Makro- und Histomorphologie des Respirationstrakts von Brandleichen

Es wurden 52 Brandleichen des Sektionsguts des Rechtsmedizinischen Instituts der Universitätsklinik Freiburg aus dem Zeitraum zwischen 1996 und 1999 im Hinblick auf die makroskopischen und histologischen Vitalitätsbefunde des Atemtraktes untersucht. <br>Die Altersverteilung war zum höheren Lebensalter hin verschoben, es gab mehr männliche als weibliche Brandleichen. Die Mehrzahl der Todesfälle wurde durch Unfälle verursacht. Brandorte waren überwiegend Gebäude und Fahrzeuge. 83 der Brandleichen waren vital hitzeexponiert. Makroskopische Vitalitätskriterien waren eine Auflagerung von Ruß in der Trachea sowie eine Schädigung der Schleimhäute der Bronchien. <br>Auf histomorphologische Veränderungen wurden die Atemwege und die Lungen der Brandleichen untersucht, um die Häufigkeit der beschriebenen Veränderungen im Vergleich zu einer Kontrollgruppe und die Wertigkeit der Befunde für die Vitalitätsdiagnostik zu bestimmen. Die histomorphologischen Veränderungen des Bronchialgebiets, die hier signifikant häufiger als in der Kontrollgruppe auftraten, waren bronchiale Rußauflagerung, blasige Mukosaabhebung, Pseudobecherzellenbildung, fragmentierte Erythrozyten, Kernelongation des Epithels, Mukosaödem mit Zilien, Basalmembranquellung, Submukosaödem und Mukosahyperämie. Im Alveolargebiet waren dies eine Rußablagerung in den Alveolen, die Abschilferung des Alveolarepithels und die Ausbildung eines interstitiellen Ödems. Im Gefäßbereich waren es Wandverquellung, Intimaödem, perivaskuläres Ödem und Ektasie der Lymphgefäße. Nach dieser Untersuchung eigneten sich davon zur Vitalitätsdiagnose die bronchiale und alveoläre Rußauflagerung, blasige Mukosaabhebung, Submukosaödem, die Mukosahyperämie, die Wandverquellung und das Intimaödem. Wenn der untersuchte Abschnitt nicht hitzeverändert war, konnte die Kernelongation der Epithelien gut die Vitalität belegen. Das Vorkommen zystischer Hohlräume in der Bronchialwand kann ein Zeichen für Vitalität sein. Mit steigender CO-Hb-Konzentration des

Author dc:creator

• Werner, Christoph Reinhold

Contributors dc:contributor

• Bohnert, Michael

• pathologische Anatomie

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