH (LCDH). Προγεννητική Αντιμετώπιση Εμβρυϊκή Χειρουργική και FETO: Η Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) είναι μια τεχνική που στοχεύει στην προώθηση της ανάπτυξης των πνευμόνων μέσω της προσωρινής απόφραξης της τραχείας με τη χρήση φουσκωτού μπαλονιού. Οι μελέτες TOTAL (Tracheal Occlusion To Accelerate Lung growth) κατέδειξαν ότι η FETO μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης σε έμβρυα με σοβαρή και μέτρια υποπλασία πνευμόνων. Μακροπρόθεσμα Αποτελέσματα για τον παιδιατρικό πληθυσμό Τα νεογνά που επιβιώνουν συχνά αντιμετωπίζουν μακροχρόνια προβλήματα όπως χρόνια πνευμονική νόσο και αναπτυξιακή καθυστέρηση, γεγονός που απαιτεί παρακολούθηση από πολλαπλές ιατρικές ειδικότητες. Μητρικές Επιπλοκές και Ηθικά Ζητήματα Αν και η FETO προσφέρει ελπιδοφόρα αποτελέσματα για τα έμβρυα, η διαδικασία ενέχει κινδύνους και για τη μητέρα, όπως η πρόωρη ρήξη μεμβρανών και οι λοιμώξεις. Η εμβρυϊκή χειρουργική πρέπει να εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα κέντρα με εμπειρία και 24ωρη υποστήριξη για την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου. Συμπεράσματα Η προγεννητική διάγνωση και οι εξελιγμένες χειρουργικές τεχνικές, όπως η FETO, έχουν βελτιώσει την πρόγνωση για τα έμβρυα με CDH. Ωστόσο, η εφαρμογή αυτών των θεραπειών πρέπει να γίνεται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τα οφέλη όσο και τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο. Η ανάγκη για περαιτέρω έρευνα είναι επιτακτική, προκειμένου να αναπτυχθούν καλύτερες προγνωστικές μέθοδοι και να βελτιωθεί η ασφάλεια των εμβρυϊκών επεμβάσεων.","abstract_html":"Η συγγενής διαφραγματοκήλη (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) είναι μια σοβαρή συγγενής ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελλείμματος στο διάφραγμα, επιτρέποντας στα κοιλιακά όργανα να μετακινηθούν στον θώρακα, προκαλώντας υποπλασία των πνευμόνων και πνευμονική υπέρταση. Η προγεννητική διάγνωση της CDH μέσω υπερηχογραφήματος και μαγνητικής τομογραφίας (MRI) έχει βελτιώσει σημαντικά τη δυνατότητα έγκαιρης αναγνώρισης και διαστρωμάτωσης της σοβαρότητας της νόσου. Προγεννητική Διάγνωση Η μέτρηση του λόγου πνεύμονα προς κεφαλή (LHR) και η θέση του ήπατος αποτελούν βασικούς προγνωστικούς δείκτες για την επιβίωση και την αναπνευστική λειτουργία μετά τη γέννηση. Η χρήση του o/e LHR (Observed/Expected Lung-to-Head Ratio) επιτρέπει την πιο ακριβή πρόβλεψη των νεογνικών αποτελεσμάτων, κυρίως σε περιπτώσεις αριστερής CDH (LCDH). Προγεννητική Αντιμετώπιση Εμβρυϊκή Χειρουργική και FETO: Η Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) είναι μια τεχνική που στοχεύει στην προώθηση της ανάπτυξης των πνευμόνων μέσω της προσωρινής απόφραξης της τραχείας με τη χρήση φουσκωτού μπαλονιού. Οι μελέτες TOTAL (Tracheal Occlusion To Accelerate Lung growth) κατέδειξαν ότι η FETO μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης σε έμβρυα με σοβαρή και μέτρια υποπλασία πνευμόνων. Μακροπρόθεσμα Αποτελέσματα για τον παιδιατρικό πληθυσμό Τα νεογνά που επιβιώνουν συχνά αντιμετωπίζουν μακροχρόνια προβλήματα όπως χρόνια πνευμονική νόσο και αναπτυξιακή καθυστέρηση, γεγονός που απαιτεί παρακολούθηση από πολλαπλές ιατρικές ειδικότητες. Μητρικές Επιπλοκές και Ηθικά Ζητήματα Αν και η FETO προσφέρει ελπιδοφόρα αποτελέσματα για τα έμβρυα, η διαδικασία ενέχει κινδύνους και για τη μητέρα, όπως η πρόωρη ρήξη μεμβρανών και οι λοιμώξεις. Η εμβρυϊκή χειρουργική πρέπει να εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα κέντρα με εμπειρία και 24ωρη υποστήριξη για την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου. Συμπεράσματα Η προγεννητική διάγνωση και οι εξελιγμένες χειρουργικές τεχνικές, όπως