Untersuchungen zur Möglichkeit der Herstellung von Erythrozytenkonzentrat und Gefrierplasma aus Plazentarestblut

Besonders Frühgeborene benötigen häufig Transfusionen von Blutkomponenten (v.a. EK) in ersten Lebenswochen. Plazenta enthält eine große Menge kindlichen Blutes. Mangels entsprechender Studien führten wir im Zeitraum von Februar bis Oktober 1998 eine Studie aus dem Plazentarestblut von 35 Reif– und Frühgeborenen BC–freies Erythrozytensediment und GFP durch. Hierdurch sollten Rückschlüsse auf Verwendung von autologem Blut zur potentiellen Eigenbluttransfusion von Neugeborenen gezogen werden. Zusätzlich wurden EK von Neugeborenen mit 14 EK von Erwachsenen aus Qualitätskontrolle bezüglich Lagerung an Tag 0, 3, 8, 14 und 42 verglichen. Blutgewinnung erfolgte unmittelbar nach Geburt und Auftrennung in EK und GFP innerhalb 6 Stunden. Vollblutprobe und Plazentaabstrich an Tag 0 auf Sterilität getestet. Zwischen Plazentagewicht und geernteter Vollblutmenge geringe Korrelation (r=0.3, P=0.04; Spearman). Sterilität in allen EK, positiver Keimnachweis bei 17 der Plazentaabstriche. Wir ernteten im Mittel 21ml EK ohne SAG–M (3–46ml; Frühgeborene 16ml (n=9) und Reifgeborene 23ml (n=26); HKT 53). Laktat–Konzentration nahm von 4 auf 18mmol/l an Tag 14 zu (E: 2,5 auf 27mmol/l). pH an Tag 14 von 6,4 entsprach pH Erwachsener an Tag 42. GFP betrug 26+-10 ml, TPZ ergab in 64>106 Sekunden. Exogene Gerinnungsfaktoren gegenüber Erwachsenennormwerten (70–130) herabgesetzt (FII 28; FV 53 ; FVII 45; FX 30). TAT wies bei 87 die maximal messbare Konzentration von 61µg/l auf. Freies Hb im GFP betrug 75mg/dl, das Plasminogen 46 (Reifgeb. 52, Frühgeb. 31; P=0,03). Die Ergebnisse verdeutlichen, dass EK aus Plazentarestblut bis zu maximal 14 Tage nach Geburt für eine autologe Transfusion Neugeborener verwendet werden kann und für durchschnittlich 2–3 Transfusionen ausreicht. GFP weist dagegen eine starke Gerinnungsaktivierung bei herabgesetzten Konzentrationen insbesondere der Gerinnungsfaktoren auf, die von der noch unreifen kindlichen Leber gebildet werden.

Author dc:creator

• Restorff, Cord von

Contributors dc:contributor

• Niemeyer, Charlotte Marie

• Plazentarestblut
• Frühgeborenenanämie
• Nabelschnurblut
• Gefrierplasma
• Eigenbluttransfusion
• placental blood
• newborn anaemia
• preterm
• autologous transfusion
• blood transfusion

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