Studie zur Beurteilung der Kostenreduktion von Venenkatheterinfektionen durch den Gebrauch eines neuen antiseptisch beschichteten zentralvenösen Gefäßkatheters (Arrow G+ARD Blue TM)

Vorliegende Fall-Kontroll-Studie diente als Krankheitskostenstudie zur Ermittlung der durch Katheter assoziierte Infektionen auf Intensivstationen verursachten Grenzkosten. Nosokomiale Blutbahninfektionen verursachen erhebliche direkte und indirekte Folgekosten. Von 1997 – 2000 wurden in den an KISS (Krankenhaus Infektions Surveillance System) angeschlossenen 113 deutschen Intensivstationen 1,8 Nosokomiale Blutbahninfektionen pro 1000 Zentrale Venenkatheter ermittelt (Tabelle 21 – 23).15, 16 <br>In 457 Tagen wurden 138 Patienten auf zwei Intensivstationen der Universitätsklinik Freiburg erfaßt, von denen 98 ausgeschlossen werden mußten. Es traten insgesamt 30 Kathetersepsen auf. Nach den strengen Auswahlkriterien konnten davon 20 eingeschlossen werden. Ihnen wurden Kontrollen zugeordnet und die Grenzkosten berechnet. <br>Hierbei wurden die Kosten für Medikamente, Blutprodukte, Untersuchungen und medizinischen Sachbedarf anhand der Verbräuche errechnet, während die übrigen Kosten aus Verwaltungs-unterlagen berechnet wurden. Die Grenzkosten lagen im Durchschnitt bei ca. € 82,53 pro Tag pro Fall. Die Verlängerung der Verweildauer wurde anhand der "naiven" Methode auf 10,8 Tage (Vergleich der Mittelwerte) und anhand von Übergangs-wahrscheinlichkeiten auf 2,8 Tage geschätzt. <br>Bei eingänglich erhöhten Kosten bei Einsatz eines imprägnierten Katheters in Höhe von € 21 und Kosten eines normalen, nicht beschichteten doppellumigen ZVK von ungefähr € 17,90, bzw. aufwendigeren Modellen bis € 60, stehen Kosten in Höhe von € 82,53/Tag x 2,8Tage = € 231,09 Mehrkosten durch Katheterinfektion gegenüber. Bei einer Infektionsrate von 0,28 – 7,5% für Normalkatheter und 0 – 6,25% für Arrowkatheter beträgt der Unterschied bei 1000 Kathetern im Mittel € 2434,83 zugunsten des Arrowkatheters (Normalkatheter € 9098,11, Arrowkatheter € 6663,28). Abschließend kann für das Universitätsklinikum Freiburg die Verwendung von imprägnierten Kathetern empfohlen werden.

Author dc:creator

• Chojnacki, Thomas

Contributors dc:contributor

• Frank, Uwe

• Siber-Sulfadiazin
• antiseptisch beschichteter zentralvenöser Katheter
• Central-venous catheter
• Sepsis
• antiseptic-coated central-venous catheter
• Cost-of-illness-study
• hospitalism

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