Concordancia en la detección de hemorragia subaracnoidea no traumática por medio de tomografías computarizadas de cráneo simple entre clínicos y el reporte radiológico definitivo en un hospital de 4º nivel de atención en Bogotá D.C, Colombia: 2020

Introducción: La hemorragia subaracnoidea (HSA) consiste en el sangrado en la cavidad encefálica por debajo de la aracnoides. Los pacientes que presentan HSA ingresan a los diversos servicios de urgencias presentando cefalea hasta en el 25% de los casos, siendo la HSA la causa de esta cefalea en el 1-3%. Establecer el diagnóstico es importante dado que los desenlaces pueden ser fatales. Por tal razón, el uso de la tomografía de cráneo (TC) simple ha venido en ascenso en las últimas décadas como método diagnóstico efectivo y rápido para el estudio de múltiples patologías neurológicas agudas. Objetivo: establecer la concordancia interobservador entre médicos clínicos y el reporte definitivo por parte del radiólogo en la detección de HSA dentro de un banco de imágenes de una institución específica de 4° nivel de atención en la ciudad de Bogotá D.C. Método: Se realizó la evaluación del banco de tomografías computarizadas de cráneo simple tomadas en el servicio de urgencias por causa no traumática en un período comprendido entre enero a junio de 2018; de éstas 619 imágenes, 1.62% correspondieron a HSA; se tomaron 195 imágenes comparando la interpretación entre médicos clínicos (emergenciólogos y residentes de Medicina de Emergencias), con muestreo no probabilístico y con selección aleatoria de las tomografías de cráneo simple evaluadas. Resultados: El porcentaje de acuerdo a la interpretación de la tomografía de cráneo simple para diagnóstico de HSA entre el médico clínico y el radiólogo fue de 81.5%, con un porcentaje esperado por el azar de 55% y un Kappa de Cohen de 0.58 (IC 95% 0.71-0.46), p<0,000). En la evaluación exploratoria por subgrupos entre emergenciólogos y radiólogos versus residentes y radiólogos se observa un comportamiento similar con un Kappa de 0.59 y 0.57, respectivamente. Discusión: El resultado de este estudio aporta al conocimiento e interpretación tomográfica de los médicos clínicos versus radiólogos, siendo una de ellas la hemorragia subaracnoidea, evidenciando concordancia moderada como punto de mejora, enfocado en ofrecerle al paciente la mejor y más oportuna conducta terapéutica posible.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2021

Author dc:creator

• Gutiérrez Vargas, Alfredo José

• Hemorragia subaracnoidea
• Concordancia interobservador
• Tomografía
• Diagnóstico
• Sensibilidad
• Especificidad
• Kappa
• Comparativo entre la interpretación tomográfica de radiólogos y médicos clínicos
• Enfermedades
• Subarachnoid hemorrhage
• Interobserver agreement
• Tomography
• Diagnosis
• Sensitivity
• Specificity
• Comparison between the tomographic interpretation of radiologists and clinicians

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Licence

• http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/

Language dc:language

spa

Identifier

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32513

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.urosario.edu.co:10336/32513