Freie Universität Berlin
Retrospektive vergleichende Analyse des Erfolgs von Wurzelkanalbehandlungen mit Mehrfeilensystemen und Einfeilensystemen
Abstract
dc:description.abstractDie Aufbereitung des Wurzelkanals stellt einen wichtigen Therapieschritt in der endodontischen Behandlung dar. In den letzten Jahrzehnten gab es einige Weiterentwicklungen im Bereich der maschinellen Aufbereitung, neben den vollrotierenden Mehrfeilensystemen hat sich das reziproke Einfeilensystem etabliert. In der retrospektiven in vivo Untersuchung sollte geklärt werden, inwiefern Unterschiede in der Qualität und der Erfolgswahrscheinlichkeit bei Wurzelkanalbehandlungen mit Mehrfeilensystem und Einfeilensystem bestehen. Zusätzlich wurde untersucht, welche Faktoren den größten Einfluss auf den Erfolg ausübten. Untersucht wurden Molaren (n = 292), die zwischen Januar 2007 und September 2016 in einer zahnärztlichen Gemeinschaftspraxis endodontisch behandelt wurden. 152 Zähne sind mit ProTaper® therapiert worden, 140 Zähne mit WaveOne™. Bewertungen wurden anhand prä- und postendodontischer Röntgenbilder durchgeführt. Der Erfolg wurde mithilfe des periapikalen Index beurteilt. Für die Einschätzung der Qualität wurden die Parameter Wurzelfülllänge, Beibehaltung des Kanalverlaufs und Homogenität bestimmt. Weitere mögliche Einflussfaktoren wie Feilensystem, Patientenalter, Geschlecht, Zahntyp, Recallzeitraum, Kanalkrümmung und Zahnvorbehandlung wurden erhoben und mituntersucht. Welche der genannten unabhängigen Variablen signifikanten Einfluss auf das Endergebnis hatten, wurde mithilfe einer dichotomen logistischen Regressionsanalyse erörtert. Das Signifikanzniveau wurde auf p ≤ 0,05 festgelegt. Die statistische Auswertung ergab einen signifikanten Einfluss der Parameter Wurzelfülllänge, periapikaler Index und Feilensystem. Eine überextendierte Wurzelfüllung ergab einen negativen Einfluss auf das Endergebnis (p = 0,048), ebenso periapikale Destruktionen (p < 0,001). Lege artis gelegte Wurzelfülllungen (p = 0,017) und das Feilensystem WaveOne™ (p = 0,002) haben einen signifikant positiven Einfluss auf den Ausgang der Behandlung. Nach Erstellung einer Regressionsgleichung wurde eine Erfolgswahrscheinlichkeit von 62,7 % für ProTaper® und 80,8 % für WaveOne™ berechnet. Die Erfolgswahrscheinlichkeiten werden maßgeblich durch das gewählte Feilensystem beeinflusst. Unberücksichtigt anderer Faktoren, geht die Empfehlung in Richtung Nutzung von Einfeilensystemen wie WaveOne™. Auch der Einflussfaktor der Wurzelfülllänge ist durch den Behandler steuerbar. Der Parameter der präendodontischen periapikalen Lyse stellt den stärksten Einflussfaktor dar, gleichzeitig auch eine nichtänderbare Größe. Diesbezüglich sollte vor Beginn jeder Behandlung das prognostische Risiko mit dem Patienten besprochen werden.
Author and committee
dc:creator, dc:contributor.*- Author dc:creator
-
- Andrä, Lisa
Subjects
dc:subject × 4Rights
- Licence dc:rights.uri
- Language dc:language
- ger
Identifiers
dc:identifier.*- Identifier URI
- http://dx.doi.org/10.17169/refubium-17712