Berücksichtigung von inter- und intrafraktionellen Organbewegungen in der adaptiven Strahlentherapie

Die modernen Verfahren in der heutigen Strahlentherapie wurden dazu entwickelt, das Bestrahlungsfeld optimal auf den Tumor zu konzentrieren und dabei die applizierte Dosis im umgebenden gesunden Gewebe zu minimieren. Organbewegungen und Lagerungsfehler verhindern jedoch, dass mit diesen Techniken eine Präzision im Millimeterbereich erreicht werden kann. Daher setzt sich diese Arbeit zum Ziel, den Einfluss solcher Veränderung auf die Strahlentherapie zu analysieren und Strategien vorzustellen, die eine bessere Konformität der Bestrahlung gewährleisten. Für die interfraktionellen Variationen, also solche, die von einer Fraktion zu nächsten auftreten, wurden mit Hilfe von vier Patientendatensätzen aus mehreren CT-Aufnahmen Strategien zur täglichen Neuplanung, Lagerungskorrektur bzw. Korrektur eines systematischen Lagerungsfehlers untersucht, wobei eine signifikante Verbesserung der Dosisverteilung erreicht werden konnte. Die intrafraktionellen Variationen, wie z.B. atmungsbedingte Organbewegungen, wurden mit Hilfe eines bewegten Lungenphantoms analysiert. Hier müssen verschiedene Aspekte der Bildgebung und Bestrahlung zu einer vierdimensionalen Behandlungsstrategie vereint werden. Alle dafür benötigten Schritte wurden im Rahmen dieser Arbeit untersucht. Hierzu zählt im letzten Schritt auch eine atemgesteuerte Bestrahlungstechnik, mit der es möglich war, für Messungen mit dem dynamischen Lungenphantom eine mittlere Dosissteigerung im Zielvolumen von 90% auf etwa 99% der verschriebenen Dosis zu erreichen.

Level thesis:degree_level

thesis.doctoral

Grantor dc:publisher

Universität Heidelberg

Year

2005

Author dc:creator

• Dietrich, Lars

Contributors dc:contributor

• Oelfke, Uwe

Repository record source_url

http://www.ub.uni-heidelberg.de/archiv/5628

OAI identifier oai:identifier

oai:archiv.ub.uni-heidelberg.de:5628