Universität Tübingen
Ultrasonographisch gesteuerte perkutane transluminale Koronarangioplastie von Restenosen und chronischen Verschlüssen
Abstract
In diese Studie wurden 58 Patienten mit Restenose und 61 Patienten mit chronischem Totalverschluß eingeschlossen. Die Ballondiameter wurden anhand der Gefäßdiameter im Ultraschallbild festgelegt. Es galt hierbei ein Verhältnis von Ballondiameter zu Gefäßdiameter von 1 zu erhalten. Das Kollektiv der Patienten mit Restenose konnte mit einem 100 Primärerfolg bei einer 5 Akutkomplikationsrate dilatiert werden. Das angiographische Follow-up konnte zu 62, das klinische Follow-up zu 100 erhoben werden. Die dabei festgestellte angiographische Restenoserate betrug 27 Die klinische Komplikationsrate im Follow-up belief sich auf 19 Das Kollektiv der 61 Patienten mit chronischem Totalverschluß wurde mit 98 Primärerfolg revaskularisiert. Zwei Verschlüsse konnten nicht überwunden werden. Die Akut-komplikationsrate betrug 5 Beim angiographischen Langzeitverlauf konnte eine Follow-up Rate von 63 erzielt werden, beim klinischen Langzeitverlauf 98 Die angiographische Restenoserate lag bei 37, die klinische Komplikationsrate bei 16 Die Beurteilung der Gefäßsituation durch den intravaskulären Ultraschall führet zur Auswahl größerer Ballons. Trotz eines angiograhisch guten postinterventionellen Resultats führte die ultrasonographische Kontrolle nach der abschließenden Dilatation bei Restenosen in 9, bei chronischen Totalverschlüssen in 21 Fällen zur nochmaligen postinterventionellen Optimierung. Die hier vorliegende Studie konnte zeigen, daß die ultrasonographisch gesteuerte PTCA der Restenose mit einer niedrigen Akutkomplikationsrate, hohem primärem Erfolg und einer Senkung des Rezidivs auf 27 verbunden ist. Bei den chronischen Totalverschlüssen zeigt die vorliegenden Studie, daß im Einzelfall die IVUS gesteuerte PTCA und die Stentimplantation diskutiert und abgewogen werden müssen.
Author and committee
dc:creator, dc:contributor.*- Author
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- Beck, Torsten
Identifiers
dc:identifier.*- Identifier
- hdl:10900/44255