η FETO, έχουν βελτιώσει την πρόγνωση για τα έμβρυα με CDH. Ωστόσο, η εφαρμογή αυτών των θεραπειών πρέπει να γίνεται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τα οφέλη όσο και τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο. Η ανάγκη για περαιτέρω έρευνα είναι επιτακτική, προκειμένου να αναπτυχθούν καλύτερες προγνωστικές μέθοδοι και να βελτιωθεί η ασφάλεια των εμβρυϊκών επεμβάσεων.","abstract_has_math":false,"creators":["Μακρίδη Ελένη-Ευαγγελία","Makridi Eleni-Evangelia"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:01:44Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5327168"],"render_values":[{"text":"uoadl:5327168","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5327168","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Μακρίδη Ελένη-Ευαγγελία","Makridi Eleni-Evangelia"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5327168","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5327168"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Η συγγενής διαφραγματοκήλη (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) είναι μια σοβαρή συγγενής ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελλείμματος στο διάφραγμα, επιτρέποντας στα κοιλιακά όργανα να μετακινηθούν στον θώρακα, προκαλώντας υποπλασία των πνευμόνων και πνευμονική υπέρταση. Η προγεννητική διάγνωση της CDH μέσω υπερηχογραφήματος και μαγνητικής τομογραφίας (MRI) έχει βελτιώσει σημαντικά τη δυνατότητα έγκαιρης αναγνώρισης και διαστρωμάτωσης της σοβαρότητας της νόσου. Προγεννητική Διάγνωση Η μέτρηση του λόγου πνεύμονα προς κεφαλή (LHR) και η θέση του ήπατος αποτελούν βασικούς προγνωστικούς δείκτες για την επιβίωση και την αναπνευστική λειτουργία μετά τη γέννηση. Η χρήση του o/e LHR (Observed/Expected Lung-to-Head Ratio) επιτρέπει την πιο ακριβή πρόβλεψη των νεογνικών αποτελεσμάτων, κυρίως σε περιπτώσεις αριστερής CDH (LCDH). Προγεννητική Αντιμετώπιση Εμβρυϊκή Χειρουργική και FETO: Η Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) είναι μια τεχνική που στοχεύει στην προώθηση της ανάπτυξης των πνευμόνων μέσω της προσωρινής απόφραξης της τραχείας με τη χρήση φουσκωτού μπαλονιού. Οι μελέτες TOTAL (Tracheal Occlusion To Accelerate Lung growth) κατέδειξαν ότι η FETO μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης σε έμβρυα με σοβαρή και μέτρια υποπλασία πνευμόνων. Μακροπρόθεσμα Αποτελέσματα για τον παιδιατρικό πληθυσμό Τα νεογνά που επιβιώνουν συχνά αντιμετωπίζουν μακροχρόνια προβλήματα όπως χρόνια πνευμονική νόσο και αναπτυξιακή καθυστέρηση, γεγονός που απαιτεί παρακολούθηση από πολλαπλές ιατρικές ειδικότητες. Μητρικές Επιπλοκές και Ηθικά Ζητήματα Αν και η FETO προσφέρει ελπιδοφόρα αποτελέσματα για τα έμβρυα, η διαδικασία ενέχει κινδύνους και για τη μητέρα, όπως η πρόωρη ρήξη μεμβρανών και οι λοιμώξεις. Η εμβρυϊκή χειρουργική πρέπει να εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα κέντρα με εμπειρία και 24ωρη υποστήριξη για την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου. Συμπεράσματα Η προγεννητική διάγνωση και οι εξελιγμένες χειρουργικές τεχνικές, όπως η FETO, έχουν βελτιώσει την πρόγνωση για τα έμβρυα με CDH. Ωστόσο, η εφαρμογή αυτών των θεραπειών πρέπει να γίνεται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τα οφέλη όσο και τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο. Η ανάγκη για περαιτέρω έρευνα είναι επιτακτική, προκειμένου να αναπτυχθούν καλύτερες προγνωστικές μέθοδοι και να βελτιωθεί η ασφάλεια των εμβρυϊκών επεμβάσεων.","Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a severe congenital anomaly characterized by a defect in the diaphragm, allowing abdominal organs to herniate into the thoracic cavity, resulting in pulmonary