Universität Tübingen
Interleukin-8-Konzentration in Plasma und in lysiertem Vollblut : Referenzwerte bei gesunden Neugeborenen und die Wertigkeit bei neonataler bakterieller Infektion
Abstract
Nach wie vor zählt die neonatale bakterielle Infektion (NBI) aufgrund der hohen Morbidität und Mortalität zu den Hauptgefahren für das neugeborene Kind. IL-8 in Plasma ist ein bedeutender Parameter für die Diagnostik einer neonatalen bakteriellen Infektion, besitzt aber nur eine kurze Halbwertszeit. IL-8, in Vollblut-Lysat bestimmt, setzt sich sowohl aus freiem extrazellulären als auch aus zellgebundenen IL-8 zusammen. Ziel dieser Arbeit war, die Kinetik von IL-8 in Plasma und in Lysat bei gesunden Neugeborenen und bei Neugeborenen mit Verdacht auf NBI zu untersuchen und zu testen, ob die Bestimmung von IL-8 in Lysat eine höhere Sensitivität für die Diagnostik der NBI ermöglicht. 61 Neugeborene mit NBI konnten untersucht werden; die Kontrollgruppe bestand aus 188 Neugeborenen, die Risikofaktoren für NBI zeigten, aber nicht erkrankten. In der Kontrollgruppe fanden sich bis zu 24 Stunden nach Geburt 280-fach höhere IL-8 Konzentrationen in Lysat (9599 pg/ml; SD 4433) als in Plasma (34,2 pg/ml; 18,1). Die Sensitivität von IL-8 in Lysat versus IL-8 in Plasma für NBI betrug innerhalb der ersten 6 Lebensstunden 97% versus 71% und nach 24 Stunden 70% versus 32%. Die zugehörige Spezifität lag innerhalb der ersten 6 Lebensstunden bei 95% versus 90% und nach 24 Stunden bei 92% versus 99%. Der negativ prädiktive Wert für IL-8 in Lysat versus IL-8 in Plasma war 80% versus 66%. IL-8 in Lysat zeigte im Vergleich zu IL-8 in Plasma zum Zeitpunkt des Verdachts auf NBI eine höhere Sensitivität und blieb länger erhöht. Bei gesunden Reifgeborenen waren die IL-8 Werte in Plasma und Lysat vom Geburtsmodus abhängig. Anhand der Kinetik bei unterschiedlichen Geburtsmodi und bei Neugeborenen mit NBI schien das „IL-8-Gedächtnis“ des Pools zirka 24 Stunden zu reichen. Die IL-8-Bestimmung in Lysat bedeutet somit einen entscheidenden Vorteil im kritischen Zeitfenster einer beginnenden NBI.
Author and committee
dc:creator, dc:contributor.*- Author
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- Neunhoeffer, Felix Sebastian Daniel
Identifiers
dc:identifier.*- Identifier
- hdl:10900/44663