Adherencia global a las guías internacionales de tromboprofilaxis venosa en cirugía ortopédica mayor. Revisión sistemática de la literatura

Antecedentes: El aumento del riesgo de enfermedad tromboembólica después de cirugía ortopédica mayor (COM) ha sido ampliamente descrito en la literatura y las guías de práctica clínica incluyen recomendaciones para disminuir este riesgo. Sin embargo, no existe evidencia de una implementación sistemática de estas recomendaciones. El objetivo de este estudio es identificar y comparar la adherencia a las últimas 4 ediciones de las guías ACCP para tromboprofilaxis. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura (metodología PRISMA) en las bases de datos Ovid, PubMed y Embase. Se incluyeron estudios que evaluaran la adherencia a las guías ACCP durante los últimos 10 años. Los desenlaces evaluados fueron: adherencia global, intrahospitalaria y extendida y calcularon proporciones para cada desenlace. Resultados: De 3993 títulos identificados, 13 artículos que incluyen datos de 35.310 pacientes fueron seleccionados para el análisis. Estos estudios reportan la adherencia a la 6a, 7a y 8a edición de las guías ACCP. No se encontraron estudios para la 9a edición. La adherencia global a las recomendaciones fue del 54.38%, 90.1% intrahospitalaria y 66.72% extendida. La adherencia global para las ediciones 6, 7 y 8 fue de 59.63%, 55.6% y 42.0% respectivamente. La diferencia en la adherencia entre las guías 6 y 8 fue de -17,6% (p <0.005). Conclusión: Observamos una disminución significativa en la tasa de adherencia a las recomendaciones a través del tiempo. Debido a que la adherencia a la tromboprofilaxis extendida es significativamente menor, se requieren esfuerzos adicionales para aumentar esta adherencia. Nivel de evidencia: II

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2016

Authors dc:creator

• Farfán, Miguel Andrés
• Bautista, María Piedad
• Bonilla, Guillermo
• Rojas, Jorge Luis
• Llinás, Adolfo
• Navas, José

• Terapia anticoagulante
• Guías de práctica clínica
• Heparina de bajo peso molecular
• Prevención
• Embolismo pulmonar
• Tromboembolismo venoso
• Antagonistas de la Vitamina K
• Varias ramas de la medicina, Cirugía
• Artroplastia
• Fracturas de Cadera
• Artroplastia de Reemplazo de Cadera
• Tromboembolia Venosa
• Arthroplasty
• Replacement
• Hip Fractures
• Prevention & control
• Venous Thromboembolism
• Guideline Adherence

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Language dc:language

spa

Identifier

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13727

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.urosario.edu.co:10336/13727