hypoplasia and pulmonary hypertension. Prenatal diagnosis of CDH using ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) has significantly improved early detection and stratification of disease severity. Prenatal Diagnosis Measurement of the lung-to-head ratio (LHR) and assessment of liver position are key prognostic indicators for survival and postnatal respiratory function. The use of the observed-to-expected lung-to-head ratio (o/e LHR) allows for more accurate prediction of neonatal outcomes, particularly in cases of left-sided CDH (LCDH). Prenatal Management Fetal Surgery and FETO: Fetoscopic endoluminal tracheal occlusion (FETO) is a technique aimed at promoting lung growth through temporary occlusion of the fetal trachea using an inflatable balloon. The TOTAL (Tracheal Occlusion To Accelerate Lung growth) trials demonstrated that FETO may improve survival rates in fetuses with severe and moderate pulmonary hypoplasia. Long-Term Outcomes in the Pediatric Population Surviving neonates often experience long-term complications, including chronic lung disease and neurodevelopmental delay, necessitating long-term follow-up by a multidisciplinary team. Maternal Complications and Ethical Considerations Although FETO offers promising outcomes for affected fetuses, the procedure also carries risks for the mother, including preterm premature rupture of membranes and infections. Fetal surgery should be performed in specialized centers with expertise and 24-hour support to ensure the safety of both the mother and the fetus. Conclusions Prenatal diagnosis and advanced surgical techniques, such as FETO, have improved the prognosis for fetuses with CDH. However, these interventions must be applied cautiously, taking into account both the potential benefits and risks for the mother and the fetus. Further research is urgently needed to develop improved prognostic tools and to enhance the safety of fetal interventions."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Συγγενής διαφραγματοκήλη: προγεννητική διάγνωση, αντιμετώπιση και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα στον παιδιατρικό πληθυσμό- βιβλιογραφική ανασκόπηση"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Μακρίδη Ελένη-Ευαγγελία","Makridi Eleni-Evangelia"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Η συγγενής διαφραγματοκήλη (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) είναι μια σοβαρή συγγενής ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελλείμματος στο διάφραγμα, επιτρέποντας στα κοιλιακά όργανα να μετακινηθούν στον θώρακα, προκαλώντας υποπλασία των πνευμόνων και πνευμονική υπέρταση. Η προγεννητική διάγνωση της CDH μέσω υπερηχογραφήματος και μαγνητικής τομογραφίας (MRI) έχει βελτιώσει σημαντικά τη δυνατότητα έγκαιρης αναγνώρισης και διαστρωμάτωσης της σοβαρότητας της νόσου. Προγεννητική Διάγνωση Η μέτρηση του λόγου πνεύμονα προς κεφαλή (LHR) και η θέση του ήπατος αποτελούν βασικούς προγνωστικούς δείκτες για την επιβίωση και την αναπνευστική λειτουργία μετά τη γέννηση. Η χρήση του o/e LHR (Observed/Expected Lung-to-Head Ratio) επιτρέπει την πιο ακριβή πρόβλεψη των νεογνικών αποτελεσμάτων, κυρίως σε περιπτώσεις αριστερής CDH (LCDH). Προγεννητική Αντιμετώπιση Εμβρυϊκή Χειρουργική και FETO: Η Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) είναι μια τεχνική που στοχεύει στην προώθηση της ανάπτυξης των πνευμόνων μέσω της προσωρινής απόφραξης της τραχείας με τη χρήση φουσκωτού μπαλονιού. Οι μελέτες TOTAL (Tracheal Occlusion To Accelerate Lung growth) κατέδειξαν ότι η FETO μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης σε έμβρυα με σοβαρή και μέτρια υποπλασία πνευμόνων. Μακροπρόθεσμα