Universität Tübingen
Der Lippenspaltverschluss nach Tennison - Ästhetische und funktionelle Spätergebnisse
Abstract
Es wurden die funktionellen und ästhetischen Spätergebnisse von Patienten mit Lippen- bzw. Lippenspaltverschluss nach TENNISON entwickelten Schnittführung behandelt worden sind. Ausgewählt wurden 2 Patientenkollektive des Tübinger Spaltzentrums. Bei beiden Patienten-kollektiven wurde fotografisches Material zur Bestimmung der Lippenpro-portionen verwendet. Das Patientenkollektiv I mit 26 Patienten wurde zusätzlich körperlich untersucht, um die Funktionalität der operierten Lippenseite zu beurteilen. Das Patientenkollektiv II umfasste 80 Patienten. Die ästhetische Bewertung der Lippenproportionen hat bei beiden Patienten-kollektiven einen signifikanten Lippenrotüberschuss auf der operierten Seite ergeben. Untersuchungsergebnisse des Patientenkollektivs I: Bei der Untersuchung der Nasenproportionen ergab sich bei 50% der Patienten eine leichte Abflachung des spaltseitigen Nasenflügels. Funktionell zeigen die Untersuchungen der Motorik gute Ergebnisse. Eine Muskellücke im Bereich des M. orbicularis oris wiesen nur 4 Patienten auf. Die sensorische Untersuchung im narbigen Spaltbereich ergab bei über 2/3 der Patienten eine Hyperästhesie. Die logopädische Untersuchung ergab, dass: 1. die Lautbildung bei allen Patienten unauffällig war, 2. die Lippenbeweglichkeit bei über 70% unauffällig bzw. nur leicht eingeschränkt war, 3. Sprach-auffälligkeiten (Sigmatismen) nicht signifikant waren, 4. die mimische Muskulatur bei über 90% euton und hyperton war und 5. der Körpertonus bei 77% euton und somit unauffällig war. Eine kieferorthopädische Behandlung wurde postoperativ bei 61,5%, präoperativ bei nur 7,7% der Patienten durch-geführt. Die postoperative Auswertung von nach TENNISON operierten Spaltpatienten ergab, dass bei 50% keine Lippenkorrektur und bei 30,2% der Patienten nur eine Lippenkorrektur-Operation durchgeführt wurde. Die operative Vereinigung der Lippenanteile bei Spaltpatienten nach der von TENNISON entwickelten Schnittführung führt unter ästhetischen und funktionellen Gesichtspunkten zu guten Ergebnissen. Funktionelle Nachteile der Oberlippe konnten sowohl physiologisch als auch logopädisch nicht festgestellt werden. Signifikant ist vielfach ein Lippenrotüberschuss im Spaltbereich, welcher den Betroffenen die Möglichkeit zur Korrektur bietet. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit der verschiedenen Fachbereiche im Therapieverlauf ist von großer Bedeutung, um ein für den Patienten zufrieden stellendes Ergebnis zu erlangen. Die therapeutische und psychische Betreuung der Spaltpatienten bei der Anwendung der TENNISON-Plastik wurde im Tübinger Spaltzentrum erfolgreich durchgeführt.
Author and committee
dc:creator, dc:contributor.*- Author
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- Kazinczy, Elvira
Identifiers
dc:identifier.*- Identifier
- hdl:10900/44400