Universität Tübingen
Die Behandlung von Klasse-Il-Patienten mit abnehmbaren Platten und funktionskieferorthopädische Geräten : Bedeutung der Frontzahninklination und Wachstumsrichtung für das Behandlungsergebnis
Abstract
Fragestellung: Wie wirken sich das physiologische Wachstumsmuster und die Frontzahninklination bei der Therapie mit abnehmbaren Platten und funktionskieferorthopädischen Geräten auf das Behandlungsergebnis der Klasse II aus? Patienten und Methodik: Nachdem für diese retrospektive Studie 50 Klasse-II/1-Patienten mit Proklination (1-SN = 107°) rekrutiert waren, wurden weitere 50 Klasse-II/2-Patienten mit Reklination der Oberkieferfront (1-SN = 95°) ausgewählt, die alle eine skelettale Klasse II mit einem Distalbiss von mindestens einer Prämolarenbreite im Bereich der 6-Jahr-Molaren aufwiesen. Alle Patienten wurden getrennt nach Geschlecht bewertet und zusätzlich in Gruppen mit horizontalem, neutralem und vertikalem Schädelaufbau unterteilt. Der Behandlungsbeginn der Therapie mit abnehmbaren Platten (Vorbehandlung) und funktionskieferorthopädischen Geräten fand im Wechselgebiss statt. Von jedem Patienten wurden ein prä- und posttherapeutisches Fernröntgenseitenbild ausgewertet. Ergebnisse: Die dentoalveoläre Analyse ergab, dass sich die Inklination der oberen Inzisivi unabhängig von der Wachstumsrichtung in allen Gruppen hin zu Normwerten veränderte, mit abnehmbaren Platten und funktionskieferorthopädischen Geräten aber nicht immer vollständig korrigieren ließ. Hinsichtlich des Overjets und Overbites wurden ähnlich gute Behandlungsergebnisse erzielt. Die unteren Inzisivi waren bei allen Patienten nach der Therapie prokliniert. In beiden Gruppen reduzierte sich der ANB-Winkel. Trotzdem blieb bei den Klasse-II/2-Patienten die skelettale Klasse II im Durchschnitt bestehen. Die Klasse-II/1-Patienten mit horizontalem Schädelaufbau hingegen erreichten eine skelettale Klasse I. Schlussfolgerungen: Bei der Behandlung der Klasse II mit herausnehmbaren Apparaturen ergaben sich Unterschiede in der Abhängigkeit von der Frontzahninklination (Klasse II/1 und II/2) und der Wachstumsrichtung. Diese Unterschiede sind bei der Planung zu berücksichtigen. Allein mit abnehmbaren Platten (Vorbehandlung) und funktionskieferorthopädischen Geräten ist bei Klasse-II/1-Fällen mit vertikalem Wachstumsmuster und generell bei Klasse-II/2-Patienten bezüglich des sagittalen Kieferlageausgleichs ein vollständiger Therapieerfolg problematisch. Eine besonders günstige Konstellation für herausnehmbare Geräte besteht bei der Klasse II/1 mit horizontalen Schädelaufbau und rekliniert oder orthognath stehenden Unterkieferfrontzähnen.
Author and committee
dc:creator, dc:contributor.*- Author
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- Schneider, Colette Cécile
Identifiers
dc:identifier.*- Identifier
- hdl:10900/45113