Αποτελέσματα για τον παιδιατρικό πληθυσμό Τα νεογνά που επιβιώνουν συχνά αντιμετωπίζουν μακροχρόνια προβλήματα όπως χρόνια πνευμονική νόσο και αναπτυξιακή καθυστέρηση, γεγονός που απαιτεί παρακολούθηση από πολλαπλές ιατρικές ειδικότητες. Μητρικές Επιπλοκές και Ηθικά Ζητήματα Αν και η FETO προσφέρει ελπιδοφόρα αποτελέσματα για τα έμβρυα, η διαδικασία ενέχει κινδύνους και για τη μητέρα, όπως η πρόωρη ρήξη μεμβρανών και οι λοιμώξεις. Η εμβρυϊκή χειρουργική πρέπει να εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα κέντρα με εμπειρία και 24ωρη υποστήριξη για την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου. Συμπεράσματα Η προγεννητική διάγνωση και οι εξελιγμένες χειρουργικές τεχνικές, όπως η FETO, έχουν βελτιώσει την πρόγνωση για τα έμβρυα με CDH. Ωστόσο, η εφαρμογή αυτών των θεραπειών πρέπει να γίνεται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τα οφέλη όσο και τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο. Η ανάγκη για περαιτέρω έρευνα είναι επιτακτική, προκειμένου να αναπτυχθούν καλύτερες προγνωστικές μέθοδοι και να βελτιωθεί η ασφάλεια των εμβρυϊκών επεμβάσεων.","Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a severe congenital anomaly characterized by a defect in the diaphragm, allowing abdominal organs to herniate into the thoracic cavity, resulting in pulmonary hypoplasia and pulmonary hypertension. Prenatal diagnosis of CDH using ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) has significantly improved early detection and stratification of disease severity. Prenatal Diagnosis Measurement of the lung-to-head ratio (LHR) and assessment of liver position are key prognostic indicators for survival and postnatal respiratory function. The use of the observed-to-expected lung-to-head ratio (o/e LHR) allows for more accurate prediction of neonatal outcomes, particularly in cases of left-sided CDH (LCDH). Prenatal Management Fetal Surgery and FETO: Fetoscopic endoluminal tracheal occlusion (FETO) is a technique aimed at promoting lung growth through temporary occlusion of the fetal trachea using an inflatable balloon. The TOTAL (Tracheal Occlusion To Accelerate Lung growth) trials demonstrated that FETO may improve survival rates in fetuses with severe and moderate pulmonary hypoplasia. Long-Term Outcomes in the Pediatric Population Surviving neonates often experience long-term complications, including chronic lung disease and neurodevelopmental delay, necessitating long-term follow-up by a multidisciplinary team. Maternal Complications and Ethical Considerations Although FETO offers promising outcomes for affected fetuses, the procedure also carries risks for the mother, including preterm premature rupture of membranes and infections. Fetal surgery should be performed in specialized centers with expertise and 24-hour support to ensure the safety of both the mother and the fetus. Conclusions Prenatal diagnosis and advanced surgical techniques, such as FETO, have improved the prognosis for fetuses with CDH. However, these interventions must be applied cautiously, taking into account both the potential benefits and risks for the mother and the fetus. Further research is urgently needed to develop improved prognostic tools and to enhance the safety of fetal interventions."],"dc:identifier":["uoadl:5327168","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5327168"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Συγγενής διαφραγματοκήλη: προγεννητική διάγνωση, αντιμετώπιση και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα στον παιδιατρικό πληθυσμό- βιβλιογραφική ανασκόπηση"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:01:44Z"}