Apendicectomías negativas y apendicitis perforada cuando se usa tomografía computarizada versus abordaje clínico

Introducción: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en el mundo. Su diagnóstico ha sido eminentemente clínico con ayuda de algunos paraclínicos, sin embargo, en los últimos 20 años se han ido introduciendo ayudas como la tomografía computarizada (TC) con evidencia en contra y a favor de su uso rutinario. Objetivo: Estimar la incidencia de apendicectomías negativas y apendicitis perforada en pacientes llevados a apendicectomía, utilizando la Tomografía computarizada versus realizar abordaje clínico, en el Hospital Universitario Mayor-Méderi, en el período de 2015-2016. Población y Métodos: Estudio observacional análitico retrospectivo con base en la revisión de historias clínicas de pacientes llevados a apendicectomía, los resultados se compararon entre aquellos a los cuales se solicitó apoyo de la TC versus los que solo se les aplicó el abordaje clínico. El indicador de resultado utilizado fue la comparación de la proporción de incidencia de apendicectomías negativas y de apendicitis perforadas, en las dos cohortes, con base en el estudio patológico. Resultados: La incidencia global de apendicectomía negativa fue de 10,9% y la incidencia de apendicitis perforada fue de 31,2%. En los pacientes en los que se realizó TC, la incidencia de apendicectomía negativa fue de 8,1% vs 12,4% en los pacientes con abordaje clínico (RR 0,652, IC95% 0,374-1,137, OR ajustado 0,371, IC95% 0,187-0,736). La incidencia de apendicitis perforada fue de 39,8% en los pacientes con TC vs 26,9% en los pacientes con abordaje clínico (RR 1,48 IC95% 1,16-1,88, OR ajustado 0,994 IC95% 0,595-1,659). Conclusión: En los pacientes en los que se usó TC se encontró una menor incidencia de apendicectomía negativa sin encontrar aumento en la incidencia de apendicitis perforada una vez se ajusta por las variables confusoras.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2019

Author dc:creator

• Castro Cuarán, Maria Fernanda

• Apendicitis
• Tomografía computarizada
• Apendicectomía
• Ciencias médicas, Medicina
• Appendicitis
• Computed tomography
• Appendectomy
• Medicina
• Epidemiología

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Licence

• http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/

Language dc:language

spa

Identifier

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20536

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.urosario.edu.co:10336/20536